Ein Überblick über Achlorhydria

Inhalt

• Symptome
• Ursachen
• Diagnose
• Komplikationen
• Behandlung

Achlorhydria ist eine Abwesenheit von Salzsäure in den im Magen produzierten Magensäften. Die Erkrankung tritt im Allgemeinen nicht von alleine auf, sondern ist eine sekundäre Folge einer anderen Erkrankung oder eines anderen Umstands, wie einer H. pylori-Infektion oder einer Hypothyreose. Unabhängig von der Ursache kann Chlorhydria zu einer Vielzahl von gastrointestinalen Symptomen führen, von Schmerzen über Verstopfung bis hin zu Sodbrennen.

Salzsäure, die von den Belegzellen in den Magenwänden produziert wird, hilft dabei, den pH-Wert in den Magensäften aufrechtzuerhalten, damit die Enzyme, die dazu beitragen, Lebensmittel in verdauliche Substanzen zu zerlegen, ihre Arbeit erledigen können. Es hilft auch, die richtige saure Umgebung aufrechtzuerhalten, um Krankheiten und Krankheiten vorzubeugen.

Symptome

Angesichts der Tatsache, dass Chlorhydria aus verschiedenen Gründen auftritt, können die Symptome variieren, umfassen jedoch im Allgemeinen eine oder mehrere der folgenden Ursachen:

• Schmerzen im Oberbauch unterhalb der Rippen und oberhalb des Magens (der Magengegend)
• Gewichtsverlust
• Sodbrennen
• Übelkeit
• Blähungen
• Durchfall
• Saures Aufstoßen
• Ein Gefühl der Fülle schneller als normal nach dem Essen (frühes Sättigungsgefühl)
• Erbrechen
• Verstopfung
• Schluckbeschwerden (Dysphagie)

Ursachen

Die langjährige Anwendung von Protonenpumpenhemmern (PPI) wie Prilosec (Omeprazol) und Prevacid (Lansoprazol) kann zu Hypochlorhydria oder einer verringerten Salzsäureproduktion führen und zu Chlorwasserstoff führen. Ihr Arzt wird Ihren Medikamentenverbrauch überwachen und anhand der Symptome untersuchen.

Darüber hinaus können Krankheiten die Funktion der Belegzellen hemmen, was zu einer geringen oder gar keiner Säureproduktion führt.

Diese beinhalten:

• Helicobacter pylori(H. pylori) -Infektion: Eine bakterielle Infektion des Magens, die Gastritis, Magengeschwüre und Magenkrebs verursachen kann
• Hypothyreose: Niedrige Schilddrüsenhormonspiegel können die Salzsäureproduktion negativ beeinflussen
• Autoimmunerkrankungen, die Belegzellen im Magen als Feinde bezeichnen und angreifen, wie z. B. atimmische Autoimmun-Gastritis. Diese Art der Gastritis kann ein Vorläufer der perniziösen Anämie sein, einer weiteren Autoimmunerkrankung, die die Belegzellen angreift.
• Magenbypass-Verfahren, bei denen die größten säureproduzierenden Teile des Magens entweder entfernt oder gebunden werden
• Strahlentherapie des Magens
• Magenkrebs

Achlorhydria tritt tendenziell bei älteren Erwachsenen auf, daher wird das Alter als Risikofaktor für die Erkrankung angesehen.

Diagnose

Wenn eine der möglichen Ursachen auf Sie zutrifft, führt Ihr Arzt möglicherweise einige Tests durch. Diese Tests dienen jedoch im Allgemeinen der Diagnose des vermuteten primären Gesundheitszustands, nicht der Chlorwasserstoff selbst.

Einige Tests, die Ihr Arzt in Betracht ziehen könnte, umfassen:

• Intrinsic Factor Antikörpertest, ein Blutbild, das die Antikörperwerte des intrinsischen Faktors misst: Der intrinsische Faktor ist ein Protein, das von den Belegzellen produziert wird, und eine perniziöse Anämie kann den Körper dazu veranlassen, Antikörper zu produzieren, die die Belegzellen angreifen und die Produktion des intrinsischen Faktors hemmen.
• Magenbiopsie: Während einer Endoskopie wird ein flexibles Zielfernrohr durch den Mund (wobei der Patient sediert ist) in den Magen eingeführt, um eine Magengewebeprobe zu entnehmen. Tests können Gastritis, H. pylori-Infektion und Magenkrebs aufdecken. Erhöhte Bakterienwerte können auf niedrige Säurespiegel hinweisen.
• H. pylori-Test: Eine bakterielle Infektion mit H. pylori kann durch Blutuntersuchungen, Harnstoff-Atemtests (Einatmen in einen Sammelbeutel), Stuhluntersuchungen oder Endoskopien nachgewiesen werden.
• Magensäuretest: Dem Patienten wird Gastrin injiziert, ein Hormon, das die Säureproduktion stimuliert. Dann wird ein Schlauch durch die Nase oder den Mund in den Magen eingeführt, um eine Probe zum Testen zu entnehmen. Achlorhydria führt zu abnormalem Magenflüssigkeitsvolumen und pH-Wert.
• Serum-Pepsinogen-Test: Niedrige Pepsinogenspiegel, eine Substanz, die im Magen ausgeschieden und durch Magensäure in das Enzym Pepsin umgewandelt wird, können auf Chlorwasserstoffe hinweisen. Dieser Bluttest kann auch als Früherkennung für Magenkrebs verwendet werden.
• Serum-Gastrin-Test: Hohe Gastrinspiegel im Blutserum können auf Chlorhydria hinweisen.

Komplikationen

Abgesehen von Komplikationen (z. B. Magenkrebs), die durch Ignorieren von Symptomen oder Nichtbehandeln von Grunderkrankungen entstehen können, ist die Mehrzahl der Komplikationen durch Chlorwasserstoffe auf Nährstoffmangel zurückzuführen.

In Fällen von Autoimmunerkrankungen, die die Belegzellen angreifen, kann die abnormale Verdauungsumgebung Absorptionsprobleme verursachen, die zu Eisen- und Vitamin B12-Mangel führen.

Achlorhydria wurde auch mit Vitamin D- und Kalziummangel in Verbindung gebracht, so dass eine unbeabsichtigte Komplikation schwache Knochen sein können, die zu Frakturen, insbesondere der Hüfte, führen können.

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Behandlung

Die Ursache Ihrer Chlorwasserstoffe bestimmt Ihren Behandlungspfad. Wenn Sie beispielsweise durch die chronische Anwendung von PPI an dieser Krankheit erkrankt sind, kann Ihr Arzt diese Medikamente zunächst absetzen.

Wenn ein anderer Gesundheitszustand Ihre Chlorhydria verursacht, lindert die Behandlung dieses Zustands im Allgemeinen Probleme mit niedrigem Magensäuregehalt. Daher sind individuelle Behandlungen für perniziöse Anämie, H. pylori-Infektion oder sogar Magenkrebs die Standardbehandlung für Chlorwasserstoffe.

Nahrungsergänzungsmittel wie B12, Eisen, Kalzium und Vitamin D können ebenfalls gerechtfertigt sein.

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Ein Wort von Verywell

Wie bei den meisten Erkrankungen ist Ihre Langzeitprognose umso besser, je früher Chlorhydria erkannt wird, insbesondere bei Magenkrebs und seinen Vorläufern wie der H. pylori-Infektion. Auch wenn Ihre Symptome mild und anhaltend sind, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.