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Tacrolimus

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Autor: Randy Alexander
Erstelldatum: 24 April 2021
Aktualisierungsdatum: 17 November 2024
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Calcineurin Inhibitors (Tacrolimus and Cyclosporine) IL2 - Mechanism of action, adverse effects
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Inhalt

ausgesprochen als (ta kroe 'li mus)

WICHTIGE WARNUNG:

Tacrolimus darf nur unter Aufsicht eines Arztes verabreicht werden, der Erfahrung in der Behandlung von Personen hat, die sich einer Organtransplantation unterzogen haben, und Arzneimittel verschreibt, die die Aktivität des Immunsystems beeinträchtigen.


Tacrolimus verringert die Aktivität Ihres Immunsystems. Dies kann das Risiko erhöhen, dass Sie eine schwere Infektion bekommen. Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt: Halsschmerzen; Husten; Fieber; extreme Müdigkeit; grippeähnliche Symptome; warme, rote oder schmerzhafte Haut; oder andere Anzeichen einer Infektion.

Wenn Ihr Immunsystem nicht normal arbeitet, besteht möglicherweise ein höheres Risiko, dass Sie Krebs entwickeln, insbesondere Lymphome (eine Krebsart, die in den Zellen des Immunsystems beginnt). Je länger Sie Tacrolimus oder andere Medikamente einnehmen, die die Aktivität des Immunsystems beeinträchtigen, und je höher die Dosis dieser Medikamente ist, desto höher kann dieses Risiko sein. Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome eines Lymphoms auftritt, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt: geschwollene Lymphknoten im Hals, in den Achselhöhlen oder in der Leistengegend; Gewichtsverlust; Fieber; Nachtschweiß; übermäßige Müdigkeit oder Schwäche; Husten; Atembeschwerden; Brustschmerz; oder Schmerzen, Schwellungen oder Fülle im Bauchbereich.


Studien haben gezeigt, dass Frauen, die eine Lebertransplantation erhielten und Tacrolimus-Kapseln mit verlängerter Freisetzung (Astagraf XL) einnahmen, ein erhöhtes Todesrisiko hatten. Tacrolimus-Kapseln mit verlängerter Freisetzung (Astagraf XL) sind von der FDA nicht zugelassen, um Abstoßung (Befall eines transplantierten Organs durch das Immunsystem einer Person, die das Organ empfängt) einer Lebertransplantation zu verhindern.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken der Einnahme von Tacrolimus.

Warum wird dieses Medikament verschrieben?

Tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) wird zusammen mit anderen Medikamenten verwendet, um Abstoßung (Angriff eines transplantierten Organs durch das Immunsystem einer Person, die das Organ empfängt) bei Patienten, die eine Nierentransplantation erhalten haben, zu verhindern. Tacrolimus (Prograf) wird auch zusammen mit anderen Medikamenten angewendet, um eine Abstoßung bei Patienten zu verhindern, die eine Leber- oder Herztransplantation erhalten haben. Tacrolimus gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Immunsupressiva bezeichnet werden. Es wirkt, indem es die Aktivität des Immunsystems verringert, um zu verhindern, dass es das transplantierte Organ angreift.


Wie soll dieses Medikament angewendet werden?

Tacrolimus wird als Kapsel, als Granulat zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen (zum Mischen mit Flüssigkeit), als Kapsel mit verlängerter Freisetzung (langwirkend) und als Tablette mit verlängerter Freisetzung zum Einnehmen angeboten. Die Kapseln mit sofortiger Freisetzung (Prograf) und die Suspension zum Einnehmen (Prograf) werden normalerweise zweimal täglich (Abstand von 12 Stunden) eingenommen. Sie können die Kapseln mit sofortiger Wirkstofffreisetzung und die Suspension zum Einnehmen mit oder ohne Nahrung einnehmen. Achten Sie jedoch darauf, dass Sie die Kapseln sofort freisetzen. Die Retardkapseln (Astagraf XL) oder Retardtabletten (Envarsus XR) werden in der Regel jeden Morgen mindestens 1 Stunde vor dem Frühstück oder mindestens 2 Stunden nach dem Frühstück mit leerem Magen eingenommen. Nehmen Sie Tacrolimus jeden Tag zur gleichen Zeit. Befolgen Sie die Anweisungen auf Ihrem Rezeptetikett sorgfältig und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie etwas nicht erklären. Nehmen Sie Tacrolimus genau nach Anweisung. Nehmen Sie nicht mehr oder weniger davon oder öfter ein, als von Ihrem Arzt verschrieben.

