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Brüste bestehen hauptsächlich aus Fettgewebe, und wenn dieses Gewebe durch Verletzungen, Operationen oder Strahlentherapie beschädigt wird, kann sich ein Klumpen bilden. Dies nennt man Fettnekrose. Der Zustand kann beängstigend sein, da sich der Knoten sowohl wie Brustkrebs anfühlt als auch wie ein Tumor in einer Mammographie aussieht. Aber Fettnekrose ist eine gutartige (nicht krebsartige) Erkrankung. Während die Leute manchmal denken, dass daraus Krebs werden kann, gibt es keine Beweise dafür.Nekrose ist ein medizinischer Begriff, der verwendet wird, um beschädigtes oder totes Gewebe zu beschreiben.
Diese sogenannten "Pseudolumpen" können in jedem Alter auftreten und überall in der Brust auftreten. Sie treten jedoch häufiger bei Frauen auf, die übergewichtig sind oder sehr große Brüste haben.
Symptome
Eine Fettnekrose entsteht, wenn der Körper beschädigte Zellen durch festes Narbengewebe ersetzt. Wie dies erlebt wird, ist unterschiedlich.
- Fühlen Sie sich an: Es kann sich wie ein harter, runder Klumpen oder wie ein Abschnitt dicker Haut anfühlen. Manchmal verwandeln sich die Fettzellen nicht in Narbengewebe, sondern sterben ab und setzen ihren Inhalt frei. Dies bildet eine sackartige Ansammlung von öliger Flüssigkeit, die als Ölzyste bezeichnet wird und sich wie ein glatter und matschiger Klumpen anfühlt (ähnlich einer kleinen Traube).
- Schmerzen: Es ist normalerweise schmerzlos, aber Ihre Brust kann sich in der Umgebung der Nekrose zart oder schmerzhaft anfühlen.
- Aussehen: Die Haut um den Klumpen herum kann rot und gequetscht aussehen. Möglicherweise sehen Sie eine Drainage von der Brustwarze, die der verletzten Region am nächsten liegt. Manchmal kann Ihre Brustwarze ein wenig nach innen ziehen oder Ihre Brusthaut kann über dem Klumpen der Fettnekrose grübeln.
Eine Studie zur Fettnekrose ergab, dass 97 Prozent der Klumpen zu spüren waren. Weitere Merkmale der Fettnekrose waren:
- Die Klumpen sind oft periareolar (um die Brustwarze) und oberflächlich (direkt unter der Haut gefühlt).
- In 26 Prozent der Fälle wurden Blutergüsse oder Druckempfindlichkeit festgestellt.
- In 14 Prozent der Fälle wurde Hautbindung oder -dellen festgestellt.
- In 9 Prozent der Fälle war ein Zurückziehen der Brustwarzen vorhanden.
Nachdem der Bereich der Brustfettnekrose aufgetreten ist, kann er an Größe zunehmen, an Größe abnehmen oder gleich bleiben. Es kann jahrelang bestehen bleiben oder sich auflösen und Fibrose und Verkalkungen hinterlassen, die auf einer Mammographie zu sehen sind.
Ursachen
Es gibt einige Ursachen für Fettnekrosen. Angesichts der Aggressivität einiger Brustkrebsbehandlungen ist es vielleicht nicht verwunderlich, dass zwei auf dieser Liste stehen.
Verletzung
Fettiges Brustgewebe kann nach jeder Art von traumatischer Brustverletzung beschädigt werden, z. B. wenn es bei einem Autounfall von einem Ball getroffen oder von einem Sicherheitsgurt oder Airbag festgehalten wird. Manchmal entwickelt sich jedoch eine Fettnekrose ohne Trauma und viele Frauen damit Ich erinnere mich nicht an eine bestimmte Verletzung.
Bestrahlungstherapie
Die Verwendung ionisierender Strahlung zur Behandlung von Krebszellen kann manchmal einen Bereich mit Fettnekrose verursachen, der mit einem erneuten Auftreten von Brustkrebs verwechselt werden kann. Dies scheint häufiger bei Frauen zu sein, die eine partielle Bestrahlung beschleunigt haben - eine Art von Strahlung, die nur an gegeben wird Der Teil der Brust, der Krebs enthält - und Radiologen suchen nach besseren Möglichkeiten, dies zu bewerten, einschließlich der Verwendung eines Bewertungssystems.
