Ein Überblick über Barrel Chest

Inhalt

• Symptome
• Ursachen
• Diagnose
• Behandlung

Die Laufkiste ist eine allgemeine Beschreibung dessen, was Sie sich wahrscheinlich vorstellen - eine abgerundete, prall gefüllte Truhe, deren Form der eines Laufs ähnelt. Obwohl technisch kein medizinischer Begriff, Fasskiste wird häufig von Ärzten verwendet, um eine physikalische Eigenschaft zu beschreiben, die mit Fällen von Emphysem im Spätstadium vereinbar ist, bei denen die Brust in einer äußeren Position fixiert werden kann. Fassbrust kann auch bei Mukoviszidose, schwerem Asthma und anderen gesundheitlichen Problemen auftreten.

Symptome

Der Brustkorb tritt auf, wenn die Lunge chronisch mit Luft überfüllt (hyperinfliert) wird, wodurch der Brustkorb gezwungen wird, über lange Zeiträume erweitert zu bleiben.

Mit der Zeit wirkt sich die Dehnung des Brustkorbs nicht nur auf die vordere (nach vorne gerichtete) Brustwand aus, sondern auch auf die hintere (nach hinten gerichtete) Wand. Während sich Muskelschwund entwickelt - was häufig im späteren Stadium eines Emphysems auftritt - fördert der Verlust der externen Unterstützung die Deformität weiter.

Die Fassbrust selbst ist normalerweise nicht schmerzhaft, kann jedoch als Zeichen einer schweren zugrunde liegenden Lungenerkrankung oder -schädigung dienen.

Zu den Symptomen und Anzeichen, die häufig mit der Laufbrust verbunden sind, gehören:

• Atembeschwerden
• Kurzatmigkeit
• Steifheit
• Reduzierte Sauerstoffsättigung
• Hoher Kohlendioxidgehalt im Blutkreislauf
• Eingeschränkte Trainingsfähigkeit
• Haltungsänderungen

Ursachen

Lungenschäden und Lungenerkrankungen sind die typischen Ursachen für die Brust des Fasses bei Erwachsenen, aber es gibt auch genetische, umweltbedingte und altersbedingte Faktoren, von denen viele nicht vollständig reversibel sind. Ausnahmen sind Kinder mit Mukoviszidose oder schwerem Asthma; In diesen Fällen kann die Laufbrust etwas reversibel sein.

Emphysem

Das Emphysem ist eine der beiden Krankheiten, zu denen die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) gehört. Es geht typischerweise mit einer chronischen Bronchitis einher, einer entzündlichen Erkrankung, die durch die Verengung der Atemwege und die übermäßige Schleimproduktion gekennzeichnet ist.

Emphysem bezieht sich speziell auf die Zerstörung der Luftsäcke der Lunge, Alveolen genannt. Dies sind winzige Organe am Ende der Luftwege, durch die Sauerstoff auf das Blut übertragen und Kohlendioxid extrahiert wird.

Da immer weniger Alveolen zur Verfügung stehen, um den Gasaustausch zu erleichtern, müssen die Lungen härter arbeiten und tiefer und länger einatmen. Mit fortschreitender Erkrankung neigen die Lungen dazu, in einem hyperinflierten Zustand zu bleiben, wodurch der Brustkorb erweitert wird.

Bei einem Emphysem steigt das Verhältnis von Tiefe zu Breite der Brust typischerweise von 1: 2 (normale Größe) auf 1: 1 (Tonnenbrust). Darüber hinaus wird die Wirbelsäule mit fortschreitender Ausbeulung des Seitenzahns zurückgeschoben, während die Schultern nach vorne rollen, wodurch eine gebeugte Haltung entsteht.

Ein Überblick über das Emphysem

Arthrose

Arthrose, auch als "Verschleißarthritis" bekannt, betrifft typischerweise Hände, Nacken, unteren Rücken, Knie und Hüften.

Es kann auch fortschreitende Schäden am mittleren Rücken und am Brustkorb verursachen. Die Bedingung, bezeichnet als Brustarthritiswird durch die Degeneration des Knorpels und des Knochens der mittleren Wirbelsäule verursacht. Wenn sich die Gelenkknochen zu komprimieren beginnen und aneinander reiben, kann die daraus resultierende Entzündung die Überproduktion von Knochengewebe und die allmähliche Fehlbildung der Wirbelsäule auslösen.

Wenn der Muskelverlust die äußere Unterstützung weiter schwächt, kann der Brustkorb ein gespreiztes, tonnenartiges Erscheinungsbild entwickeln, das schließlich dauerhaft werden kann, wenn die Gelenkknochen verschmelzen. Niedrige Kalziumspiegel können das Problem weiter beschleunigen und eine Deformität des Brustbeins und einen als bekannt bekannten Zustand verursachen dorsale Kyphose, bei dem der Rücken abgerundet und gebeugt wird.

Wie sich Arthrose im Laufe der Zeit entwickelt

Mukoviszidose

Mukoviszidose verursacht bei Kindern und jüngeren Erwachsenen, die von der Krankheit betroffen sind, häufig eine Tonnenbrust. Die vererbbare genetische Störung löst die Überproduktion von Schleim aus, verstopft die Alveolen und begrenzt die Luftmenge, die in die Lunge gelangt.

Im Laufe der Zeit kann die zum Füllen der Lunge erforderliche Anstrengung dazu führen, dass Luft eingeschlossen wird und die Brust in einer teilweise aufgeblasenen Position bleibt. Als chronische, irreversible Erkrankung erfordert Mukoviszidose eine ständige Überwachung, um die Lunge zu reinigen und eine Hyperinflation zu verhindern.

Welche Symptome können Sie bei Mukoviszidose erwarten?

