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Männliche Anorgasmie ist die anhaltende Unfähigkeit eines Mannes, selbst nach ausreichender sexueller Stimulation einen Orgasmus zu haben. Obwohl Anorgasmie oder Coughlan-Syndrom beide Geschlechter betrifft, ist sie bei Frauen häufiger. Die Prävalenz eines verzögerten oder fehlenden Orgasmus bei Männern wird auf etwa 8% geschätzt. Darüber hinaus ist sie bei jungen Männern weniger häufig. Es wird gezeigt, dass es mit dem Alter zunimmt. Allerdings kann männliche Anorgasmie für diejenigen, die sie erleben, belastend sein, zumal sie häufig zusammen mit einer verzögerten Ejakulation auftritt.Der Zustand sollte nicht mit erektiler Dysfunktion (der Unfähigkeit, eine Erektion zu erreichen) oder geringer Libido (dem Mangel an sexuellem Verlangen) verwechselt werden, obwohl diese Zustände nebeneinander bestehen können. Es gibt unzählige mögliche Ursachen für männliche Anorgasmie, die von physiologischen Problemen bei der Geburt über Nebenwirkungen von Operationen oder Medikamenten bis hin zu psychischen Problemen reichen. Sobald die Ursache der Anorgasmie festgestellt wurde, kann ein Behandlungsansatz entwickelt werden, der einem Mann hilft, seine normale und zufriedenstellende sexuelle Funktion wiederzuerlangen.
Physiologie des männlichen Orgasmus
Der männliche Orgasmus ist ein komplexer Prozess. Es ist die dritte von vier verschiedenen Phasen, die die Ejakulation umfassen: Erregung, Plateau, Orgasmus und Auflösung / Brechung, obwohl nicht alle Männer während eines Orgasmus ejakulieren. Der männliche Orgasmus resultiert aus sexueller Aktivität (körperliche Empfindung) und Erregung (kognitives Bewusstsein) und umfasst mehrere Hormone, Organe und Nervenbahnen.
Testosteron, ein in den Hoden produziertes Hormon, spielt eine zentrale Rolle in diesem Prozess, indem es das sexuelle Verlangen (Libido) verstärkt, das zu Erregung, Erektion und letztendlich zum Orgasmus führt. Ebenfalls beteiligt sind Kontraktionen der Muskeln von Penis, Anus und Perineum, die letztendlich Sperma aus dem Körper befördern.
Während des Orgasmus wird das Belohnungszentrum des Gehirns mit Neurochemikalien überflutet, was die intensive emotionale Reaktion hervorruft, die mit einem Orgasmus verbunden ist. Wenn einer dieser Aspekte durch physische oder emotionale Probleme beeinflusst wird, kann ein Mann möglicherweise keinen normalen Orgasmus erreichen.
Typen
Es gibt zwei Arten von Anorgasmie:
- Primäre Anorgasmie: Orgasmus wurde nie erreicht
- Sekundäre oder situative Anorgasmie: Ein Orgasmus kann nur unter bestimmten Umständen erreicht werden, z. B. beim Oralsex oder beim Masturbieren
Ursachen
Die möglichen Ursachen für männliche Anorgasmie können in zwei Kategorien unterteilt werden: physiologische und psychologische.
Physiologisch
- Angeborenes Fehlen der Bulbocavernosus Reflex, wodurch sich der Analsphinkter während der Ejakulation zusammenzieht
- Erkrankungen wie Multiple Sklerose, durch Diabetes verursachte Neuropathie (Nervenschädigung) und unkontrollierte Hypertonie (Bluthochdruck)
- Hypogonadismus (niedriger Testosteronspiegel) und endokrine Störungen, die den Hormonhaushalt beeinflussen
- Komplikationen durch Prostata-Chirurgie (Prostatektomie) oder Bestrahlung zur Behandlung von Prostatakrebs
- Cauda-Equina-Syndrom, eine seltene Erkrankung, bei der freiliegende Nervenfasern am unteren Ende des Rückenmarks gereizt werden
- Drogenmissbrauch (insbesondere Heroinkonsum)
- Verschreibungspflichtige Nebenwirkungen. Zu den mit Anorgasmie (und anderen Arten sexueller Dysfunktion) verbundenen Medikamenten zählen Antipsychotika, Opiate und Antidepressiva, insbesondere selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Prozac (Fluoxetin).
