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Der Calcaneus ist der Knochen, der die Ferse des Fußes bildet. Es ist einer der Fußwurzeln, die Knochen, die einen Teil des Fußes und des Knöchels ausmachen. Der Calcaneus ist der größte Knochen des Fußes und bildet die Grundlage für alle anderen Fußwurzeln und Mittelfußknochen.Der Calcaneus schlägt beim Laufen oder Gehen bei jedem Schritt auf den Boden. Stressfrakturen des Calcaneus und Entzündungen des am Calcaneus befestigten Plantarfaszienbandes sind zwei der häufigsten Ursachen für Fußschmerzen.
Anatomie
Der Calcaneus ist einer von sieben Fußwurzelknochen, aus denen der Fuß besteht. Der Calcaneus ist ein kurzer Knochen, eine Art Knochen, was bedeutet, dass er ungefähr so lang ist, wie er breit ist. Alle Fußwurzeln gelten als kurze Knochen.
Der Calcaneus ist der größte aller Fußwurzeln und der größte Knochen im Fuß.
Der Calcaneus besteht hauptsächlich aus Trabekelknochen (schwammiger Knochen). Die Dichte des Trabekelknochens im Calcaneus steht in direktem Zusammenhang mit seiner Stärke. Läufer und solche mit höherem Körpergewicht entwickeln aufgrund des Drucks, der beim Gehen und Laufen auf ihn ausgeübt wird, eine höhere Knochendichte im Calcaneus.
Struktur
Der Calcaneus ist ein komplizierter Knochen mit vielen verschiedenen Oberflächen, Aufsätzen und Einfügepunkten.
Der hintere Teil ist die Ferse. Die Einführstelle der Achillessehne befindet sich auf der oberen Seite (oben) des hinteren Teils des Calcaneus. Vor (innen) und hinter (außen) der Einführstelle für die Achillessehne befinden sich zwei Schleimbeutel (mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, die als Kissen dienen). Die mittlere Oberfläche des hinteren Teils des Calcaneus ist die Einführstelle der Calcanealsehne.
Der überlegenste Teil des Calcaneus verbindet sich mit einem Fußwurzelknochen, dem Talus, darüber. Der Talus artikuliert mit dem Calcaneus auf drei Oberflächen: der vorderen Talargelenkfläche, der mittleren Talargelenkfläche und der größten der hinteren Talargelenkfläche.
Die gesamte vordere (vordere) Oberfläche des Calcaneus artikuliert mit dem Quaderknochen, einem weiteren Fußwurzelknochen. Um den Calcaneus herum befinden sich mehrere zusätzliche Prozesse (Protuberanzen), die als Kanäle und Einführpunkte für andere Sehnen dienen und das Gleichgewicht unterstützen.
In der Kindheit gibt es eine Apophyse (Wachstumsplatte) in der Nähe der Knollenoberfläche des hinteren Calcaneus. Diese Apophyse verfestigt sich oder verschmilzt im Alter von etwa 15 Jahren. Bei einigen Frauen erstarrt sie erst im Alter von 18 Jahren. Bei einigen Männern endet die Ossifikation (Verhärtung zu festem Knochen) erst im Alter von 22 Jahren.
Ort
Der Calcaneus befindet sich am hinteren Ende des Fußes, wo sich die Ferse befindet. Diese Stelle ermöglicht es dem Calcaneus, als Drehpunkt für die Beugung und Streckung des Fußes zu fungieren. Flexion ist das, was passiert, wenn Sie Ihre Zehen vom Boden heben, während Sie auf Ihren Fuß klopfen. Verlängerung ist das, was passiert, wenn Sie das Gaspedal betätigen.
Anatomische Variationen
Es gibt verschiedene anatomische Variationen des Calcaneus, die auf medizinischen Bildern zu sehen sind. Einige davon können mit bestimmten Erkrankungen zusammenhängen, während andere möglicherweise zu keiner Beschwerde führen und nur notiert werden, weil sie häufig von Radiologen identifiziert werden.
- Pseudofraktur der Apophyse ist eine teilweise verknöcherte apophysäre Platte, die auf einer Röntgenaufnahme erscheint, als wäre es eine Fraktur. Dies ist eine normale Variante des Calcaneus und erfordert keine Behandlung.
- Angeborene Fußwurzelkoalition ist eine Verbindung zwischen Fußwurzeln, normalerweise Calcaneus und Talus, die verhindert, dass die Fußwurzeln richtig artikulieren. Die Koalition kann aus Ossifikation (Knochenfusion), fibrösem Gewebe oder Knorpelbildung bestehen.
- Calcaneale Pseudozysten oder Calcaneale Pseudotumoren sind sehr häufige normale Varianten in Bildern des Calcaneus, die durch Variationen in der Knochendichte verursacht werden. Calcaneale Pseudozysten sind normalerweise nur bei jungen Patienten vorhanden und klingen mit dem Alter ab.
- Ein Nährstoffforamen (ein Loch, um Blutgefäße zu ermöglichen) kann sich im schwammigen Knochen des Calcaneus bilden. Dies ist eine normale Variante, die nicht sehr häufig, aber völlig harmlos ist.
Funktion
Der Calcaneus bietet einen Punkt einer festen Tripedalfläche für den Fuß. Es bietet auch einen Drehpunkt für die Streckung und Beugung des Fußes.