Schweres Asthma

Schweres Asthma ist eine häufige Ursache für Fassbrust bei Kindern. Im Gegensatz zur Mukoviszidose, bei der die Luftwege verstopft sind, führt Asthma dazu, dass sich die Passagen verengen und verengen.

Wenn die Asthmasymptome schwerwiegend sind, befinden sich die Passagen in einem anhaltend verengten Zustand (in einigen Fällen sogar nach Verwendung von Bronchodilatatoren). Wenn die Luft in der Lunge eingeschlossen wird und nicht mehr entweichen kann, kann die Brust eines Kindes ein tonnenartiges Aussehen annehmen (teilweise, weil der Knorpel des Brustkorbs immer noch so flexibel ist).

Was ist schweres Asthma?

Genetische Störungen

Während einige Menschen mit größeren Brustkorb geboren werden, gibt es seltene genetische Störungen, für die Fasskisten charakteristisch sind.

Ein solches Beispiel ist Dyggve-Melchior-Clausen (DMC) -Syndrom, eine seltene, fortschreitende Erkrankung, die durch Kleinwuchs, Skelettdeformität und Mikrozephalie (ein ungewöhnlich kleiner Kopf) gekennzeichnet ist. Das DMC-Syndrom ist so selten, dass nur etwa 100 Fälle gemeldet wurden.

Sialidose, auch als Mukolipidose Typ 2 bekannt, ist eine weitere seltene Erkrankung. Es ist gekennzeichnet durch die abnormale Anreicherung toxischer Substanzen im Körper. Die Symptome treten normalerweise im Säuglingsalter oder in der späteren Kindheit auf und können Kleinwuchs, Tonnenbrust, leichte kognitive Beeinträchtigung und kirschrote Flecken auf den Augen umfassen.

Spondyloepiphysäre Dysplasie tarda ist eine seltene Erbkrankheit. Die Symptome treten in der Regel im Alter zwischen 6 und 10 Jahren auf und umfassen Kleinwuchs, Deformität der Wirbelsäule, Brustkorb und vorzeitige Arthrose.

Alle Skelettfehlbildungen, die sich aus diesen Störungen ergeben, gelten als dauerhaft.

Extreme Höhen

Da die Luft in extrem hohen Lagen dünner ist, müssen die Lungen härter arbeiten, um den Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid aufrechtzuerhalten. Als solche haben Menschen, die in Gebieten über 16.500 Fuß leben, fast immer Hinweise auf eine Fasskiste.

Während es nur eine Handvoll formeller Gemeinschaften gibt, die dieses Kriterium erfüllen - darunter La Rinconada in Peru (16.830 Fuß) und Tuiwa in Tibet (16.630 Fuß) -, gibt es informelle Siedlungen, die immer höher liegen.

Während der Besuch in großer Höhe keine Tonnenbrust verursacht, kann der Brustkorb größer erscheinen, wenn Sie die Brust erweitern, um tiefere Atemzüge aufzunehmen.

Diagnose

Die Brust des Fasses ist ein sichtbares Symptom, daher sollte Ihr Arzt es bei der Untersuchung erkennen können. Sie können auch Lungenfunktionstests (z. B. Spirometrie) und Blutuntersuchungen (z. B. ein vollständiges Blutbild und arterielle Blutgase) durchführen, um zu beurteilen, wie gut Ihre Lungen arbeiten.

Da die Fassbrust an sich keine Krankheit ist, wird Ihr Arzt daran arbeiten, die zugrunde liegende Erkrankung zu identifizieren, die sie verursacht.

Behandlung

Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, den Zustand zu behandeln, der dazu führt, dass die Brust des Fasses sowohl die Symptome behandelt als auch ein weiteres Fortschreiten verhindert. Während die Behandlungen je nach Ursache der Brustkorb variieren, ist die Reduzierung der Entzündung, die zu ineffizienter Atmung führt, unerlässlich.

Im Fall von Emphysem und Arthrose kann die Kontrolle der Symptome durch Ernährung und sanfte Bewegung, Medikamente und Lungenrehabilitation das Erscheinungsbild einer Tonnenbrust verringern, aber diese Therapien können es nicht vollständig beseitigen.

Da es sich bei COPD um eine fortschreitende Krankheit handelt, können Schäden an Lunge, Brustkorb oder Brustbein nicht rückgängig gemacht werden.

Mukoviszidose beeinflusst auch die Lungenentwicklung, was teilweise auf wiederkehrende Anfälle einer bakteriellen Infektion zurückzuführen ist. Wenn die Lungenkapazität abnimmt, wird die Entwicklung der Tonnenbrust verbessert und kann nicht rückgängig gemacht werden. Dies gilt insbesondere für Erwachsene mit Mukoviszidose, die eine durchschnittliche Lebensdauer von etwa 37 Jahren haben.

Die Fassbrust bei Kindern mit schwerem Asthma kehrt sich im Allgemeinen um, sobald die Symptome unter Kontrolle gebracht sind. Die größere Sorge ist, dass schweres Asthma, wenn es nicht behandelt wird, zu Wachstumsstörungen führen kann.

Ein Wort von Verywell

Fassbrust kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden und ist letztendlich ein visuelles Signal für etwas Größeres. Dieses Zeichen tritt normalerweise in späteren Stadien bestimmter Erkrankungen wie Emphysem und Arthrose auf und sollte als möglicher Hinweis auf eine schwere Lungenschädigung angesehen werden. Während der Zustand selbst normalerweise nicht reversibel ist, arbeiten Sie mit Ihrem medizinischen Team zusammen, um Wege zu finden, wie Sie Ihre Symptome behandeln und hoffentlich das Atmen ein wenig erleichtern können.