Inhalt
- Was ist eine femorale popliteale Bypass-Operation und eine perkutane transluminale Angioplastie (PTA) der Femoralarterien?
- Warum brauche ich möglicherweise eine femorale popliteale Bypass-Operation?
- Was sind die Risiken einer femoralen poplitealen Bypass-Operation?
- Wie bereite ich mich auf das femorale popliteale Bypass-Verfahren vor?
- Was passiert während einer femoralen poplitealen Bypass-Operation?
- Was passiert nach dem femoralen poplitealen Bypass?
- Nächste Schritte
Was ist eine femorale popliteale Bypass-Operation und eine perkutane transluminale Angioplastie (PTA) der Femoralarterien?
Die popliteale Bypass-Operation des Femurs wird zur Behandlung einer verstopften Oberschenkelarterie eingesetzt. Die Oberschenkelarterie ist die größte Arterie im Oberschenkel. Es versorgt das Bein mit sauerstoffreichem Blut. Eine Blockade ist auf Plaquebildung oder Atherosklerose zurückzuführen. Atherosklerose in den Beinarterien verursacht periphere Gefäßerkrankungen. Der gleiche Prozess verursacht Herzkrankheiten und Schlaganfall.
Es gibt zwei Methoden zur Behandlung einer Blockade der Oberschenkelarterien.
Poplitealer Bypass des Femurs. Der Arzt greift durch einen großen Einschnitt im Oberschenkel auf die Oberschenkelarterie zu. Eine Vene aus einem anderen Bereich Ihres Beins ist oberhalb und unterhalb der Blockade angebracht. Dies wird als Transplantation bezeichnet. Das Blut wird durch das Transplantat um die Blockade herumgeleitet. In einigen Fällen kann ein künstliches Transplantat anstelle eines Venentransplantats verwendet werden.
Perkutane transluminale Angioplastie (PTA) der Oberschenkelarterien. Die perkutane transluminale Angioplastie ist minimal invasiv. Das heißt, es wird ohne großen Einschnitt gemacht. Stattdessen verwendet der Arzt einen langen Hohlschlauch (Katheter), der in die Oberschenkelarterie eingeführt wird, und führt ihn zu dem verengten Bereich. Dort wird ein winziger Ballon an der Katheterspitze aufgeblasen, der das Fettgewebe komprimiert. Dies führt zu einer größeren Öffnung in der Arterie für eine bessere Durchblutung. In den neu geöffneten Bereich der Arterie kann eine winzige, erweiterbare Metallgitterspule (Stent) eingesetzt werden. Es verhindert, dass sich die Arterie verengt oder wieder schließt.
Warum brauche ich möglicherweise eine femorale popliteale Bypass-Operation?
Möglicherweise benötigen Sie eine femorale popliteale Bypass-Operation für:
Änderungen des Lebensstils und der Medizin haben die Symptome nicht verbessert oder die Symptome sind schlimmer
Beinschmerzen, die das tägliche Leben oder die Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen)
Nicht heilende Wunden
Infektion oder Brandwunde
Beinschmerzen in Ruhe
Gefahr des Verlustes der Extremität aufgrund einer verminderten Durchblutung
Es kann andere Gründe für Ihren Arzt geben, eine femorale popliteale Bypass-Operation zu empfehlen.
Was sind die Risiken einer femoralen poplitealen Bypass-Operation?
Einige mögliche Komplikationen können sein:
Herzinfarkt
Unregelmäßiger Herzschlag
Blutung
Wundinfektion
Schwellung des Beines
Blutgerinnsel im Bein
Flüssigkeit in der Lunge
Blutung, wenn der Katheter nach dem Eingriff eingeführt wird
Blutgerinnsel oder Beschädigung des Blutgefäßes, in das der Katheter eingeführt wird
Restenose
Nervenverletzung
Blockade des Transplantats bei der Bypass-Operation
Abhängig von Ihrem Zustand können andere Risiken bestehen. Besprechen Sie alle Bedenken vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt.
Wie bereite ich mich auf das femorale popliteale Bypass-Verfahren vor?