Wenn Sie das Granulat zur oralen Suspension einnehmen, müssen Sie es vor der Verwendung mit Wasser mit Raumtemperatur mischen. 1 bis 2 Esslöffel (15 bis 30 Milliliter) Wasser in einen Becher mit dem Granulat geben. Mischen Sie den Inhalt und nehmen Sie die Mischung sofort mit dem Mund aus der Tasse oder mit einer Spritze auf; Speichern Sie die Mischung nicht zu einem späteren Zeitpunkt. Das Granulat löst sich nicht vollständig auf. Wenn eine der Mischungen übrig bleibt, fügen Sie der Mischung 1 bis 2 Esslöffel (15 bis 30 Milliliter) Wasser hinzu und nehmen Sie sie sofort mit.

Schlucken Sie die Retardkapseln und die Retardtabletten unzerkaut mit Wasser. spalten, kauen oder zerquetschen Sie sie nicht. Öffnen Sie die Kapseln mit sofortiger Freisetzung nicht.

Ihr Arzt wird Sie sorgfältig überwachen und Ihre Dosis nach Bedarf anpassen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oft darüber, wie Sie sich während Ihrer Behandlung fühlen. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Fragen haben, wie viel Tacrolimus Sie einnehmen sollen.

Unterschiedliche Tacrolimus-Produkte setzen das Medikament in Ihrem Körper unterschiedlich frei und können nicht austauschbar verwendet werden. Nehmen Sie nur das von Ihrem Arzt verordnete Tacrolimus-Produkt ein und wechseln Sie nicht zu einem anderen Tacrolimus-Produkt, es sei denn, Ihr Arzt sagt, dass Sie dies tun sollten.

Tacrolimus kann die Abstoßung Ihres Transplantats nur verhindern, solange Sie das Medikament einnehmen. Nehmen Sie Tacrolimus weiter ein, auch wenn Sie sich gut fühlen. Beenden Sie die Einnahme von Tacrolimus nicht, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Andere Verwendungen für dieses Medikament

Tacrolimus wird manchmal auch zur Behandlung von fistulisierendem Morbus Crohn verwendet (eine Erkrankung, bei der der Körper die Schleimhaut des Verdauungstrakts angreift und Schmerzen, Durchfall, Gewichtsverlust, Fieber und die Bildung von anormalen Tunneln verursacht, die den Verdauungstrakt mit anderen Organen oder dem Organ verbinden Haut). Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken der Verwendung dieses Medikaments zur Behandlung Ihres Zustands.

Dieses Medikament kann für andere Zwecke verschrieben werden; Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach weiteren Informationen.

Welche besonderen Vorsichtsmaßnahmen sollte ich beachten?