Brustchirurgie
Jede Art von Brustoperation kann zu einer Schädigung des Fettgewebes führen, einschließlich Biopsien (z. B. Nadelbiopsie oder chirurgische Biopsie), Rekonstruktion, Reduktion und Lipomodellierung (auch bekannt als Fetttransfer), wenn Fett aus einem anderen Körperteil entnommen wird und in die Brust injiziert.
Fettnekrose tritt häufiger bei Patienten auf, die sich einer Brustkrebsoperation unterziehen und außerdem eine adjuvante Chemotherapie erhalten, die ein erneutes Auftreten des ursprünglichen Tumors verhindert. Die Erkrankung wird während der Rekonstruktion immer wichtiger bei der Fetttransplantation, da es schwierig sein kann, die Fettnekrose von einem erneuten Auftreten von Brustkrebs zu unterscheiden.
Diagnose
Eine Fettnekrose kann schwierig zu diagnostizieren sein, da sie oft wie viele andere Arten von Brustklumpen aussieht und sich anfühlt. Sowohl während einer klinischen Brustuntersuchung als auch während einer Mammographie oder einer anderen bildgebenden Untersuchung kann die Masse wie ein bösartiger Brusttumor mit einer unregelmäßigen Form, einem stacheligen Rand und einer Ansammlung von Mikroverkalkungen aussehen.
Fettnekrose in der Brust kann als atypisches Lipom oder Liposarkom erscheinen, Arten von Tumoren, die sehr selten im Brustgewebe gefunden werden. Wenn sich das Fett in Flüssigkeit verwandelt hat, kann es im Ultraschall wie eine Zyste aussehen.
Fettnekrosen können im Laufe der Zeit unterschiedliche Erscheinungen annehmen, sodass nachfolgende Mammogramme eine Veränderung der Masse zeigen.
Um eine Fettnekrose zu diagnostizieren, ist häufig eine Biopsie erforderlich (Entfernen des gesamten oder eines Teils des Klumpens, um das Gewebe unter dem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs zu untersuchen).
Bei Ölzysten wird normalerweise eine Nadelaspiration diagnostiziert, eine Art Biopsieverfahren, bei dem eine Flüssigkeitsprobe über eine dünne, hohle Nadel aus der Masse entnommen und anschließend mikroskopisch untersucht wird.
Behandlung
Laut der American Cancer Society müssen Fettnekrose und Ölzysten normalerweise nicht behandelt werden. Manchmal verschwindet die Fettnekrose von selbst, da der Körper sie im Laufe der Zeit abbaut.
Wenn Sie kürzlich eine Brustverletzung oder Operation hatten und eine Fettnekrose vermuten, versuchen Sie es warme Kompressen und sanfte Massage- Mit Vorsicht kann das Gewebe heilen.
Wenn Fettnekrose Schmerzen verursacht, können Sie nehmen Advil (Ibuprofen) oder Aspirin. Fragen Sie bei starken Schmerzen Ihren Arzt nach verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln.
Auch wenn Ihre Symptome verschwinden, sollten Sie sie - und alle anderen Veränderungen in Ihrer Brust - Ihrem Arzt mitteilen.
In Fällen, in denen die Masse groß ist und erhebliche Beschwerden oder Leiden verursacht, kann sie mit a entfernt werden vakuumunterstützte Kernnadel oder LumpektomieWenn eine Nadelaspiration durchgeführt wird, um die Flüssigkeit in einer Ölzyste zu entfernen, kann sie auch als Behandlung dienen. Ölzysten können auch chirurgisch entfernt werden.
Verhütung
Gutartige Brusterkrankungen wie Fettnekrose treten häufig ohne Erklärung auf, sodass sie nicht wirklich verhindert oder vermieden werden können. Da Übergewicht jedoch das Risiko für eine Erkrankung erhöhen kann, kann ein Gewichtsverlust das Risiko einer Erkrankung verringern.
Ein Wort von Verywell
Fettnekrose kann für Frauen beängstigend und für Ärzte eine Herausforderung sein. Durch eine Kombination aus bildgebenden Untersuchungen und einer Biopsie können Sie und Ihr Arzt bei Bedarf sicher sein, dass die Veränderungen, die Sie erleben, Überreste vergangener Schäden an Ihrem Brustgewebe sind und nichts weiter.
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