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Anämie ist ein allgemeiner Begriff für eine ungewöhnlich geringe Anzahl roter Blutkörperchen, die durch den Körper zirkulieren. Postoperative Anämie ist eines der bekannten Risiken einer Operation. Ein vollständiger Bluttest (CBC) ist ein Testlauf vor und nach der Operation, um die Spiegel verschiedener Zelltypen in Ihrem Blut zu überprüfen.Dieser Test kann uns sagen, ob der Blutverlust während der Operation signifikant genug war, um eine Transfusion zu rechtfertigen, oder ob er geringfügig war. Oft hat der Chirurg eine gute Vorstellung davon, wie viel Blut während der Operation ohne Tests verloren gegangen ist, wird dies jedoch durch Blutuntersuchungen bestätigen.
Symptome
Anämie Anzeichen und Symptome können von leicht bis schwer reichen, wobei Müdigkeit und niedrige Energie am häufigsten sind. Eine erhöhte Herzfrequenz, Atemnot, Kopfschmerzen, Schwindel, Brustschmerzen und blasse Haut sind ebenfalls möglich.
Wenn vor der Operation eine Anämie vorliegt, ist es wichtig, die Ursache zu ermitteln und das Problem zu beheben, insbesondere wenn die Anämie schwerwiegend ist.
Präoperative Anämie ist laut Untersuchungen des Kings College London mit einem erhöhten Risiko für postoperative Infektionen, Atemversagen, Schlaganfall, Herzinfarkt und Nierenfunktionsstörungen verbunden, insbesondere bei älteren Erwachsenen.
Ursachen
Anämie wird allgemein als eine unterdurchschnittliche Anzahl roter Blutkörperchen oder Hämoglobin (das Molekül, das Sauerstoff in roten Blutkörperchen transportiert) definiert.
Anämie tritt auf, wenn eine Person entweder zu wenig rote Blutkörperchen bildet oder eine ungewöhnlich hohe Anzahl roter Blutkörperchen durch Blutungen oder eine Kombination aus beiden verliert. Blutungen treten häufig während und nach der Operation auf, können leicht bis schwer sein und können absolut Anämie verursachen, wenn genügend Blut verloren geht.
Der Blutverlust in der Chirurgie verursacht direkt eine Anämie im Gegensatz zu einem bestimmten Problem mit der Fähigkeit des Körpers, rote Blutkörperchen oder Hämoglobin zu produzieren (wie es bei hämolytischer Anämie oder Eisenmangelanämie auftritt).
Eine minimalinvasive Operation verursacht natürlich mehr Blutverlust als eine offene Operation, bei der während oder nach der Operation Bluttransfusionen erforderlich sein können. Menschen mit Blutungsstörungen wie Hämophilie wird häufig empfohlen, sich einer Laparoskopie ("Schlüssellochoperation") zu unterziehen und nicht einer offenen Operation, wenn dies überhaupt möglich ist.
Trauma und Unfallchirurgie sind beide mit erheblichen Blutungen verbunden. Einige Verletzungen, wie eine zusammengesetzte Fraktur eines großen Knochens, sind mit einem signifikanten Blutverlust verbunden.
Diagnose
Ein CBC- und ein Hämoglobin-Test sind die primären Tests zur Bewertung der Anämie vor und nach der Operation.
Bei Männern liegt ein normaler Hämoglobinspiegel bei 13,8 bis 17,2 g pro Deziliter (g / dl), während bei Frauen ein normaler Spiegel bei 12,1 bis 15,1 g / dl liegt.
Viele Chirurgen bestellen jedoch erst dann eine Transfusion, wenn das Hämoglobin im Bereich von 8,0 bis 10,0 g / dl liegt, es sei denn, der Blutverlust beeinträchtigt Ihren Blutsauerstoffgehalt oder Ihre Atmung erheblich.
Die mit Bluttransfusionen verbundenen Risiken sind gering. In seltenen Fällen kann eine allergische Reaktion auftreten. Aufgrund des routinemäßigen Screenings der Blutversorgung in den USA ist das Infektionsrisiko (wie Virushepatitis und HIV) noch geringer.
Behandlung
Anämie wird basierend auf der zugrunde liegenden Ursache behandelt. Wenn eine Person beispielsweise an Eisenmangelanämie leidet, ist in der Regel eine Eisenergänzung die beste Option.
Für jemanden mit erheblichem Blutverlust aufgrund einer Operation oder eines Traumas ist der Ersatz des verlorenen Blutes durch eine Transfusion das direkteste und effektivste Behandlungsmittel.
Ein Mangel an den wesentlichen Bausteinen des Blutes wie Eisen, Vitamin B12 oder Folsäure kann es schwierig machen, die Blutversorgung nach der Operation wieder aufzubauen. Ihr Arzt wird Ihre Blutwerte routinemäßig überwachen, um sicherzustellen, dass Sie sich besser von einem Trauma oder einer Operation erholen können.
Für diejenigen, die nach der Operation eine leichte Anämie haben, ist die Behandlung der Wahl die Zeit. In den Wochen nach der Operation wird der Körper die Blutversorgung wieder aufbauen. Müdigkeit und niedrige Energieniveaus werden sich weiter verbessern, und Sie werden in der Regel innerhalb von ein oder zwei Wochen wieder zu Ihrem normalen Niveau zurückkehren, abhängig von Ihrer Operation und der postoperativen Versorgung.
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