Bevor Sie Tacrolimus einnehmen,

  • Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker, wenn Sie allergisch gegen Tacrolimus, andere Medikamente oder einen der sonstigen Bestandteile von Tacrolimus-Produkten sind. Fragen Sie Ihren Apotheker oder suchen Sie im Medikationshandbuch nach einer Liste der Bestandteile.
  • Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker, welche verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen oder einnehmen möchten. Stellen Sie sicher, dass Sie Folgendes erwähnen: Amiodaron (Nexteron, Pacerone); Amphotericin B (Abelcet, Ambisome); Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer wie Benazepril (Lotensin in Lotrel), Captopril, Enalapril (Vasotec in Vaseretic), Fosinopril, Lisinopril (in Prinzide, in Zestoretic), Moexipril (Univasc in Uniretic), Perindopril in Prestalia), Quinapril (Accupril in Quinaretic), Ramipril (Altace) oder Trandolapril (in Tarka); Antazida, die Magnesium und Aluminiumhydroxid (Maalox) enthalten; Bestimmte Antibiotika einschließlich Aminoglykosiden wie Amikacin, Gentamicin, Neomycin (Neo-Fradin), Streptomycin und Tobramycin (Tobi) sowie Makrolide wie Clarithromycin (Biaxin), Erythromycin (EES, E-Mycin, Erythrocin) und Troleandomycin; nicht in den USA erhältlich; Antimykotika, wie Clotrimazol (Lotrimin, Mycelex), Fluconazol (Diflucan), Itraconazol (Onmel, Sporanox), Ketoconazol, Posaconazol (Noxafil) und Voriconazol (Vfend); Angiotensin-Rezeptorblocker (ARBs) wie Azilsartan (Edarbi in Edarbyclor), Candesartan (Atacand in Atacand HCT), Eprosartan (Teveten), Irbesartan (Avapro, Avalide), Losartan (Cozaar, Hyzaar), Olmesartan (Benic), in Azor, in Benicar HCT, in Tribenzor), Telmisartan (Micardis, in Micardis HCT, in Twynsta); Boceprevir (Victrelis; in den USA nicht mehr erhältlich); Calciumkanalblocker wie Diltiazem (Cardizem), Nicardipin, Nifedipin (Adalat, Procardia) und Verapamil (Calan, Verelan in Tarka); Caspofungin (Cancidas); Chloramphenicol; Cimetidin (Tagamet); Cisaprid (Propulsid; nicht in den USA erhältlich); Cisplatin; Danazol; bestimmte Diuretika ("Wasserpillen"); Ganciclovir (Valcyte); bestimmte hormonelle Kontrazeptiva (Antibabypillen, Pflaster, Ringe, Einsätze oder Injektionen); bestimmte Medikamente gegen HIV wie Didanosin (Videx); Indinavir (Crixivan), Lamivudin (Epivir); Nelfinavir (Viracept), Ritonavir (Norvir), Stavudin (Zerit) und Zidovudin (Retrovir) Lansoprazol (Prevacid); Methylprednisolon (Medrol); Metoclopramid (Reglan); Mycophenolat (Cellcept); Nefazodon; Omeprazol (Prilosec); Prednison; Rifabutin (Mycobutin); Rifampin (Rifadin, Rimactane); bestimmte Medikamente für Anfälle wie Carbamazepin (Tegretol, Teril), Phenobarbital und Phenytoin (Dilantin, Phenytek), Sirolimus (Rapamune) und Telaprevir (Incivek; nicht mehr in den USA erhältlich). Ihr Arzt muss möglicherweise die Dosierung Ihrer Medikamente ändern oder Sie sorgfältig auf Nebenwirkungen überwachen. Viele andere Medikamente können auch mit Tacrolimus in Wechselwirkung treten. Informieren Sie Ihren Arzt also unbedingt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, auch über diejenigen, die nicht auf dieser Liste aufgeführt sind.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) einnehmen oder vor kurzem eingestellt haben. Wenn Sie Cyclosporin einnahmen, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie Tacrolimus erst 24 Stunden nach der letzten Einnahme von Cyclosporin einnehmen sollen. Wenn Sie die Einnahme von Tacrolimus abbrechen, wird Ihr Arzt Ihnen auch sagen, dass Sie 24 Stunden warten müssen, bevor Sie mit der Einnahme von Ciclosporin beginnen.
  • Teilen Sie Ihrem Arzt und Apotheker mit, welche Kräuterprodukte Sie einnehmen, insbesondere Johanniskraut- oder Schisandra sphenanthera-Extrakte. Nehmen Sie diese Kräuterprodukte nicht während der Einnahme von Tacrolimus ein.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie ein QT-Syndrom hatten oder hatten (eine erbliche Erkrankung, bei der die Wahrscheinlichkeit einer QT-Verlängerung wahrscheinlicher ist), niedrige Kalium-, Calcium- oder Magnesiumspiegel im Blut, unregelmäßiger Herzschlag, hoher Cholesterinspiegel, Herz , Nieren- oder Lebererkrankung.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen. Wenn Sie oder Ihr Partner schwanger werden können, wenden Sie vor und während der Behandlung mit Tacrolimus eine wirksame Geburtenkontrolle an. Wenn Sie während der Einnahme von Tacrolimus schwanger werden, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Tacrolimus kann den Fötus schädigen.
  • Wenn Sie sich einer Operation unterziehen, einschließlich einer Zahnoperation, informieren Sie den Arzt oder Zahnarzt, dass Sie Tacrolimus einnehmen.
  • Sie sollten wissen, dass die Einnahme von Tacrolimus das Risiko erhöht, dass Sie an Hautkrebs erkranken. Schützen Sie sich vor Hautkrebs, indem Sie unnötigen oder längeren Kontakt mit Sonnenlicht oder ultraviolettem Licht (Sonnenbank) vermeiden und Schutzkleidung, Sonnenbrillen und Sonnenschutzmittel mit einem hohen Hautschutzfaktor (SPF) tragen.
  • Trinken Sie keine alkoholischen Getränke, während Sie Tacrolimus-Kapseln mit verlängerter Freisetzung oder Tabletten mit verlängerter Freisetzung einnehmen. Alkohol kann die Nebenwirkungen von Tacrolimus verschlimmern.
  • Sie sollten wissen, dass Tacrolimus Bluthochdruck verursachen kann. Ihr Arzt wird Ihren Blutdruck sorgfältig überwachen und bei Bluthochdruck möglicherweise Medikamente verschreiben.
  • Sie sollten wissen, dass während der Behandlung mit Tacrolimus ein Risiko für Diabetes besteht. Afroamerikanische und hispanische Patienten mit Nierentransplantationen haben während der Behandlung mit Tacrolimus ein besonders hohes Risiko, an Diabetes zu erkranken. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie Diabetes hat oder jemals gehabt hat. Wenn eines der folgenden Symptome auftritt, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt: übermäßiger Durst; übermäßiger Hunger; häufiges Wasserlassen; verschwommenes Sehen oder Verwirrung.
  • keine Impfungen haben, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Welche speziellen Diätanweisungen sollte ich befolgen?

