Was ist eine BiPAP-Therapie (Bi-Level Positive Airway Pressure)?

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Autor: Eugene Taylor
Erstelldatum: 9 August 2021
Aktualisierungsdatum: 1 November 2024
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What is BiPAP? (Bilevel Positive Airway Pressure) | Respiratory Therapy Zone
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Inhalt

Bi-Level-Überdruck (BiPAP) ist eine Art nichtinvasive Beatmung (NIV), die Ihnen das Atmen mithilfe von Druckluft erleichtert, die über eine Gesichtsmaske abgegeben wird. Das einzigartigste Merkmal eines BiPAP-Geräts ist, dass es während des Einatmens eine andere Intensität des Luftdrucks liefert als während des Ausatmens. Es kann in einem Krankenhaus oder zu Hause verwendet werden.

Während BiPAP am häufigsten für die Verwendung in der Nacht empfohlen wird, wenn die Atmung durch einige Lungenerkrankungen stärker beeinträchtigt ist als tagsüber, kann es bei Bedarf auch während der Wachstunden angewendet werden.

Anwendungszweck

Wenn Sie an einer Krankheit leiden, die Ihre oberen Atemwege oder Ihre Lunge betrifft, kann Ihr Sauerstoffgehalt zu niedrig werden. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, ein BiPAP-Gerät zu verwenden, um leichter zu atmen und gesundheitlichen Komplikationen vorzubeugen.

Möglicherweise müssen Sie ein BiPAP-Gerät verwenden für:

  • Behandlung einer chronischen Lungenerkrankung zu Hause, z. B. einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD)
  • Eine neuromuskuläre Erkrankung, die Ihre Atemmuskulatur beeinträchtigt, wie z. B. spinale Muskelatrophie (SMA), Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) oder Muskeldystrophie
  • Andere Zustände, die die Atmung beeinträchtigen können, insbesondere während des Schlafes, wie obstruktive Schlafapnoe (OSA) und Fettleibigkeit
  • Atemunterstützung, wenn Sie wegen einer Lungeninfektion oder eines Asthmaanfalls im Krankenhaus sind
  • Übergang von der invasiven Atemunterstützung, z. B. nach einer Intubation für eine Operation oder einer schweren Krankheit

Bei der Anwendung zu Hause ist BiPAP eine alltägliche Behandlung. Sie sollten es daher unbedingt wie angegeben anwenden.


Leistungen

BiPAP kann die Lebenserwartung positiv beeinflussen und senkt das Todesrisiko aufgrund bestimmter Erkrankungen und Erkrankungen erheblich.

Die Verwendung von BiPAP bei COPD kann die Anzahl der COPD-Exazerbationen verringern und den Bedarf an invasiver mechanischer Beatmung verringern.

BiPAP kann auch dazu beitragen, die Auswirkungen von Atemwegserkrankungen zu verringern, indem bereits geschwächte Atemmuskeln nachts für einen bestimmten Zeitraum entspannt werden.

Einschränkungen

Wenn Sie eine Notfallunterstützung für die Atmung benötigen, ist ein BiPAP möglicherweise nicht für Sie geeignet. Beispielsweise benötigen Sie möglicherweise eine zusätzliche medizinische Sauerstoffbehandlung anstelle des Atemwegsdrucks.

In einigen Situationen benötigen Sie möglicherweise eine Intubation, bei der ein mechanischer Atemschlauch in Ihren Hals eingeführt wird, um das Atmen zu erleichtern. Eine Tracheotomie - ein Verfahren, bei dem ein Atemweg direkt in Ihrer Luftröhre (Luftröhre) erzeugt wird - ist eine langfristigere Lösung, die tagsüber und nachts Luft in Ihre Atemwege leitet.


BiPAP vs. CPAP

Die Wahl zwischen CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) und BiPAP ist nicht immer einfach. CPAP ähnelt BiPAP, beinhaltet jedoch im Gegensatz zum variierenden Druck von BiPAP einen konstanten Atemwegsdruck.

Wenn Sie an COPD leiden, die durch mehr Probleme beim Ausatmen als beim Einatmen gekennzeichnet ist, ist BiPAP normalerweise die bevorzugte Option. Manchmal kann BiPAP auch bei Menschen mit Schlafapnoe hilfreicher sein als CPAP.

Wenn Sie zum ersten Mal mit Ihrer Atembehandlung beginnen, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, eine Art der Atemunterstützung zu versuchen und dann erneut zu bewerten, um festzustellen, ob die andere für Ihre spezifische Situation hilfreicher ist.

