Absolute Neutrophilenzahl (ANC) zur Krebsbehandlung

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Autor: Roger Morrison
Erstelldatum: 18 September 2021
Aktualisierungsdatum: 1 November 2024
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Neutrophile sind weiße Blutkörperchen, die bei der Bekämpfung von Infektionen wichtig sind. ANC steht für die absolute Neutrophilenzahl, und die Neutrophilenzahl kann aus einer Reihe von Gründen, einschließlich Krankheiten und Behandlungen, niedriger als normal sein. Ein Abfall des ANC kann beispielsweise durch eine Chemotherapie mit Krebs auftreten.

Ein gesunder Mensch hat einen ANC zwischen 1.500 und 6.000. Ihr absolutes Neutrophilenbild kann mithilfe eines allgemeinen Bluttests berechnet werden, der als vollständiges Blutbild oder CBC bezeichnet wird. Die CBC gibt Ihrem Arzt alle Ihre Zahlen für rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen (WBCs) und Blutplättchen - die kleinen Teile des Zellmaterials, die zur Kontrolle von Blutungen beitragen. Der ANC wird ermittelt, indem die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen mit dem Prozentsatz der Neutrophilen multipliziert wird.

Beispielberechnung: Wenn Ihre Gesamt-WBC-Zahl 8.000 Leukozyten beträgt und 50% der WBC Neutrophile sind, beträgt Ihr ANC 4.000 Neutrophile, da 8.000 × 0,50 = 4.000.

Oft wird der ANC automatisch als Teil des Laborberichts berechnet. Wenn nicht, kann es vorkommen, dass Neutrophile in zwei separaten Buckets gemeldet werden: "Bands" und "Segs". Diese würden addiert, und es wäre so, als würde man die Anzahl der Kälber und Erwachsenen addieren, um eine Anzahl von Rindern zu erhalten - das heißt, "Bänder" sind die unreife Form von segmentierten Neutrophilen oder Segs.


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Es ist möglich, dass Ihre gesamte WBC-Zahl normal ist, Ihre Neutrophilenzahl jedoch niedrig. Da Neutrophile normalerweise das größte Stück der Torte in Bezug auf die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen haben, ist die WBC-Zahl normalerweise auch niedrig, wenn die Neutrophilenzahl niedrig ist.

Neutrophile sind WBCs, die im Blutkreislauf gesunder Personen zahlreich sind und für die Bekämpfung von Infektionen wichtig sind. Sie sind tatsächlich die wichtigsten WBC bei der Bekämpfung von Infektionen. Sie machen normalerweise mehr als 50% Ihrer gesamten WBCs aus, wenn Sie gesund sind. Das Vorhandensein einer ungewöhnlich geringen Anzahl von Neutrophilen im zirkulierenden Blut wird genannt Neutropenie. Es gibt unterschiedliche Grade an Neutropenie, je nachdem, wie niedrig Ihr ANC ist.

Laut der American Cancer Society hat ein gesunder Mensch einen ANC zwischen 2.500 und 6.000. Wenn der ANC unter 1.000 fällt, besteht möglicherweise ein erhöhtes Infektionsrisiko, sodass Ihr Arzt Ihre Zählungen sehr genau im Auge behält. Sie haben ein viel höheres Infektionsrisiko, wenn der ANC unter 500 liegt.


Knochenmark bildet normalerweise Ihre Blutzellen, einschließlich Neutrophilen. Lebensrettende Krebstherapien, einschließlich Chemotherapie und Bestrahlung, können auf schnell wachsende Zellen abzielen und die Produktion von Neutrophilen nachteilig beeinflussen. Daher ist ein Rückgang des ANC manchmal eine erwartete Nebenwirkung. In einigen Fällen, wenn erwartet wird, dass der ANC niedrig wird oder wenn er bereits niedrig ist, können Antibiotika und / oder Wachstumsfaktoren - Arzneimittel, die zur Steigerung Ihrer Neutrophilenproduktion beitragen - verabreicht werden.

Symptome

Nur eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen oder sogar eine niedrige absolute Neutrophilenzahl zu haben, führt nicht unbedingt zu merklichen Symptomen. Deshalb ist es so wichtig, auf die Möglichkeit von Infektionssymptomen zu achten, wenn Ihre Neutrophilen erschöpft sind. Da der ANC niedriger wird, sind viele dieser Anzeichen zu Beginn einer Infektion möglicherweise nicht auffällig.

Hier sind einige der Anzeichen und Symptome einer Infektion, bei denen Sie wachsam sein können:

  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Husten
  • Atembeschwerden
  • Durchfall
  • Schmerzen

Wenn eine zentralvenöse Zugangsvorrichtung (Mittellinie oder Anschluss) vorhanden ist, überprüfen Sie die Stelle, an der der Schlauch in den Körper eintritt, auf Rötung, Schwellung, Schmerzen oder Eiter. Eine Person mit einem niedrigen ANC hat möglicherweise keine Rötung oder Eiter, aber dennoch eine Infektion.


Wenn Ihr ANC auf 1.000 oder weniger sinkt und Sie Fieber haben, gehen viele Kliniker davon aus, dass eine Infektion vorliegt, und die Antibiotikabehandlung wird normalerweise sofort begonnen, oft bevor die Quelle der Infektion jemals identifiziert wurde wird zu einem Prozess, bei dem die wahrscheinlichen Verdächtigen unter den möglichen infektiösen Krankheitserregern eingegrenzt werden, während weiterhin mit den umfassendsten Therapien behandelt wird.

Wenn bestimmte Hinweise auftauchen, können Ärzte möglicherweise den genauen Ort und die Ursache der Infektion bestimmen und feststellen, welche Krankheitserreger beteiligt sein können. Auf diese Weise können sie die Behandlung auswählen, die am wahrscheinlichsten wirkt. Dies kann bedeuten, dass das zuerst verabreichte Antibiotikum auf ein Antibiotikum umgestellt wird, das besser auf die betreffenden Fehler zugeschnitten ist.

Ursachen

Die Depression von WBCs, einschließlich der Neutrophilen, ist die Toxizität vieler verschiedener Krebstherapien. Ein niedriger ANC kann auch eine Manifestation oder ein Zeichen der Grunderkrankung sein, wie dies bei einigen Arten von Blutkrebs der Fall ist.

Darüber hinaus kann bei der Behandlung verschiedener anderer chronischer Krankheiten, wie Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis, ein niedriger ANC auftreten. Beispielsweise blockiert eine der Behandlungen für rheumatoide Arthritis, Tocilizumab, ein als IL-6 bekanntes Zellsignal und wurde mit niedrigeren ANCs in Verbindung gebracht, obwohl eine Abnahme der Neutrophilenzahlen bei Patienten, die Tocilizumab einnehmen, nicht mit schwerwiegenden Infektionen verbunden zu sein scheint und ist durch Maßnahmen zur Senkung des Infektionsrisikos angegangen werden.

Schließlich ist es sehr selten möglich, dass Menschen eine so genannte schwere chronische primäre Neutropenie haben. Diese Störung ist nicht gut verstanden, hat jedoch eine weibliche Vorherrschaft, und es scheint, dass trotz niedriger ANC schwere Infektionen selten sind und die Patienten insgesamt ein günstiges Ergebnis erzielen. Wenn Sie