Vermeiden Sie, Grapefruit zu essen oder Grapefruitsaft zu trinken, während Sie Tacrolimus einnehmen.

Was soll ich tun, wenn ich eine Dosis vergessen habe?

Wenn die Kapsel mit sofortiger Freisetzung oder die Einnahme einer Suspension zum Einnehmen fehlen, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich daran erinnern. Wenn es jedoch fast Zeit für die nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und setzen Sie Ihren regulären Dosierungsplan fort. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.

Wenn die Kapsel-Dosis mit verlängerter Freisetzung nicht erreicht wurde, nehmen Sie die Dosis ein, wenn sie innerhalb von 14 Stunden nach Einnahme der Dosis liegt. Wenn es jedoch mehr als 14 Stunden dauert, überspringen Sie die vergessene Dosis und setzen Sie Ihren regulären Dosierungsplan fort. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.

Wenn die Tablettendosis mit verlängerter Freisetzung fehlt, nehmen Sie die Dosis ein, wenn sie innerhalb von 15 Stunden nach Einnahme der Dosis liegt. Wenn es jedoch mehr als 15 Stunden dauert, überspringen Sie die vergessene Dosis und setzen Sie Ihren regulären Dosierungsplan fort. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.

Welche Nebenwirkungen kann dieses Medikament verursachen?

Tacrolimus kann Nebenwirkungen verursachen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome schwerwiegend ist oder nicht verschwindet:

  • Kopfschmerzen
  • Durchfall
  • Verstopfung
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Sodbrennen
  • Magenschmerzen
  • Verlust von Appetit
  • Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Einschlafen
  • Schwindel
  • die Schwäche
  • Rücken- oder Gelenkschmerzen
  • Brennen, Taubheitsgefühl, Schmerzen oder Kribbeln in den Händen oder Füßen

Einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein. Wenn bei Ihnen eines der folgenden oder die im Abschnitt WICHTIGE WARNUNG genannten Symptome auftritt, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt:

  • vermindertes Wasserlassen
  • Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
  • Kurzatmigkeit, Nesselsucht, Hautausschlag oder Juckreiz
  • blasse Haut, Kurzatmigkeit oder schneller Herzschlag
  • Müdigkeit; Gewichtszunahme; Schwellung der Arme, Hände, Füße, Knöchel oder Unterschenkel; oder Kurzatmigkeit
  • ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
  • Anfälle, Sehstörungen, Kopfschmerzen, Verwirrung oder unkontrollierbares Schütteln eines Körperteils
  • Koma (Bewusstseinsverlust für eine gewisse Zeit)

Tacrolimus kann andere Nebenwirkungen verursachen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie ungewöhnliche Probleme während der Einnahme dieses Medikaments haben.