Wie es funktioniert

Nachts können die Muskeln, die die Atmung steuern, geschwächt werden. Wenn Sie sich hinlegen, benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Kraft, um Ihre Atemmuskeln zu bewegen. Im Allgemeinen hilft Hyperkapnie (CO2-Retention) beim Atmen - aber möglicherweise reagieren Sie im Schlaf nicht so schnell auf diesen Auslöser. All diese Faktoren erschweren es, die Sauerstoffsättigung nachts aufrechtzuerhalten.


BiPAP wurde entwickelt, um bei einigen Arten von Atmungsstörungen zu helfen, indem Druckluft in die Atemwege abgegeben wird, um diese Atemprobleme zu überwinden. Der Luftdruck verringert die Arbeit, die Ihr Körper für den Austausch von Sauerstoff- und Kohlendioxidgasen in den Alveolen (Luftsäcken in der Lunge) leisten muss.

Das BiPAP-Gerät drückt kontinuierlich Luft in Ihre Atemwege, sowohl während der Einatmungs- als auch der Ausatmungsphase Ihrer Atmung. Die Luft wird unter Druck gesetzt, um Ihre Lunge zu erweitern, ohne sich auf Ihren Körper verlassen zu müssen.

Mit einem BiPAP-Gerät kann Luft auf zwei verschiedenen Ebenen unter Druck gesetzt werden:

  • Während der Inspiration wird ein höherer Druck angewendet (inspiratorischer positiver Atemwegsdruck, IPAP).
  • Während des Ausatmens wird ein niedrigerer Druck verwendet (exspiratorischer positiver Atemwegsdruck, EPAP).

Risiken und Gegenanzeigen

Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen und kalibrieren Sie das Gerät nicht selbst neu und verwenden Sie es nicht anders als empfohlen.

Zu den mit der Verwendung von BiPAP verbundenen Nebenwirkungen gehören:

  • Leichte Hautreizungen durch das Tragen der Gesichtsmaske
  • Trockener Mund und / oder trockene Nasengänge
  • Magenblähung durch zu viel Luft einatmen
  • Allergie gegen das Maskenmaterial, die Hautausbrüche oder Atemprobleme verursachen kann

Wenn die Maske nicht richtig sitzt, kann Luft austreten. Dies kann zu einem niedrigeren Luftdruck führen, als Sie benötigen, wodurch die Behandlung weniger oder gar nicht wirksam wird.

Sie sollten Ihr BiPAP-Gerät nicht verwenden, wenn Sie medizinisch instabil werden. Das Heimgerät wird nicht empfohlen, wenn Sie eine akute Infektion haben oder wenn Sie ein erhöhtes Infektionsrisiko haben. Wenn Sie sich krank fühlen oder Ihre Atmung sich verschlechtert, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt.

Wählen Sie Ihre Maschine

Sobald Sie ein Rezept für ein BiPAP-Gerät haben, können Sie mit einem Fachmann zusammenarbeiten, um eine Maske und ein Gerät auszuwählen, die Ihren Gesundheitsbedürfnissen, Ihrer Körpergröße und Ihren Vorlieben am besten entsprechen. Wenn Sie jedoch ein Rezept ohne Rezept kaufen, kann es schwierig sein, das richtige Gerät auszuwählen. Sie haben keine von einem Arzt oder Atemtherapeuten festgelegten Parameter für Ihre spezifische Erkrankung, die Sie als Richtlinie verwenden können.

Sie können sich für eine Nasenmaske, Nasenstöpsel oder eine Vollmaske entscheiden. Wenn Sie eine Maske wählen, ist es wichtig, dass Sie sie anbringen, um Undichtigkeiten zu vermeiden. Die Maske sollte eine dichte Abdichtung um Nase und / oder Mund bilden, aber nicht zu fest sein.

Kosten- und Krankenversicherung

Die Kosten für ein BiPAP-Gerät können variieren. Modelle der unteren Preisklasse kosten etwa 800 US-Dollar für Geräte der oberen Preisklasse, die mehr als 2.800 US-Dollar kosten. Die Preise variieren je nachdem, welche Funktionen und Add-Ons enthalten sind, z. B. ein beheizter Luftbefeuchteraufsatz, Bluetooth-Konnektivität usw. Gesichtsmasken und Luftbefeuchter können separat verkauft werden und zwischen 40 und 160 US-Dollar kosten.

Es besteht auch die Möglichkeit, Reinigungsmittel, eine Sterilisatoreinheit und Reisekoffer zu erwerben, wodurch sich die Gesamtkosten um mehrere hundert Dollar erhöhen könnten. Sie müssen auch regelmäßig destilliertes Wasser kaufen, wenn Sie einen Luftbefeuchter verwenden (in den meisten Drogerien erhältlich; ca. 1 USD pro Gallone).

