Der überraschende Zusammenhang zwischen Asthma und Lungenentzündung

Inhalt

• Asthma und Lungenentzündung
• Ursachen vs. Risikofaktoren
• Asthma als Ursache einer Lungenentzündung
• Kann Lungenentzündung Asthma verursachen?
• Asthma, Grippe und Lungenentzündung
• Asthma-Lungenentzündung - Was ist mit Antibiotika?
• Endeffekt

Vor nicht allzu langer Zeit kam ein Patient in mein Büro und beschwerte sich darüber Asthma-Lungenentzündung. Ich erinnerte mich nicht an Asthma-Lungenentzündung als eine Krankheit, von der ich an der medizinischen Fakultät erfahren hatte, und fragte sie, was sie mit dieser Krankheit meinte. Im Gespräch mit ihr glaubte diese Person mit Langzeitasthma, dass ihr Asthma eine Lungenentzündung verursacht hatte, für die sie eine Behandlung suchte. Nach ihrem Besuch stellte ich fest, dass mir einige Leute im Laufe der Jahre zwei ähnliche Fragen zur Asthma-Lungenentzündung gestellt haben:

1. Kann Asthma eine Lungenentzündung verursachen?
2. Kann eine Lungenentzündung Asthma verursachen?

Schauen wir uns diese beiden Fragen an und warum sie wichtig sind.

Asthma und Lungenentzündung

Um diese Fragen zu diskutieren, müssen wir zuerst diese Bedingungen definieren. Asthma ist eine Erkrankung, bei der die Atemwege reversibel verstopft sind. Es ist oft mit Entzündungen verbunden. Im Gegensatz dazu ist eine Lungenentzündung eine Infektion der Lunge, die durch Viren, Bakterien oder Pilze verursacht wird. (Chemische Lungenentzündung ist ebenfalls möglich).

Ursachen vs. Risikofaktoren

Es ist auch wichtig, Ursachen und Risikofaktoren zu unterscheiden. Im Gegensatz zu einer Ursache erhöht ein Risikofaktor das Risiko, dass etwas passiert, ist jedoch nicht die Ursache. Zum Beispiel kann das Schwimmen im Meer das Ertrinkungsrisiko erhöhen, ist aber nicht die Ursache für das Ertrinken.

Ein Risikofaktor verursacht möglicherweise keine Krankheit, kann Sie jedoch dazu veranlassen, die Krankheit zu entwickeln.

Asthma als Ursache einer Lungenentzündung

Wir wurden zuerst besorgt, nachdem ein Zusammenhang zwischen der Behandlung von COPD und Lungenentzündung festgestellt wurde. Zu diesem Zeitpunkt hat eine Überprüfung von Studien bestätigt, dass diejenigen, die inhalative Steroide zusammen mit langwirksamen Beta-Agonisten (LABA) (eine inhalative Steroid / LABA-Kombination für COPD) verwenden, fast doppelt so häufig eine schwere Lungenentzündung entwickeln wie diejenigen, die eine LABA allein. Bei COPD scheint Flovent (Fluticason) etwas häufiger mit diesen Komplikationen assoziiert zu sein als Pulmicort (Budesonid).

Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab ein ähnliches Szenario mit Asthma. Menschen, die wegen Asthma mit inhalativen Steroiden behandelt wurden, entwickelten mit 83% höherer Wahrscheinlichkeit eine Lungenentzündung als diejenigen, die diese Inhalatoren nicht verwendeten. Der Anstieg des Lungenentzündungsrisikos war im Gegensatz zu COPD bei Flovent und Pulmicort ähnlich.

Es ist nicht sicher, warum inhalative Steroide das Lungenentzündungsrisiko erhöhen, obwohl dies wahrscheinlich mit der Wirkung von Steroiden auf das Immunsystem zusammenhängt. Es ist seit langem bekannt, dass Menschen, die orale Steroide verwenden (z. B. bei rheumatoiden Erkrankungen), ein höheres Risiko haben, Infektionen zu entwickeln, da die Steroide die Immunantwort "beruhigen".

Sie müssen sich dieses potenziellen Risikos bewusst sein, aber es tut es nicht Das heißt, Sie sollten die Einnahme Ihrer Asthmamedikamente beenden. Während alle Asthmamedikamente Nebenwirkungen haben können, können inhalative Steroide die Asthmasymptome signifikant verbessern.

Das Absetzen von inhalierten Steroiden kann möglicherweise gesundheitsschädlicher sein als das Risiko einer Lungenentzündung. Das Risiko von Krankheit und sogar Tod durch schweres Asthma (Status asthmaticus) ist in den USA und auf der ganzen Welt nach wie vor ein Problem.

Kann Lungenentzündung Asthma verursachen?

Die umgekehrte Frage, die wir hören, ist, ob eine Lungenentzündung zu Asthma führen kann. Es gibt ein enormes Interesse an einem atypischen Bakterium namens Mycoplasma pneumoniae das ist am häufigsten für Lungenentzündung beim Gehen verantwortlich. In der Regel wird angenommen, dass diese Infektion selbstlimitierend ist, was bedeutet, dass die Symptome auch dann verschwinden, wenn Sie nicht mit Antibiotika behandelt werden. Wissenschaftler haben jedoch diese Infektion mit entdeckt Mycoplasma pneumoniae verursacht bei Tieren Folgendes:

• Chronische Infektion: Obwohl angenommen wird, dass sie selbstlimitierend sind, finden Wissenschaftler viele Monate nach der Infektion weiterhin Hinweise auf die Infektion in der Lunge von Tieren.
• Chronische Entzündung der Lunge: In Mäusestudien wurde eine einzige Infektion mit Mycoplasma pneumoniae führte zu einer Entzündung der Lunge für bis zu 18 Monate.
• Abnormale Lungenfunktionstests:Im gleichen Zeitraum fanden Wissenschaftler Hinweise auf Obstruktion und Hyperreaktivität der Atemwege.