Zu den Empfehlungen für die Vorbereitung gehören:
Ihr Arzt wird Ihnen das Verfahren erklären und Sie können Fragen stellen.
Sie werden gebeten, ein Einverständnisformular zu unterschreiben, das die Erlaubnis zur Durchführung des Verfahrens erteilt. Lesen Sie das Formular sorgfältig durch und stellen Sie Fragen, wenn etwas nicht klar ist.
Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte überprüfen und eine körperliche Untersuchung durchführen, um sicherzustellen, dass Sie bei guter Gesundheit sind, bevor Sie den Eingriff durchführen. Möglicherweise haben Sie auch Blutuntersuchungen und andere diagnostische Untersuchungen.
Ihr Arzt kann empfehlen, vor dem Eingriff ein Aspirin einzunehmen.
Sie werden gebeten, vor dem Eingriff 8 Stunden lang zu fasten. Dies bedeutet, nach Mitternacht keine oralen Medikamente mehr zu essen, zu trinken oder einzunehmen.
Wenn Sie schwanger sind oder glauben, dass Sie schwanger sein könnten, informieren Sie Ihren Arzt.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie empfindlich auf Medikamente, Latex, Jod, Klebeband, Kontrastmittel oder Anästhesie reagieren oder gegen diese allergisch sind.
Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente (verschrieben und rezeptfrei) und Kräuterzusätze, die Sie einnehmen.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn in der Vergangenheit Blutungsstörungen aufgetreten sind oder wenn Sie blutverdünnende Arzneimittel (Antikoagulanzien), Aspirin oder andere Arzneimittel einnehmen, die die Blutgerinnung beeinflussen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, diese Arzneimittel vor dem Eingriff abzusetzen.
Wenn Sie rauchen, hören Sie so bald wie möglich vor dem Eingriff mit dem Rauchen auf. Dies hilft Ihrer Genesung und Ihrer allgemeinen Gesundheit.
Möglicherweise erhalten Sie vor dem Eingriff ein Beruhigungsmittel, um sich zu entspannen.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie einen Herzschrittmacher haben.
Befolgen Sie alle anderen Anweisungen Ihres Providers, um sich fertig zu machen.
Was passiert während einer femoralen poplitealen Bypass-Operation?
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie während Ihres Eingriffs erleben werden. Diese Verfahren erfordern einen Krankenhausaufenthalt. Die Verfahren können je nach Ihrem Zustand und den Praktiken Ihres Anbieters variieren.
Femur popliteale Bypass-Operation
Im Allgemeinen folgt die femorale popliteale Bypass-Operation diesem Prozess:
Sie müssen Schmuck oder andere Gegenstände entfernen, die den Vorgang beeinträchtigen könnten.
Sie müssen Ihre Kleidung ausziehen und ein Krankenhauskleid anziehen.
Eine intravenöse (IV) Leitung wird in Ihrem Arm-, Hand- oder Schlüsselbeinbereich gestartet. Möglicherweise werden weitere Katheter in Hals und Handgelenk eingeführt, um Ihr Herz und Ihren Blutdruck zu überwachen und Blutproben zu entnehmen.
Sie werden auf dem OP-Tisch auf dem Rücken liegen.
Wenn sich an der Operationsstelle zu viele Haare befinden, können diese rasiert werden.
Der Anästhesist überwacht Ihre Herzfrequenz, Ihren Blutdruck, Ihre Atmung und Ihren Blutsauerstoffgehalt während der Operation. Sie werden an einen Herzmonitor angeschlossen, der die elektrische Aktivität des Herzens während des Eingriffs aufzeichnet.
Ein femoraler poplitealer Bypass kann unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Sie werden den zu operierenden Bereich nicht spüren. Sie erhalten Medikamente in Ihrer Infusion, die Ihnen helfen, sich vor dem Eingriff zu entspannen. Aber Sie werden wahrscheinlich während des Eingriffs wach bleiben, sich aber schläfrig fühlen.
Unter örtlicher Betäubung erhalten Sie Sauerstoff durch einen Schlauch, der in Ihre Nase passt.
