Inhalt
Topische Retinoide sind eine Klasse von verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Bekämpfung von komedonaler Akne (Mitesser und Whiteheads). Topische Retinoide werden auch als Retinsäure oder Vitamin-A-Säure bezeichnet und sind als Gele, Salben, Cremes oder Schäume erhältlich, die direkt auf die Haut aufgetragen werden können. Sie fördern das Peeling abgestorbener Hautzellen sowie die Produktion neuer Hautzellen. Die neuen Zellen drücken dann tote Zellen und überschüssiges Öl aus verstopften Poren. Retinoide haben auch entzündungshemmende Eigenschaften.Es gibt zwei Retinoide, die für Akne verschrieben werden: Tretinoin topisch, verschrieben für Akne unter den Markennamen Retin-A, Avita und andere; und Tazaroten topisch (Tazorac und Fabior). Beide sind in generischen Formulierungen erhältlich.
Bei Akne wird auch Differin (Adapalen) verschrieben, das wie ein Retinoid wirkt, aber sanfter ist. Differin ist verschreibungspflichtig in einer 0,3% igen Formulierung und rezeptfrei in einer 0,1% igen Formulierung erhältlich.
Topische Retinoide sind nicht dasselbe wie Retinole. Retinoide sind stärker und nur auf Rezept erhältlich. Retinole können rezeptfrei gekauft werden und sind typischerweise in Anti-Aging-Produkten enthalten.
Retinoide können allein oder in Kombination mit anderen Aknetherapien wie Antibiotika, Benzoylperoxid oder Salicylsäure verschrieben werden.
Verwendet
Topische Retinoide sind von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Whiteheads, Mitessern und Akne-Läsionen bei Kindern ab 12 Jahren und Erwachsenen zugelassen.
Topische Retinoide werden auch verschrieben, um Zeichen des Alterns zu verringern, einschließlich Hyperpigmentierung (dunkle Flecken auf der Haut) und feine Linien und Falten. Bei diesem Zweck werden einige Retinoide unter verschiedenen Markennamen verkauft, z. B. Renova (Tretinoin) und Avage (Tazaroten).
Sie werden manchmal verwendet, um bestimmte Hauterkrankungen neben Akne zu behandeln, wie Keratosis pilaris und Psoriasis.
Vor Gebrauch
Ein Dermatologe wird wahrscheinlich ein Retinoid zur Behandlung von Akne verschreiben, nachdem andere Maßnahmen den Zustand nicht kontrolliert haben - insbesondere rezeptfreie (OTC) Produkte, die Salicylsäure, Benzoylperoxid, Schwefel und andere Wirkstoffe und / oder enthalten Antibiotika.
Der Arzt wird auch bestimmte Aspekte der Krankengeschichte eines Patienten berücksichtigen. Ein Ekzem kann eine Kontraindikation für die Verwendung von Retinoiden gegen Akne sein. Und da bekannt ist, dass die orale Form von Retinsäure, Isotretinoin (früher als Accutane verkauft), schwere Geburtsfehler verursacht, wird Frauen, die schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen, wahrscheinlich geraten, keine topischen Retinoide zu verwenden.
Dosierung
Topische Retinoide waren je nach Formulierung in verschiedenen Stärken erhältlich:
Tretinoin
- Erhältlich als Creme in drei Stärken: 0,025%, 0,05% und 0,1%
- Erhältlich als Gel in Stärken von 0,01% und 0,025%
- Erhältlich als Flüssigkeit (die stärkste) in einer Stärke von 0,05%
- Erhältlich als Retin-A Micro 0,1%, eine Option mit langsamer Freisetzung, die die Haut weniger reizt
Tazaroten
- Erhältlich als Gel in Stärken von 0,05% und 0,1%
Unterscheiden sich in
- Erhältlich als verschreibungspflichtiges Gel in 0,3% iger Stärke
- Erhältlich als OTC-Gel in 0,1% Gel
Alle aufgeführten Dosierungen richten sich nach dem Arzneimittelhersteller. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für sich einnehmen.
Änderungen
Orale Versionen von Retinoiden sind nur auf Rezept erhältlich.
Isotretinoin, früher bekannt als Accutane, ist ein orales - kein topisches - Retinoid, das manchmal bei schwerer Akne verschrieben wird. Es ist mit Fehlgeburten und Geburtsfehlern verbunden und sollte daher niemals während der Schwangerschaft, Stillzeit oder im Monat vor der Empfängnis eingenommen werden.
Wie zu nehmen und zu lagern
Zur Behandlung von Akne werden Retinoide direkt auf die betroffenen Bereiche aufgetragen. Die Haut sollte sauber und vollständig trocken sein. Unabhängig von der Formulierung sollte es in einer sehr dünnen Schicht mit sauberen Händen aufgetragen werden. Die meisten Dermatologen weisen die Patienten an, abends einmal täglich Retinoide zu verwenden.
Ein Retinoid sollte nicht bei gebrochener, infizierter oder sonnenverbrannter Haut angewendet werden. Es sollte nicht auf Augen, Nase, Mund oder Genitalien angewendet werden.
Nebenwirkungen
Topische Retinoide gelten im Allgemeinen als sicher in der Anwendung, haben jedoch wie alle Medikamente einige Nebenwirkungen, die zu beachten sind.
Verbreitet
Die mildesten Nebenwirkungen, die zu Beginn der Anwendung eines Retinoids nach zwei bis vier Wochen auftreten, einschließlich:
- Ein warmes Gefühl auf der Haut beim Auftragen
- Leichte Hautreizungen wie Juckreiz, Peeling, Schuppenbildung und Brennen
- Eine Verschlechterung der Akne zu Beginn des Gebrauchs, die normalerweise verschwindet
- Hyperpigmentierung (Verdunkelung) kleiner Hautpartien infolge von durch Retinoide verursachten Reizungen (Retinoid-Dermatitis)
- Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Kälte und Hitze
Die wichtigste Nebenwirkung von Retinoiden ist eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber ultravioletten Strahlen, die zu schwerem Sonnenbrand führen kann. Wenn Sie ein Retinoid verwenden, ist es wichtig, wachsam mit Sonnenschutzmitteln umzugehen, Hüte und Sonnenbrillen zu tragen und sich so weit wie möglich von direkter Sonneneinstrahlung fernzuhalten.
Selten
- Verschlechterung der Akne, die nach zwei bis vier Wochen nicht nachlässt
- Ekzeme oder Kontaktdermatitis infolge einer allergischen Reaktion auf Retinoide
Stark
- Eine allergische Reaktion, die Symptome wie Stechen, Brennen, extreme Trockenheit, Schwellung, Juckreiz, Peeling, Blasenbildung oder Atembeschwerden verursacht
Bei allergischen Symptomen sofort einen Arzt aufsuchen.
Warnungen und Wechselwirkungen
Retinoide sollten nicht mit bestimmten anderen Aknebehandlungen verwendet werden. Die Kombination eines Retinoids mit einem salicylsäurehaltigen Produkt kann zu Reizungen, Rötungen und Schalen führen.
Retinoide und Benzoylperoxid können manchmal zusammen verwendet werden. Bestimmte Konzentrationen des letzteren können das Retinoid jedoch abbauen, wodurch es weniger wirksam wird.