Inhalt
- Wie werden Antibiotika an Menschen verabreicht?
- Funktionieren Antibiotika bei Demenz im Spätstadium tatsächlich?
- Optionen
- Der Nutzen von medizinischen Vorabrichtlinien
Wie werden Antibiotika an Menschen verabreicht?
Einige Antibiotika werden oral als Pillen verabreicht, andere in Form einer Injektion (Schuss). Die stärkste Art von Antibiotika wird typischerweise intravenös verabreicht (IV). Einige dieser IV-Antibiotika erfordern häufige Blutuntersuchungen und Krankenhausaufenthalte, obwohl einige Pflegeheime (einschließlich subakuter Reha- und Langzeitpflegeeinrichtungen) IV-Antibiotika bereitstellen können. Einige Menschen gehen möglicherweise sogar mit intravenösen Antibiotika nach Hause und lassen sich regelmäßig von einer Krankenschwester bei der Verabreichung unterstützen.
Aufgrund der Verwirrung bei Demenz im mittleren oder späteren Stadium ist die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen mit Infusionen zurückgehalten werden (entweder physisch oder durch stark beruhigende Medikamente), höher, da sie den Grund für die Infusion möglicherweise nicht verstehen und versuchen, sie herauszuziehen.
Funktionieren Antibiotika bei Demenz im Spätstadium tatsächlich?
Eine Überprüfung der Forschung zu Antibiotika legt nahe, dass Antibiotika bei fortgeschrittener Demenz häufig überbeansprucht werden. Eine Studie verfolgte Bewohner von Pflegeheimen mit Demenz im Spätstadium und fand heraus, dass mehr als 40 Prozent der Verstorbenen in den letzten zwei Lebenswochen Antibiotika erhielten, viele davon intravenös.
Untersuchungen legen nahe, dass Entscheidungen über die Behandlung von Lungenentzündung mit Antibiotika vom Ziel der Behandlung abhängen sollten. Eine Studie, in der Bewohner von Pflegeheimen mit fortgeschrittener Demenz verglichen wurden, ergab, dass Antibiotika die Überlebensraten verbesserten, aber die Komfortraten senkten. Daher schlugen sie vor, dass Antibiotika für Personen mit dem Ziel der Komfortpflege entweder zurückgehalten oder nur oral verabreicht werden sollten, und für Personen mit dem Ziel der Verlängerung des Lebens sollten Antibiotika aggressiv verabreicht werden.
Aber funktionieren sie wirklich? Nach mehreren Studien ist der Erfolg von Antibiotika in den späten Stadien der Demenz bei Lungenentzündung fraglich. Das Journal of American Medical Directors veröffentlichte eine Studie, in der festgestellt wurde, dass Antibiotika bei Anwendung bei Menschen mit Demenz und Infektionen der Atemwege wie Lungenentzündung das Leben verlängerten, im Durchschnitt jedoch nur um mehrere Tage. Diese Forscher wiesen auf die Besorgnis hin, dass Antibiotika bei Demenz im Spätstadium lediglich den Sterbevorgang verlängerten, anstatt die Infektion wirksam zu behandeln.
Optionen
Wenn sich Ihr Angehöriger in einem Pflegeheim befindet, können Sie möglicherweise direkt in der Einrichtung IV-Antibiotika von einem IV verabreichen lassen. Dies hat den Vorteil, dass Ihr Angehöriger nicht in eine unbekannte Krankenhausumgebung wechseln muss. Einige Einrichtungen verfügen über diese Funktion, andere nicht. Ihr Familienmitglied kann möglicherweise ein orales (orales) Antibiotikum einnehmen, aber normalerweise sind orale Antibiotika bei der Bekämpfung von Lungenentzündung bei fortgeschrittener Demenz nicht so wirksam.
Einige Menschen, die vor der Entscheidung stehen, Antibiotika zu verwenden oder zurückzuhalten, entscheiden sich möglicherweise auch für Palliativ- oder Hospizpflege, um sie bei der Entscheidungsfindung zu unterstützen und das Ziel der Komfortpflege für ihre Angehörigen zu erreichen.
Der Nutzen von medizinischen Vorabrichtlinien
Es kann hilfreich sein, Ihren Angehörigen vor einem körperlichen und geistigen Niedergang Fragen zu ihren medizinischen Vorlieben zu stellen, damit Sie beruhigt sein können und wissen, dass Sie sicherstellen, dass ihre Wünsche erfüllt werden. Diese Wünsche können in einem lebendigen Willen spezifiziert werden.
Sie können auch jemanden identifizieren, der als Vollmacht für Entscheidungen im Gesundheitswesen fungiert. Diese Dokumente können Ihnen Schutz bieten, wenn Sie zu einem Zeitpunkt nicht in der Lage sind, selbst klare Entscheidungen zu treffen.
Ein Wort von Verywell
Es kann unangenehm sein, über die Verwendung (oder Nichtverwendung) von Antibiotika in den späten Stadien der Demenz zu sprechen. Dieses Zögern ist normal und verständlich. Denken Sie jedoch daran, dass Sie durch das Stellen von Fragen zur vorgeschlagenen Behandlung Ihres Angehörigen ein Verständnis für dessen Optionen und darüber gewinnen, welche medizinischen Entscheidungen dazu beitragen, seine medizinischen Präferenzen zu berücksichtigen.
Bitte beachten Sie, dass die auf dieser Website enthaltenen und auf und von dieser Website verlinkten Informationen keine medizinischen Ratschläge darstellen und nur zur Orientierung und Information dienen. Ich habe alle Anstrengungen unternommen, um medizinisch korrekte und wissenschaftlich erforschte Informationen zu melden, aber dies ist kein Ersatz für die Pflege und Anleitung durch einen Arzt.