In einer Studie mit ungefähr 2000 Männern, die auf die sexuellen Wirkungen von Antidepressiva untersucht wurden, war die Unfähigkeit, einen Orgasmus zu erreichen, bei denen, die SSRIs einnahmen, siebenmal höher.
Psychologisch
- Allgemeine psychische Gesundheitsprobleme wie Angstzustände, Stress, Depressionen, Beziehungsschwierigkeiten und Feindseligkeit
- Sexuelle Leistungsangst wird als häufigste psychologische Ursache für Anorgasmie angeführt. Obwohl es Männer jeden Alters betreffen kann, kann es durch erektile Dysfunktion verschlimmert werden, die bei älteren Männern häufiger auftritt.
- Negative Einstellungen zu Sex, die mit einer repressiven religiösen Erziehung oder familiären / elterlichen Problemen verbunden sind, die typischerweise in der frühen Kindheit auftreten
- Früher sexueller Missbrauch und Trauma
- Bestimmte Phobien wie Haphephobie (Angst vor Berührung) und Genophobie (allgemeine Angst vor Geschlechtsverkehr)
- Trauer, die durch den Verlust eines Partners hervorgerufen wird
Diagnose
Die genaue Diagnose der zugrunde liegenden Ursache der männlichen Anorgasmie ist für die Behandlung von wesentlicher Bedeutung. Wenn Sie mit diesem Problem zu tun haben, kann ein Besuch bei Ihrem Hausarzt diesen Prozess in Gang setzen.
Ihr Arzt wird eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen und Ihre Krankengeschichte überprüfen. Dies kann eine Bewertung aller Medikamente beinhalten, die Sie einnehmen oder in der Vergangenheit eingenommen haben. Besonders hervorzuheben ist möglicherweise, ob der Beginn Ihrer Unfähigkeit zum Orgasmus zufällig mit dem Beginn eines neuen Rezepts zusammenfiel.
Abhängig von der anfänglichen Beurteilung Ihres Arztes können diese weitere Tests anordnen und / oder Sie an einen Spezialisten verweisen. Dies kann ein Urologe sein, wenn eine physische Ursache vermutet wird, oder ein Psychiater, wenn es den Anschein hat, dass ein psychologisches Problem eine Schlüsselrolle bei Ihrer sexuellen Dysfunktion spielt, oder vielleicht sogar beides angesichts der Überschneidung, die zwischen Körper und Geist im Bereich von bestehen kann sexuelle Gesundheit.
Zu den häufig verwendeten Tests zur Diagnose der Ursache männlicher Anorgasmie gehören:
- Blutuntersuchungen zur Bewertung der endokrinen Funktion und zur Messung der Hormonspiegel wie Testosteron, Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) und Prolaktin, ein Hormon, das den Testosteronspiegel beeinflusst
- Biothesiometrie, die die Penisempfindlichkeit misst: Eine Verminderung oder ein Gefühlsverlust im Penis ist beispielsweise manchmal eine Nebenwirkung von Diabetes
- Penis sympathische Hautreaktion
- Sakralreflex-Lichtbogentest zur Untersuchung der motorischen und sensorischen Zweige des Nervus pudendus (der von den äußeren Genitalien und der Haut um Anus und Perineum empfunden wird) und der Nervenwurzeln.
Zu den psychologischen Problemen, die in Betracht gezogen werden können, gehören der Beziehungsstatus und die Zufriedenheit sowie mögliche Ursachen für Stress, der die sexuelle Funktion beeinträchtigen kann.