Der femorale popliteale Bypass kann auch unter Vollnarkose durchgeführt werden. Du wirst schlafen. Sobald Sie sediert sind, wird Ihr Provider einen Atemschlauch durch Ihren Hals in Ihre Lunge stecken. Sie werden an ein Beatmungsgerät angeschlossen. Es wird für Sie während der Operation atmen.
Ein Katheter wird in Ihre Blase eingeführt, um den Urin abzulassen.
Sie erhalten Antibiotika über Ihre Infusion, um eine Infektion zu verhindern.
Die Haut über der Operationsstelle wird gereinigt.
Der Chirurg wird einen Schnitt in das Bein machen. Die Stelle der Inzision hängt von dem Abschnitt der Arterien ab, der umgangen werden soll. Der Chirurg entscheidet, ob ein künstliches Transplantat oder eine Vene aus dem Bein verwendet werden soll, um die erkrankte Arterie zu umgehen.
Sobald der Chirurg das Transplantat an der erkrankten Arterie angebracht hat, kann eine Art Röntgenstrahl, das als Arteriogramm bezeichnet wird, durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass der Blutfluss zum Bein durch das neue Bypass-Transplantat wiederhergestellt wurde.
Möglicherweise erhalten Sie während und nach dem Eingriff Blutdruckmedikamente über Ihre Infusion, um Ihren Blutdruck in einem bestimmten Bereich zu halten.
Der Einschnitt wird geschlossen. Ein steriler Verband oder Verband wird angelegt.
Perkutane transluminale Angioplastie (PTA) der Oberschenkelarterie
Im Allgemeinen folgt eine PTA des Femurarterienverfahrens diesem Prozess:
Sie müssen Schmuck oder andere Gegenstände entfernen, die den Vorgang beeinträchtigen könnten.
Sie müssen Kleidung ausziehen und ein Krankenhauskleid anziehen.
Sie werden aufgefordert, Ihre Blase vor dem Eingriff zu entleeren.
Vor dem Eingriff zur Injektion von Medikamenten und zur Gabe von IV-Flüssigkeiten, falls erforderlich, wird eine intravenöse (IV) Leitung in Ihrer Hand oder Ihrem Arm gestartet.
Sie werden auf dem Prozesstisch auf dem Rücken liegen.
Wenn sich an der Operationsstelle zu viele Haare befinden, können diese rasiert werden.
Sie werden an einen Herzmonitor angeschlossen, der die elektrische Aktivität des Herzens während des Eingriffs überwacht. Ihr Provider überwacht Ihre Herzfrequenz, Ihren Blutdruck, Ihre Atemfrequenz und Ihren Sauerstoffgehalt während des Eingriffs.
Sie erhalten vor dem Eingriff Medikamente in Ihre Infusion, um sich zu entspannen. Sie werden wahrscheinlich während des Eingriffs wach bleiben, sich aber schläfrig fühlen.
Ihr Provider überprüft Ihre Impulse vor und nach dem Eingriff unterhalb der Insertionsstelle.
Ihr Arzt wird an der Einführstelle ein Lokalanästhetikum in die Haut injizieren. Nach der Injektion des Lokalanästhetikums kann es einige Sekunden lang zu einem Stechen an der Stelle kommen.
Sobald das Lokalanästhetikum wirksam geworden ist, führt Ihr Arzt eine Hülle oder einen Einführer in das Blutgefäß ein. Der Katheter wird durch diesen Kunststoffschlauch in die Oberschenkelarterie eingeführt.
Ihr Arzt führt einen speziellen Katheter oder Führungsdraht in die Oberschenkelarterie ein und bewegt ihn mithilfe der Röntgenführung an die Stelle der Blockade.
Die Position des Katheters kann durch Injizieren einer kleinen Menge Kontrastmittel in die Arterie bestätigt werden, die dann auf einem Monitor gesehen werden kann.
Der Anbieter führt einen Angioplastiekatheter ein und schiebt ihn an die Stelle der Blockade. Er oder sie bläst einen Ballon an der Spitze des Katheters auf. Dies öffnet die Arterie.