Die meisten Versicherungspläne, einschließlich Medicare, decken die PAP-Therapie ab, egal ob CPAP oder BiPAP. Wenn Sie versichert sind, zahlen Sie wahrscheinlich nur aus eigener Tasche für Extras, die Sie kaufen möchten.

Sie benötigen ein Rezept für ein BiPAP-Gerät, damit es von Ihrer Versicherung abgedeckt wird. Sie benötigen jedoch kein Rezept, um ein Gerät zu kaufen, wenn Sie die Kosten selbst tragen.

Das Mieten eines Geräts kann eine gute Option sein, und in der Tat können einige Versicherungsunternehmen verlangen, dass Sie ein BiPAP-Gerät für einen bestimmten Zeitraum bei einem medizinischen Versorgungsunternehmen mieten, bevor Sie es direkt kaufen. Sie können auch nach überholten Maschinen suchen.

Vor Gebrauch

Vor der Verwendung passt Ihr Atemtherapeut oder Arzt die Luftdruckeinstellung an Ihrem Gerät an. Ihr Provider wird Ihnen auch mitteilen, ob Sie das BiPAP-Gerät nur im Schlaf oder zu anderen Tageszeiten tragen müssen.

Wenn Sie Ihr BiPAP-Gerät zu Hause verwenden, müssen Sie lernen, wie Sie es einrichten. Jedes Gerät sollte mit schriftlichen oder Videoanweisungen oder beidem geliefert werden. Möglicherweise erhalten Sie auch eine praktische Lektion zur Verwendung.

Das Tragen einer Nasen- oder Gesichtsmaske zum Schlafen mag sich zunächst unangenehm anfühlen und der unter Druck stehende Luftstrom mag sich seltsam anfühlen, aber Sie werden sich langsam daran gewöhnen.

Während des Gebrauchs

Wenn Sie Ihr Gerät jeden Tag benutzen, schalten Sie es ein, setzen die Maske auf Ihr Gesicht und stellen sicher, dass Sie den Luftdruck spüren. Die Gesichtsmaske sollte durch einen langen Kunststoffschlauch an der Maschine befestigt werden. Sie sollten sich mit den Teilen vertraut machen und bereit sein, die Schläuche wieder anzuschließen, wenn sie sich lösen.

Einige BiPAP-Geräte sind batteriebetrieben, während andere angeschlossen werden sollen. Wenn Sie über ein batteriebetriebenes Gerät oder ein Batterie-Backup verfügen, müssen Sie die Lebensdauer des Akkus überwachen und bei Bedarf austauschen. Sie müssen das Wasser auch regelmäßig wechseln, wenn Ihr BiPAP-Gerät mit einem Luftbefeuchter ausgestattet ist.

Ihr Gerät enthält möglicherweise auch Software, mit der einige Daten an Ihr medizinisches Team gesendet werden können, damit diese Messwerte wie Atemfrequenz, Sauerstoffgehalt und Herzfrequenz anzeigen können. Mithilfe dieser Werte können Sie feststellen, ob Sie Änderungen an Ihren Luftdruckeinstellungen benötigen.

Wenn Sie das Gefühl haben, beim Tragen der BiPAP-Maske nicht atmen zu können, sprechen Sie mit Ihrem Anbieter über die Anpassung der Druckstufen. Wenn das Geräusch der Maschine Sie nachts wach hält, können Ohrstöpsel hilfreich sein.

Nachverfolgen

Wenden Sie sich nach dem Start an einem BiPAP-Gerät regelmäßig an Ihren Arzt, um zu überwachen, wie sich Ihr Zustand entwickelt. Wenn sich Ihre Gesundheit verbessert, können Sie möglicherweise den Luftdruck beim Einatmen, Ausatmen oder bei beiden verringern. Oder Sie können möglicherweise die Medikamentendosis reduzieren, die Sie für Ihre Atemwegserkrankung einnehmen, wenn sich diese verbessert.

Ein Wort von Verywell

BiPAP ist eine nicht-invasive Behandlungsmethode, die im Krankenhaus und zu Hause zur Behandlung von Atemwegserkrankungen eingesetzt wird. Es kann Ihnen helfen, nachts besser zu schlafen, und es kann auch verhindern, dass sich Ihre Lungenerkrankung verschlimmert. Aber es funktioniert nur, wenn Sie es verwenden und es richtig machen. Wenn Sie Fragen zur Verwendung Ihres BiPAP haben, wenden Sie sich an Ihr medizinisches Team.