Behandlung
Es gibt kein einheitliches Mittel gegen männliche Anorgasmie. Der spezifische Ansatz zur Behandlung dieses Problems hängt offensichtlich von der Ursache sowie von spezifischen diagnostischen Befunden ab. Es gibt jedoch bestimmte Behandlungsprotokolle, die häufig in bestimmten Situationen angewendet werden:
- Wenn festgestellt wird, dass ein Medikament einer Anorgasmie zugrunde liegt, kann eine Änderung der Dosierung oder die Umstellung auf ein anderes Rezept alles sein, was erforderlich ist, um die sexuelle Funktion wieder normal zu machen.
- Bei hormonellen Problemen kann eine Testosteronersatztherapie oder ein Dopamin-förderndes Medikament wie Dostinex (Cabergolin) häufig die Fähigkeit eines Mannes zum Orgasmus wiederherstellen.
- Depressionen, Angstzustände oder andere Stimmungsstörungen, die zur männlichen Anorgasmie beitragen, können mit Therapie und / oder Medikamenten behandelt werden. Wenn Medikamente verschrieben werden, ist es wichtig zu wissen, dass bestimmte Medikamente die sexuelle Dysfunktion verschlimmern können.
- Psychotherapie kann auch nützlich sein, um sexuelle Leistungsangst zu überwinden oder um frühere sexuelle und nicht sexuelle Traumata anzugehen, die bei Anorgasmie eine Rolle spielen können. Ebenso kann die Beratung von Paaren helfen, Beziehungsprobleme zu lösen.
- Bestimmte sexuelle Probleme können unter Anleitung eines Sexualtherapeuten gelöst werden.
- Digitale Prostatamassage, eine Technik, bei der vor oder während des Geschlechtsverkehrs ein Finger in das Rektum eingeführt wird, um die Prostata manuell zu stimulieren, was von einigen als männlicher G-Punkt angesehen wird.
Was ist mit Viagra?
Medikamente wie Viagra (Sildenafil) und Cialis (Tadalafil) erhöhen die Durchblutung des Penis. Dies ist hilfreich bei der Behandlung von erektiler Dysfunktion, erhöht jedoch nicht die Libido oder erleichtert es einem Mann, einen Orgasmus zu erreichen.
Bewältigung
Männliche Anorgasmie kann wie jede Art von sexueller Dysfunktion das physische, psychische und emotionale Leben eines Mannes sowie das seines Partners erheblich beeinträchtigen. Der wichtigste Schritt bei der Behandlung dieses Zustands besteht darin, eine Diagnose zu suchen, anstatt zuzulassen, dass Scham oder Unbehagen Ihre Entschlossenheit, mit Anorgasmie umzugehen, in den Schatten stellen oder verdunkeln.
Wenn Sie eine radikale Prostatektomie, ein schweres Beckentrauma oder fortgeschrittene Multiple Sklerose hatten, gibt es möglicherweise keine wirksame Behandlung. In diesen Fällen kann die beste Lösung darin bestehen, sich auf die Verbesserung des sexuellen Vergnügens und der sexuellen Intimität zu konzentrieren, selbst wenn Sie keinen Orgasmus erreichen können. Ein Psychologe oder Sexualtherapeut kann Ihnen helfen, Ihren Zustand zu akzeptieren und trotz Anorgasmie einen gesunden sexuellen Lebensstil anzunehmen.
Ein Wort von Verywell
Männliche Anorgasmie kann für einen Mann in jedem Alter und jeder Lebensphase sowie für seinen Ehepartner oder Sexualpartner frustrierend, peinlich und belastend sein. Da es so viele mögliche Gründe für die Unfähigkeit gibt, einen Orgasmus zu erreichen, kann dieser Zustand manchmal Herausforderungen bei der Diagnose einer Ursache darstellen. Sobald klar ist, warum jemand an Anorgasmie leidet, stehen normalerweise offensichtliche und wirksame Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, um die sexuelle Funktion wieder normal zu machen.