Wenn Sie eine schwerwiegende Nebenwirkung verspüren, können Sie oder Ihr Arzt einen Bericht an das MedWatch-Report für unerwünschte Ereignisse (FDA) der Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) oder per Telefon ( 1-800-332-1088).

Was muss ich über die Lagerung und Entsorgung dieses Medikaments wissen?

Bewahren Sie dieses Medikament in dem Behälter auf, in dem es fest verschlossen wurde, und für Kinder unzugänglich. Lagern Sie es bei Raumtemperatur und vor übermäßiger Hitze und Feuchtigkeit (nicht im Badezimmer).

Es ist wichtig, alle Medikamente für Kinder unzugänglich zu halten, da viele Behälter (z. B. wöchentliche Pillen und Augentropfen, Cremes, Pflaster und Inhalatoren) nicht kindersicher sind und kleine Kinder sie leicht öffnen können. Um kleine Kinder vor Vergiftungen zu schützen, verschließen Sie immer die Schutzkappen und platzieren Sie das Medikament sofort an einem sicheren Ort - an einem Ort, der sich außerhalb der Sichtweite befindet. http://www.upandaway.org

Nicht benötigte Medikamente sollten auf besondere Weise entsorgt werden, um sicherzustellen, dass Haustiere, Kinder und andere Personen sie nicht konsumieren können. Sie sollten dieses Medikament jedoch nicht in die Toilette spülen. Stattdessen ist der beste Weg, Ihre Medikamente zu entsorgen, durch ein Arzneimittelrücknahmeprogramm. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder wenden Sie sich an Ihre örtliche Müll- / Recyclingabteilung, um mehr über Rücknahmeprogramme in Ihrer Gemeinde zu erfahren. Weitere Informationen finden Sie auf der Website der FDA zur sicheren Entsorgung von Arzneimitteln (http://goo.gl/c4Rm4p), wenn Sie keinen Zugang zu einem Rücknahmeprogramm haben.

Im Notfall / Überdosis

Im Falle einer Überdosierung rufen Sie die Helpline zur Giftkontrolle unter 1-800-222-1222 an. Informationen sind auch online verfügbar unter https://www.poisonhelp.org/help. Wenn das Opfer zusammengebrochen ist, einen Anfall erlebt hat, Atembeschwerden hat oder nicht erweckt werden kann, rufen Sie umgehend die Notrufnummer 911 an.

Symptome einer Überdosierung können sein:

  • Nesselsucht
  • Schläfrigkeit
  • Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
  • unkontrollierbares Schütteln eines Körperteils, Kopfschmerzen, Verwirrung, Ungleichgewicht und extreme Müdigkeit
  • Schwellung der Arme oder Beine
  • Fieber oder andere Anzeichen einer Infektion

Welche anderen Informationen sollte ich wissen?

Vereinbaren Sie alle Termine mit Ihrem Arzt und dem Labor. Ihr Arzt wird vor und während Ihrer Behandlung bestimmte Tests anordnen, um die Reaktion Ihres Körpers auf Tacrolimus zu überprüfen.

Lassen Sie Ihre Medikamente nicht von anderen Personen einnehmen. Fragen Sie Ihren Apotheker nach Fragen zum Nachfüllen Ihres Rezepts.

Es ist wichtig, dass Sie eine schriftliche Liste aller verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen (Over-the-counter) Arzneimittel, die Sie einnehmen, sowie alle anderen Produkte wie Vitamine, Mineralstoffe oder andere Nahrungsergänzungsmittel führen. Sie sollten diese Liste bei jedem Arztbesuch mitbringen oder wenn Sie in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Es ist auch wichtig, dass Sie in Notfällen mitgenommen werden.

Markennamen

  • Astagraf XL®
  • Envarsus XR®
  • Prograf®

Andere Namen

  • FK 506