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Ablation ist ein Begriff, der in der Medizin verwendet wird, um die Entfernung von Gewebe entweder durch chirurgische Eingriffe oder durch weniger invasive Techniken zu beschreiben. Es wird verwendet, um eine Vielzahl von Erkrankungen zu behandeln, die von schwerwiegend bis kosmetisch reichen. Es unterscheidet sich von einer Resektion, bei der ein Organ teilweise oder vollständig entfernt wird. Im Gegensatz dazu soll eine Ablation eine Schicht (oder Schichten) von Gewebe entfernen, um die normale Funktion wiederherzustellen.Einige der häufigsten Arten der Ablation sind:
Oberflächenablation
Bei der Oberflächenablation der Haut wird eine Gewebeschicht entfernt, um Verfärbungen zu behandeln, die Hautstruktur zu verbessern oder oberflächliche Läsionen, Warzen oder Tumore zu entfernen. Wenn es für kosmetische Zwecke verwendet wird, um die Hautregeneration zu induzieren, wird es als Dermabrasion bezeichnet. Es gibt verschiedene Techniken zur Hautablation:
- Laserablation wird hauptsächlich bei oberflächlichen Läsionen oder Verfärbungen eingesetzt
- Chemoablation, bei der topische Säuren verwendet werden, um die Haut zu schälen oder Warzen zu entfernen
- Kryoablation, die die Haut mit kalten Gasen wie flüssigem Stickstoff oder Argon einfriert
- Durch die Fulgeration mit hochfrequenten elektrischen Strömen werden kleine Läsionen oder Warzen entfernt
Augenlaserbehandlungen zur Behandlung von Astigmatismus sind eine weitere Form der Oberflächenablation. Die Technik, auch als Lasik-Operation bekannt, entfernt die Oberflächenzellen der Hornhaut, die dann nachwachsen, um die Sehstörung zu korrigieren.
Die Oberflächenablation kann auch bei otolaryngologischen Eingriffen an Ohr, Nase oder Rachen angewendet werden. Ein solches Verfahren entfernt überschüssiges weiches Gaumengewebe, um Schnarchen oder Schlafapnoe zu behandeln.
Herzablation
Die Herzablation ist eine Technik, die hauptsächlich zur Korrektur von Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) eingesetzt wird. Die Herzablation entfernt eher das Gewebe, um die Regeneration zu ermöglichen, und zielt darauf ab, Gewebe im Herzen zu zerstören, das mit unregelmäßigen Herzschlägen verbunden ist. Durch die Blockierung bestimmter Nervenbahnen werden die elektrischen Signale, die die Arrhythmien auslösen, effektiv gestoppt.
Eine Herzablation wird typischerweise durchgeführt, indem ein dünner, flexibler Schlauch (Katheter genannt) durch eine Vene oder Arterie in der Leiste eingeführt und zum Herzen eingeführt wird. Wenn vorhanden, wird eine Energieform verwendet, um den Gewebebereich entweder einzufrieren oder zu verbrennen. Die Technik, die üblicherweise als Katheterablation bezeichnet wird, kann verwendet werden, um Arrhythmien entweder der oberen Kammern (Vorhöfe) oder der unteren Kammern (Ventrikel) des Herzens zu behandeln.
Sie beinhalten:
- Vorhofflatterablation (unter Beteiligung der Vorhöfe)
- Lungenvenenisolation (mit Beteiligung der Vorhöfe)
- Ablation der supraventrikulären Tachykardie (unter Beteiligung der Vorhöfe)
- Ablation der ventrikulären Tachykardie (unter Beteiligung der Ventrikel)
Eine ähnliche Technik kann auf arterielle Blockaden angewendet werden, die nicht auf eine Standard-Ballonangioplastie ansprechen. Das als Rotoatherektomie bekannte Verfahren umfasst die Verwendung eines winzigen Bohrers mit Diamantspitze, der Fettablagerungen entfernt und den Blutfluss wiederherstellt.
Endometriumablation
Die Endometriumablation ist ein minimalinvasives Verfahren, das die Gebärmutterschleimhaut (das sogenannte Endometrium) zerstört. Ziel des Verfahrens ist es, die abnorme Blutung der Gebärmutter zu reduzieren oder zu stoppen.
Die Ablation selbst kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:
- Hochenergetische Hochfrequenz, die die Temperatur der Gebärmutter erhöht, um das Endometriumgewebe zu zerstören
- Thermische Ballonablation, bei der ein Ballon in die Gebärmutter eingeführt und mit 190 gefüllt wirdÖF Flüssigkeit
- Mikrowellenendometriumablation (MEA), die die Temperatur des Endometriums mithilfe von Mikrowellen erhöht
- Kryoablation, bei der eine Sonde in die Gebärmutter eingeführt und auf -4 supergekühlt wirdÖF, um einen Eisball zu erzeugen, der das Endometriumgewebe zerstört
Andere Arten der Ablation
Die Knochenmarkablation wird üblicherweise verwendet, um das Knochenmark vor einer Knochenmarktransplantation zu entfernen. Es wird nicht mechanisch durchgeführt, sondern mit einer Kombination aus Chemotherapie und Bestrahlung.
Ablative Gehirnoperationen werden zur Behandlung bestimmter neurologischer Störungen wie Parkinson und Clusterkopfschmerzen eingesetzt.
Bei der venösen Ablation wird die Vena saphena entfernt, um venösen Reflux und Krampfadern zu beseitigen.