Es gibt zusätzliche Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Lungenentzündung und Asthma beim Menschen. Wissenschaftler haben Beweise dafür gefunden Mycoplasma pneumoniae kann sowohl eine Asthma-Exazerbation verursachen als auch in erster Linie zur Entwicklung von Asthma führen. Insbesondere haben Wissenschaftler Folgendes festgestellt:

• Mycoplasma pneumoniae wird häufiger bei Menschen mit Asthma im Krankenhaus festgestellt als bei Menschen, die aus anderen Gründen ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
• Mycoplasma pneumoniae wird häufig bei Kindern mit Asthma-Exazerbation festgestellt.
• Bis zu 40% der Kinder sind mit infiziertMycoplasma pneumoniae wird Keuchen und abnorme Lungenfunktionstests haben.
• Kinder mit Asthma und Mycoplasma pneumoniae Bei Infektionen kann es wahrscheinlicher sein, dass sowohl 3 Monate als auch 3 Jahre nach einer Infektion abnormale Lungenfunktionstests durchgeführt werden.
• Kinder ausgesetzt Mycoplasma pneumoniae Einige Wissenschaftler verwenden bei der Untersuchung von Asthma, dem so genannten vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF), höhere Marker als Kinder ohne Asthma. Der Verein von VEGF und Mycoplasma pneumoniae schlägt vor, dass die beiden miteinander verbunden sind.

Asthma, Grippe und Lungenentzündung

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie von Grippe und Lungenentzündung hören, wenn die Grippe Ihre Gemeinde betrifft, aber Lungenentzündung ist eine bekannte Nebenwirkung einer Influenza-Infektion.

Während Sie aufgrund von Asthma kein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Grippeinfektion haben, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Nebenwirkung wie einer Lungenentzündung.

Ihre Atemwege weisen bereits eine gewisse Entzündung und Schwellung auf und sind empfindlicher als diejenigen ohne Asthma. Eine Grippeinfektion verschlimmert nur die Schwellung und Entzündung.

Normalerweise filtert Ihr Körper Viren und Bakterien heraus, wenn sie in Ihren Körper gelangen. Die erhöhte Entzündung erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass das Grippevirus nicht entfernt wird, und verursacht Probleme. Wenn das Grippevirus in die Alveolen oder Atemsäcke in Ihrer Lunge eindringt, können sich die Alveolen mit Flüssigkeit füllen, die zu Symptomen einer Lungenentzündung wie Schüttelfrost, Husten, Fieber und Atembeschwerden führt.

Wenn sich genügend Flüssigkeit ansammelt, kann dies auch zu Hypoxie oder einem verminderten Sauerstoffgehalt im Blut führen. Dies erfordert normalerweise einen Krankenhausaufenthalt.

Das Grippevirus kann direkt eine Lungenentzündung verursachen oder Sie können eine bakterielle Lungenentzündung entwickeln, die eine Antibiotikabehandlung erfordert. Wenn Sie die Grippe haben, müssen Sie eine Behandlung in Betracht ziehen. Die beste Behandlung ist jedoch, eine Grippeimpfung zu erhalten und diese insgesamt zu verhindern.

Wenn Sie eine Grippeinfektion bekommen, möchte Ihr Arzt Ihre möglicherweise mit einem antiviralen Mittel behandeln. Diese Medikamente können die Symptome lindern und schwerwiegendere Komplikationen wie Lungenentzündung verhindern. Antivirale Medikamente erfordern ein Rezept von Ihrem Arzt.

Asthma-Lungenentzündung - Was ist mit Antibiotika?

Angesichts all dessen fragen Sie sich möglicherweise, ob Menschen mit Asthma, die eine Asthma-Exazerbation haben, regelmäßig mit Antibiotika behandelt werden sollten. Trotz allem, was wir zuvor besprochen haben, gibt es derzeit keine Empfehlungen zur Verschreibung von Antibiotika für Menschen mit Asthma. Studien zur Antibiotikabehandlung für Mycoplasma pneumoniae Im Vergleich zu Placebo wurde eine Verbesserung der Asthmasymptome festgestellt, jedoch keine Verbesserung der Lungenfunktion.

Während eines Studienbereichs gibt es derzeit keine Empfehlungen zur Behandlung von chronischem Asthma oder Asthma-Exazerbationen mit Antibiotika.

Endeffekt

Es gibt eindeutig einen Zusammenhang zwischen Asthma und Lungenentzündung, obwohl es nicht den Anschein hat, dass Asthma eine Lungenentzündung verursacht. Es wurde festgestellt, dass eines der Medikamente (inhalative Steroide) zur Behandlung von Asthma mit einer Veranlagung zur Entwicklung einer Lungenentzündung verbunden ist. Wenn man sich das entgegengesetzte Szenario ansieht, gibt es eine ganze Reihe von Hinweisen darauf, dass das Bakterium, das eine Lungenentzündung beim Gehen verursacht, zur Entwicklung von Asthma führen kann. Auf die eine oder andere Weise können die beiden Zustände Hand in Hand gehen, und die Ansteckung mit der Grippe bei Asthma kann das Risiko einer Lungenentzündung deutlich erhöhen.