Die Achillessehne ist die stärkste Sehne im Körper. Es ist die häufigste Sehne für den Gastrocnemius (Wadenmuskel). Überlegen Sie, wie kurz der Calcaneus als Hebel ist, aber wie viel Kraft dieser kurze Hebel benötigt, um das gesamte Körpergewicht anzuheben. Der Körper kann dies mit nur einer der beiden Achillessehnen tun.
Zugehörige Bedingungen
Offensichtlich ist ein direktes Trauma des Calcaneus eine Ursache für Schmerzen. Es gibt jedoch mehrere nicht traumatische oder sich wiederholende Stressverletzungen, die Schmerzen in Knochen mit hohem Aufprall wie dem Calcaneus verursachen können.
Fersenschmerzen sind ein häufiges Symptom im Zusammenhang mit dem Calcaneus. Es gibt verschiedene Ursachen für Fersenschmerzen.
Calcaneal Apophysitis
Calcaneal Apophysitis ist die häufigste Ursache für Fersenschmerzen bei Kindern. Es handelt sich um eine Entzündung der Calcaneal Apophyse, die wahrscheinlich durch wiederholte Schläge beim Laufen oder Springen verursacht wird.
Schleimbeutelentzündung
Eine Schleimbeutel ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der als Stoßfänger oder Kissen zwischen potenziell empfindlichen Bereichen und Gewebe fungiert, das sie reizen kann. Schleimbeutelentzündung, die Fersen- oder Fußschmerzen verursachen kann, ist eine Entzündung der Schleimbeutel, die häufig an den Einführpunkten von Sehnen oder zwischen artikulierten Fußwurzelknochen wie Talus und Calcaneus (Talocalcanealgelenk) auftreten.
Plantarfasziitis
Plantarfasziitis ist die häufigste Ursache für Fersen- und Fußschmerzen bei Erwachsenen. Die Plantarfasziensehne hilft dabei, die Form des Fußbodens (Plantaroberfläche) zu halten. Diese häufige Sehnenentzündung tritt häufig bei Läufern auf und kann schwer zu beheben sein.
Stressfrakturen
Wiederholtes Schlagen der Ferse kann zur Entwicklung von Spannungsfrakturen im Calcaneus führen. Dies sind oft kleine Risse, die Schmerzen im Fuß verursachen.Selten ist eine Stressfraktur sehr groß, aber es braucht Zeit, um zu heilen, weil sie sich in der Ferse befindet.
Stressfrakturen an Fuß und KnöchelAusrissfrakturen
Wenn eine Sehne von einer Einführstelle befreit wird, spricht man von einem Ausrissbruch. Normalerweise löst sich die Sehne nicht vom Knochen, aber der Knochen, an dem sie befestigt ist, kann sich lösen, daher der Begriff.
Es gibt zwei Hauptinsertionspunkte der Sehne am Calcaneus: die Achillessehne und die Plantarfasziensehne. Achillessehnenrupturen sind häufig, Ausrissfrakturen jedoch nicht. Einfache Achillessehnenrupturen verursachen mehr Schmerzen im Knöchel oder in der Wade als in der Ferse.
Rehabilitation
Die Behandlung von Calcaneus-Verletzungen hängt von der Art und Schwere der Verletzung ab. Im Allgemeinen kann Ihr Arzt zuerst versuchen, eine konservative, nicht chirurgische Behandlung durchzuführen. Wenn dies nicht funktioniert, kann eine Operation erforderlich sein, um eine Verletzung zu korrigieren.
Die Rehabilitation hängt von der Schwere der Verletzung und der Wahl der Behandlung ab.
Behandlung von Plantarfasziitis
Physiotherapie mit Dehnungen, Massagen und Übungen ist die häufigste Behandlung für Plantarfasziitis. Mit der richtigen Anleitung zur Technik können viele Patienten Plantarfasziitis zu Hause behandeln.
Abhängig vom Gesundheitsdienstleister werden Sie möglicherweise angewiesen, die RICE-Methode (Ruhe, Eis, Kompression und Elevation) zur Behandlung zu verwenden, oder Sie werden möglicherweise aufgefordert, die METH-Technik (Bewegung, Elevation, Traktion und Hitze) zu verwenden. Es gibt keinen klaren Gewinner zwischen diesen beiden Methoden.
Wenn die Plantarfasziitis schwerwiegend ist, kann Ihr Arzt eine Zahnspange und eine Schiene verschreiben, um die Heilung Ihrer Plantarfaszie zu unterstützen. In einigen Fällen tragen Sie die Zahnspange nur nachts im Schlaf, um die Plantarfaszie zu dehnen.
So behandeln Sie Ihre PlantarfasziitisBehandlung von Calcaneusfrakturen
Wenn der Knochen aufgrund einer Fraktur nicht verschoben wird, was bedeutet, dass sich alle Teile an den richtigen Stellen befinden, kann eine nicht-chirurgische Behandlung angebracht sein. Dies ist die häufigste Art der Behandlung bei Patienten mit Stressfrakturen des Calcaneus. Bei dieser Art der konservativen Behandlung werden Schienen oder Zahnspangen verwendet, und der Patient muss während der Heilung den Druck von der Ferse fernhalten.
So verhindern, erkennen und verwalten Sie FußspannungsfrakturenBei schweren Traumata und vollständigen Frakturen mit Verschiebung ist eine chirurgische Reparatur häufig erforderlich. Nach Abschluss der Operation muss der Patient den Druck von der Ferse fernhalten. Normalerweise verwendet der Patient Zahnspangen oder Schienen, um die Ferse in der richtigen Position zu halten und Bewegungen zu verhindern.
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