Der Anbieter kann den Ballon mehrmals aufblasen und entleeren, um die Arterie zu öffnen. In einigen Fällen kann er oder sie eine winzige, erweiterbare Metallgitterspule (Stent) einführen, um zu verhindern, dass sich die Arterie verengt oder wieder schließt.
Sobald festgestellt wurde, dass die Arterie geöffnet ist, wird der Angioplastiekatheter entfernt.
Ihr Anbieter kann die Insertionsstelle mit einem Gerät schließen, das Kollagen verwendet, um die Öffnung in der Arterie abzudichten, oder mit Nähten. Ihr Anbieter bestimmt, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.
Ein steriler Verband oder Verband wird angelegt.
Was passiert nach dem femoralen poplitealen Bypass?
Im Krankenhaus - femoraler poplitealer Bypass
Nach dem Eingriff werden Sie in den Aufwachraum gebracht und beobachtet. Sobald Ihr Blutdruck, Ihr Puls und Ihre Atmung stabil sind und Sie wachsam sind, können Sie auf die Intensivstation oder in Ihr Krankenzimmer gebracht werden.
Ihr Arzt wird Ihre Impulse häufig unterhalb der Operationsstelle überprüfen, um den Blutfluss zur Extremität zu überprüfen. Er oder sie beobachtet Ihr Bein auch auf Farbe (blass oder rosa), Wärme, Schmerzempfindungen und Bewegung.
Der Schnitt kann mehrere Tage nach dem Eingriff empfindlich oder wund sein. Nehmen Sie ein Schmerzmittel, wie von Ihrem Arzt empfohlen.
Möglicherweise erhalten Sie spezielle IV-Medikamente, um Ihren Blutdruck und Ihr Herz zu verbessern und Blutungsprobleme zu kontrollieren. Während Sie sich stabilisieren, wird Ihr Anbieter diese Medikamente allmählich verringern und dann abbrechen.
Sie können wieder feste Lebensmittel essen, wenn Sie damit umgehen können.
Wenn Ihr Gesundheitsteam feststellt, dass Sie bereit sind, werden Sie von der Intensivstation in eine postoperative Pflegeeinheit verlegt. Ihre Wiederherstellung wird fortgesetzt. Sie können Ihre Aktivität schrittweise steigern, wenn Sie aus dem Bett aufstehen und längere Zeit herumlaufen.
Vereinbaren Sie einen Nachuntersuchungsbesuch bei Ihrem Arzt.
Im Krankenhaus - PTA der Oberschenkelarterie
Nach dem Eingriff werden Sie in den Aufwachraum gebracht. Sobald Ihr Blutdruck, Ihr Puls und Ihre Atmung stabil sind und Sie wachsam sind, können Sie auf die Intensivstation oder in Ihr Krankenzimmer gebracht werden.
Informieren Sie Ihre Krankenschwester sofort, wenn Sie Schmerzen oder Engegefühl in der Brust oder andere Schmerzen sowie Gefühle von Wärme, Blutungen oder Schmerzen an der Einführstelle verspüren.
Die Krankenschwester hilft Ihnen beim ersten Aufstehen. Bewegen Sie sich langsam, wenn Sie vom Bett aufstehen, damit Ihnen nicht schwindelig wird.
Möglicherweise erhalten Sie Schmerzmittel gegen Schmerzen oder Beschwerden, wenn der Katheter eingeführt wurde oder weil Sie flach und ruhig liegen müssen.
Sie können anfangen, feste Lebensmittel zu essen, wie Sie damit umgehen können.
Ihr Krankenhausaufenthalt hängt von Ihrem Zustand und den Ergebnissen Ihres Eingriffs ab. Sie erhalten detaillierte Anweisungen für Ihre Entlassungs- und Erholungsphase.
Vereinbaren Sie einen Nachuntersuchungsbesuch bei Ihrem Arzt.
