Inhalt
- Was ist eine kardiale Resynchronisationstherapie?
- Warum brauche ich möglicherweise eine kardiale Resynchronisationstherapie?
- Was sind die Risiken einer kardialen Resynchronisationstherapie?
- Wie bereite ich mich auf das Einsetzen eines CRT-Geräts vor?
- Was passiert beim Einsetzen eines CRT-Geräts?
- Was passiert nach dem Einsetzen des CRT-Geräts?
- Nächste Schritte
Was ist eine kardiale Resynchronisationstherapie?
Die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) ist eine Behandlung, die Ihrem Herzen hilft, mit dem richtigen Rhythmus zu schlagen. Es verwendet einen Herzschrittmacher, um das normale Timing-Muster des Herzschlags wiederherzustellen.
Der CRT-Schrittmacher koordiniert das Timing der oberen Herzkammern (Vorhöfe) und der unteren Herzkammern (Ventrikel). Es funktioniert auch beim Timing zwischen der linken und rechten Seite des Herzens.
Wenn Ihr Herz nicht stark genug pumpt, kann sich Flüssigkeit in Ihren Lungen und Beinen ansammeln. Dies nennt man Herzinsuffizienz. Dieser Zustand kann auftreten, wenn die beiden unteren Kammern (Ventrikel) Ihres Herzens nicht gleichzeitig schlagen.
Ihr Arzt wird möglicherweise feststellen, dass Sie auch einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD) benötigen. Dieses Gerät hilft bei der Behebung schwerwiegender Herzrhythmusstörungen. Wenn Sie dieses Gerät benötigen, kann es mit der CRT kombiniert werden.
Eine CRT-Therapie bedeutet, dass Sie den Herzschrittmacher durch eine kleinere Operation unter Ihre Haut legen müssen. Die Drähte des Geräts sind auf beiden Seiten Ihres Herzens mit den Ventrikeln verbunden. Das CRT-Gerät sendet elektrische Signale an die Ventrikel, damit diese so zusammenpumpen, wie sie sollten. Diese Art der elektrischen Stimulation wird als biventrikuläre Stimulation bezeichnet.
Die CRT-Therapie funktioniert in etwa 7 von 10 Fällen von Herzinsuffizienz. Nicht jedem mit Herzinsuffizienz kann durch CRT geholfen werden. Wenn Sie beispielsweise eine fortgeschrittene Herzinsuffizienz haben, ist es weniger wahrscheinlich, dass Sie auf CRT reagieren. Insgesamt kann CRT Ihr Überleben, Ihre Herzfunktion und Ihre Lebensqualität verbessern, wenn Sie an einer leichten bis mittelschweren Herzinsuffizienz leiden. Es verbessert auch Ihre Fähigkeit zu trainieren.
Warum brauche ich möglicherweise eine kardiale Resynchronisationstherapie?
Ihr Arzt kann CRT aus folgenden Gründen vorschlagen:
- Sie haben mittelschwere bis schwere Herzinsuffizienzsymptome.
- Die Pumpkammern (Ventrikel) Ihres Herzens arbeiten nicht zusammen.
- Tests zeigen, dass Ihr Herz schwach und vergrößert ist.
- Medikamente und Änderungen des Lebensstils funktionieren nicht gut genug, um Ihre Herzinsuffizienz zu kontrollieren.
Was sind die Risiken einer kardialen Resynchronisationstherapie?
CRT wird nicht als schwerwiegendes oder gefährliches Verfahren angesehen. Aber wie jede Operation birgt sie einige Risiken. Sie beinhalten:
- Reaktion auf die Anästhesie
- Schwellung oder Blutergüsse im oberen Brustbereich, in dem sich das CRT-Gerät befindet
- Blutung
- Infektion
- Herzrhythmusstörungen
- Bewegung des Geräts oder der Gerätekabel. Dies kann eine zweite Operation erfordern.
- Mechanische Probleme mit dem CRT-Gerät
Abhängig von Ihrer spezifischen Erkrankung können andere Risiken bestehen. Besprechen Sie alle Bedenken vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt.
Wie bereite ich mich auf das Einsetzen eines CRT-Geräts vor?
Sie sollten alle Risiken und Vorteile des Verfahrens mit Ihrem Arzt besprechen. Er oder sie wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie nach Mitternacht vor der Operation nichts mehr essen oder trinken sollen. Wenn Sie Medikamente normalerweise morgens einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie sie mit einem Schluck Wasser einnehmen können.
Ihr medizinisches Team fordert Sie möglicherweise auf, die Einnahme von Arzneimitteln, die Ihr Blut verdünnen, einige Tage vor dem Eingriff abzubrechen. Wenn Sie Medikamente gegen Diabetes einnehmen, bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen bei der Anpassung Ihrer Dosis an Ihre Operation zu helfen. Informieren Sie Ihren Arzt über:
- Verschreibungspflichtige Medikamente, die Sie einnehmen
- Over-the-Counter-Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, insbesondere Aspirin
- Allergien
- Jüngste Symptome von Erkältungen oder Infektionen
- Anamnese von Anästhesieproblemen
Was passiert beim Einsetzen eines CRT-Geräts?
Ihr Arzt kann Ihr CRT-Gerät ambulant oder im Rahmen Ihres Krankenhausaufenthalts einsetzen. Die Verfahren können je nach Ihrem Zustand und der Praxis Ihres Arztes variieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was während Ihres Eingriffs passieren wird.
Der eigentliche Vorgang kann 3 bis 5 Stunden dauern. Sie werden während des Eingriffs wahrscheinlich wach, aber entspannt und schläfrig sein. Folgendes können Sie erwarten:
- Im Behandlungsraum legen Sie sich auf einen Röntgentisch.
