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Das zervikale Ektropium ist eine nicht krebsartige Erkrankung, die auftritt, wenn sich der Endozervix (der Kanal des Gebärmutterhalses) nach außen dreht und die Zellen, die sich normalerweise im Gebärmutterhals befinden, der sauren Vaginalumgebung ausgesetzt werden.Die umgestülpten oder von innen nach außen gerichteten Teile des Endozervix erscheinen rot, roh und sind häufig mit einem gelben Ausfluss bedeckt. Dies kann von einem Arzt während einer Beckenuntersuchung mit einem Spekulum sichtbar gemacht werden.
Möglicherweise haben Sie gehört, dass zervikales Ektropium als zervikale Erosion bezeichnet wird. Trotz seines Namens erodiert der Gebärmutterhals nicht wirklich. Stattdessen sind diese "erodiert aussehenden" Bereiche Teile des Gebärmutterhalses, in denen die normalen Plattenepithelzellen des äußeren Gebärmutterhalses (Ektozervix) durch Säulenzellen des inneren Gebärmutterhalses (Endozervix) ersetzt werden.
Ursachen
In der Vergangenheit wurde angenommen, dass verschiedene Arten von physischen Traumata, die eine Infektion verursachten, schließlich zu einem zervikalen Ektropium führen könnten. Zu diesen Traumaquellen gehörten Geschlechtsverkehr, die Verwendung von Tampons, das Einsetzen eines Spekulums oder das Einführen anderer Gegenstände in die Vagina.
Andere vermutete Ursachen waren sexuell übertragbare Infektionen (STI) wie Herpes oder frühe Syphilis. Es wurde auch angenommen, dass Vaginalduschen oder andere Chemikalien wie Verhütungscremes oder -schäume eine Erosion des Gebärmutterhalses verursachen könnten.
Heute haben diese Theorien an Boden verloren, da Experten glauben, dass das zervikale Ektropium ein normales anatomisches Phänomen ist, mit dem einige Frauen geboren werden. Forscher haben auch herausgefunden, dass es durch hormonelle Veränderungen verursacht werden kann, was es bei jugendlichen Frauen, schwangeren Frauen oder Frauen, die ein östrogenhaltiges Verhütungsmittel wie die Pille einnehmen, häufiger macht. Das Vorhandensein von Ektropium wird auch durch Östrogene beeinflusst und kann häufig bei Frauen nach der Menopause beobachtet werden. Der gemeinsame Nenner ist hier ein Anstieg der Östrogenspiegel im Körper, der den Gebärmutterhals verändern oder umgestalten kann.
Symptome
Während im Allgemeinen keine Symptome im Zusammenhang mit zervikalem Ektropium auftreten, können bei einigen Frauen leichte Blutungen auftreten, die nicht Teil der Menstruation sind, wie z. B. Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr.
Eine Blutung nach einer Beckenuntersuchung, wenn ein Zervixspekulum in die Vagina eingeführt wird, oder während einer zweimanuellen Untersuchung kann ebenfalls auftreten. Dies liegt daran, dass das freiliegende Säulengewebe Blutgefäße aufweist, die zerbrechlich sind und bei leichter Berührung leicht bluten.
Einige Frauen mit zervikalem Ektropium haben auch einen klaren oder gelblichen Ausfluss ohne Geruch. Diese Entladung ähnelt nicht dem Eiter, was auf eine Infektion hinweisen würde.
Symptome wie postkoitale Blutungen können sehr gut etwas anderes sein, wie Zervizitis, Gebärmutterhalskrebs oder Gebärmutterhalspolypen. Aus diesem Grund ist es wichtig, von einem Arzt untersucht zu werden, wenn Sie abnormale Blutungen oder Entladungen bemerken.
Behandlung
Die gute Nachricht ist, dass das zervikale Ektropium für die Mehrheit der Frauen nicht störend ist.In der Tat empfehlen Experten keine Behandlung, es sei denn, eine Frau leidet unter übermäßigem Ausfluss oder Fleckenbildung, was selten vorkommt.
Dies liegt daran, dass die Behandlung invasiv sein kann, zu einer Verschlechterung des Ausflusses führen kann (obwohl dies nur vorübergehend ist, bis die Heilung abgeschlossen ist) und eine Zervixstenose verursachen kann, eine Erkrankung, bei der der endozervikale Kanal oder der Tunnel im unteren Teil der Gebärmutter ist verengt. Eine zervikale Stenose kann zu Fruchtbarkeitsproblemen sowie zu Menstruationsproblemen wie schmerzhaften Perioden (Dysmenorrhoe genannt) oder keinen Perioden (Amenorrhoe genannt) führen.
Wenn eine Therapie beschlossen wird, muss ein Arzt zuerst Gebärmutterhalskrebs ausschließen, da er das Gebärmutterhalsektropium imitieren kann. Dies erfordert einen Pap-Abstrich und möglicherweise eine Kolposkopie und / oder eine Zervixbiopsie. Gebärmutterhalskrebs ist offensichtlich eine sehr schwerwiegende Erkrankung, im Gegensatz zu Gebärmutterhalskrebs, der nicht pathologisch ist.
Die Behandlungsoptionen sollten ausführlich mit Ihrem Arzt besprochen werden und können Elektrokauterisation, Kryochirurgie, Mikrowellengewebekoagulation, Laserkauterisation oder Borsäure-Vaginalzäpfchen umfassen.
Ein Wort von Verywell
Der Begriff zervikales Ektropium oder Erosion klingt zwar besorgniserregend, ist es aber nicht. Davon abgesehen kann es nur von einem Arzt diagnostiziert werden.
Wenn Sie Blutungen beim Geschlechtsverkehr oder einen neuen Ausfluss aus der Scheide haben, ist es wichtig, dass Sie diese untersuchen lassen. Eine Reihe von Zuständen kann die Symptome und / oder die Erfahrung einer Erosion des Gebärmutterhalses nachahmen, wie z. B. eine Infektion des Gebärmutterhalses oder der Vagina oder Gebärmutterhalskrebs.