Zu Hause - femoraler poplitealer Bypass
Sobald Sie zu Hause sind, ist es wichtig, den Operationsbereich sauber und trocken zu halten. Ihr Provider wird Ihnen sagen, wie Sie baden sollen.
Möglicherweise wird Ihnen gesagt, dass Sie keine anstrengenden Aktivitäten ausführen sollen. Ihr Provider teilt Ihnen mit, wann Sie zur Arbeit und zu normalen Aktivitäten zurückkehren können.
Ihr Anbieter möchte möglicherweise, dass Sie nach dem Eingriff weiterhin blutverdünnende Arzneimittel einnehmen.
Ihr Arzt kann nach der Operation einen Ultraschall an Ihrem Bein durchführen, um das neue Transplantat zu überprüfen.
Informieren Sie Ihren Provider, wenn Sie eine der folgenden Möglichkeiten haben:
Fieber oder Schüttelfrost
Erhöhte Schmerzen, Rötungen, Schwellungen oder Blutungen oder andere Drainagen aus dem Beinschnitt
Kühle, Taubheit und / oder Kribbeln oder andere Veränderungen im betroffenen Bein
Schmerzen oder Druck in der Brust, Übelkeit und / oder Erbrechen, starkes Schwitzen, Schwindel und / oder Ohnmacht
Ihr Provider kann Ihnen nach dem Eingriff je nach Ihrer Situation weitere Anweisungen geben.
Zu Hause - PTA der Oberschenkelarterie
Überprüfen Sie die Insertionsstelle zu Hause auf Blutungen, ungewöhnliche Schmerzen, Schwellungen und abnormale Farb- oder Temperaturänderungen an oder in der Nähe der Insertionsstelle. Ein kleiner Bluterguss ist normal.
Informieren Sie Ihren Provider, wenn Sie an der Stelle eine konstante oder große Menge Blut bemerken, die mit einem kleinen Verband nicht enthalten sein kann.
Sie erhalten spezifische Informationen zur Pflege der Insertionsstelle. Es wird einen kleinen Knoten oder Klumpen unter der Haut geben, wo sich die Insertionsstelle befand. Das ist normal. Der Knoten sollte über einige Wochen verschwinden.
Es ist wichtig, die Einführstelle sauber und trocken zu halten. Ihr Anbieter wird Ihnen spezifische Badeanweisungen geben.
Möglicherweise wird Ihnen gesagt, dass Sie keine anstrengenden Aktivitäten ausführen sollen. Ihr Provider teilt Ihnen mit, wann Sie zur Arbeit und zu normalen Aktivitäten zurückkehren können.
Informieren Sie Ihren Provider, wenn Sie eine der folgenden Möglichkeiten haben:
Fieber oder Schüttelfrost
Erhöhte Schmerzen, Rötungen, Schwellungen oder Blutungen oder andere Drainagen von der Insertionsstelle
Kühle, Taubheit oder Kribbeln oder andere Veränderungen im betroffenen Bein
Schmerzen / Druck in der Brust, Übelkeit und / oder Erbrechen, starkes Schwitzen, Schwindel oder Ohnmacht
Nächste Schritte
Bevor Sie dem Test oder dem Verfahren zustimmen, stellen Sie sicher, dass Sie Folgendes wissen:
Der Name des Tests oder Verfahrens
Der Grund, warum Sie den Test oder das Verfahren haben
Welche Ergebnisse zu erwarten sind und was sie bedeuten
Die Risiken und Vorteile des Tests oder Verfahrens
Was sind die möglichen Nebenwirkungen oder Komplikationen
Wann und wo Sie den Test oder das Verfahren durchführen sollen
Wer wird den Test oder das Verfahren durchführen und welche Qualifikationen hat diese Person?
Was würde passieren, wenn Sie den Test oder das Verfahren nicht hätten?
Alle alternativen Tests oder Verfahren, über die Sie nachdenken sollten
Wann und wie erhalten Sie die Ergebnisse
Wen Sie nach dem Test oder Verfahren anrufen sollten, wenn Sie Fragen oder Probleme haben
Wie viel müssen Sie für den Test oder das Verfahren bezahlen?