- Eine intravenöse (IV) Leitung wird in Ihre Hand oder Ihren Arm gelegt. Ihr medizinisches Team wird Ihnen über diese Linie Flüssigkeiten, Antibiotika und Schmerzmittel geben.
- Ihr Team überwacht Ihr Herz, Ihren Blutdruck und Ihren Sauerstoffgehalt.
Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente geben, die Ihnen helfen, sich zu entspannen oder einzuschlafen. Der Arzt betäubt auch den Bereich, in dem das Gerät platziert wird. Dies ist normalerweise direkt unter Ihrem linken Schlüsselbein (Schlüsselbein).
- Ihr Arzt wird einen kleinen Schnitt (Schnitt) machen und eine Tasche unter der Haut erstellen. In dieser Tasche befinden sich die Kabel und der Computerakku für die CRT.
- Ihr Arzt wird IV-Linien in die große Vene einführen, die Ihr Herz füttert. Er oder sie wird CRT-Drähte (Leitungen) in die Vene einführen und sie in Ihr Herz einführen. Es werden spezielle Röntgenaufnahmen gemacht, um sicherzustellen, dass sich die Elektroden auf beiden Seiten Ihres Herzens an der richtigen Stelle befinden.
- Ihr Arzt wird die Leitungen mit einem elektrischen Impuls testen. Es kann sich anfühlen, als ob dein Herz rast.
- Wenn sich die Kabel an der richtigen Stelle befinden und ordnungsgemäß funktionieren, werden sie am CRT-Schrittmacher befestigt.Ihr Arzt wird den Herzschrittmacher durch den Einschnitt und unter Ihre Haut führen.
- Ihr Arzt wird dann den Einschnitt mit Nähten oder Klammern schließen und einen Verband anlegen.
Was passiert nach dem Einsetzen des CRT-Geräts?
Sie werden in den Wiederherstellungsbereich verschoben. Sie bleiben dort, bis die entspannende Medizin abgenutzt ist. Ein Arzt wird Ihnen bei Bedarf Schmerzmittel geben. Möglicherweise müssen Sie ein oder zwei Tage im Krankenhaus bleiben, während Ihr Arzt die Einstellungen Ihres CRT-Geräts überprüft und anpasst.
Nach dem Verlassen des Krankenhauses ist es wichtig, alle Ratschläge Ihres Arztes zu befolgen und alle Folgetermine einzuhalten.
Folgendes können Sie erwarten, wenn Sie zu Hause sind:
- Sie sollten in der Lage sein, Ihre normale Ernährung zu befolgen.
- Möglicherweise müssen Sie Aktivitäten wie Heben, Überanstrengen und Dehnen in den ersten 6 Wochen einschränken. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie zu bestimmten Aktivitäten zurückkehren können.
- Halten Sie den Verband sauber und trocken, bis Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass es in Ordnung ist, den Verband zu entfernen und zu duschen.
- Überprüfen Sie Ihren Schnittbereich auf Anzeichen einer Infektion. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Fieber, Rötung, Schmerzen, Ausfluss, Blutungen oder Schwellungen haben.
Hier sind wahrscheinlich langfristige Anweisungen für das Leben mit Ihrem CRT-Gerät:
- Lassen Sie Ihren Arzt regelmäßig die Funktion Ihres Geräts überprüfen. Dies sollte mindestens alle 6 Monate erfolgen.
- Tragen Sie einen CRT-Schrittmacherausweis bei sich und informieren Sie alle Ihre Pflegekräfte über Ihr Gerät.
- Ihre Herzschrittmacherbatterie hält etwa 4 bis 8 Jahre. Ihr Arzt kann dies etwa 6 Monate vor dem Entladen der Batterie mitteilen. Das Ersetzen des CRT-Schrittmachers ist ein geringfügiger Vorgang.
- Es ist eine gute Idee, alle elektrischen Geräte etwa 6 Zoll von Ihrem CRT-Schrittmacher entfernt zu halten. Sie können seine Funktion beeinträchtigen.
- Möglicherweise müssen Sie sich von Geräten mit starken Magnetfeldern fernhalten. Dazu gehören elektrische Generatoren und Geräte wie Mikrowellen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen dazu haben, was Sie vermeiden sollten.
- Die meisten Röntgen- und Metalldetektoren sind sicher, aber Sie sollten Metallstäbe vermeiden, die für Flughafen-Screenings und MRT-Bildgebungstests verwendet werden.
Nächste Schritte
Bevor Sie dem Test oder dem Verfahren zustimmen, stellen Sie sicher, dass Sie Folgendes wissen:
- Der Name des Tests oder Verfahrens
- Der Grund, warum Sie den Test oder das Verfahren haben
- Welche Ergebnisse zu erwarten sind und was sie bedeuten
- Die Risiken und Vorteile des Tests oder Verfahrens
- Was sind die möglichen Nebenwirkungen oder Komplikationen
- Wann und wo Sie den Test oder das Verfahren durchführen sollen
- Wer wird den Test oder das Verfahren durchführen und welche Qualifikationen hat diese Person?
- Was würde passieren, wenn Sie den Test oder das Verfahren nicht hätten?
- Alle alternativen Tests oder Verfahren, über die Sie nachdenken sollten
- Wann und wie erhalten Sie die Ergebnisse
- Wen Sie nach dem Test oder Verfahren anrufen sollten, wenn Sie Fragen oder Probleme haben
- Wie viel müssen Sie für den Test oder das Verfahren bezahlen?