Inhalt
- Verwendet
- Vor der Einnahme
- Dosierung
- Chloroquin Nebenwirkungen
- Chloroquin-Warnungen und Wechselwirkungen
Chloroquin wird als orale Tablette eingenommen.
Chloroquin wurde als mögliche Therapie für das neuartige Coronavirus (SARS-CoV-2) vorgeschlagen, das COVID-19 verursacht. Während die FDA im März am 15. Juni die Genehmigung für die Notfallverwendung sowohl für Chloroquinphosphat- als auch für Hydroxychloroquinsulfat-Produkte für COVID-19 erteilte, widerrief sie die Genehmigung unter Berufung auf Ineffektivität und schwerwiegende Nebenwirkungen.
Verwendet
Chloroquin wird zur Unterdrückung von akuten Malariaanfällen aufgrund von eingesetzt P. vivax, P. malariae, P. ovale, und anfällige Stämme von P. falciparum. Je nachdem, welcher Parasit Malaria verursacht, kann er entweder die Zeit zwischen den Anfällen verlängern oder die Infektion heilen. Chloroquin ist auch zur Behandlung der extraintestinalen Amöbiasis indiziert.
Off-Label-Anwendungen
Chloroquin kann zur Behandlung von Lupus und rheumatoider Arthritis verwendet werden, die Behandlung ist jedoch nicht zugelassen.
Hydroxychloroquin
Hydroxychloroquin ist ein weiteres Malariamittel mit ähnlichen Wirkmechanismen wie Chloroquin. Es ist von der FDA zur Behandlung von Lupus erythematodes sowie chronischer und akuter rheumatoider Arthritis zugelassen. Aufgrund dieser geringeren Toxizität und etwas weniger Nebenwirkungen wird es unter diesen Bedingungen häufig gegenüber Chloroquin bevorzugt, wo dies möglich ist.
Vor der Einnahme
Bevor dieses Medikament gegen Malaria verschrieben wird, sollte Ihr Arzt die Ursache Ihrer Malaria und die Anfälligkeit für Chloroquin ermitteln. Wenn Sie in eine Region reisen, in der Sie einem Malariarisiko ausgesetzt sind und denen Chloroquin verschrieben wurde verhindern Nach einer Infektion sollte Ihr Arzt überprüfen, ob die Malariaparasiten in dieser Region anfällig für Chloroquin sind.
Bevor Chloroquin bei rheumatoider Arthritis oder Lupus verschrieben wird, kann Ihr Arzt andere Behandlungsmöglichkeiten mit weniger Nebenwirkungen untersuchen.
Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen
Chloroquin sollte nicht bei Patienten mit Psoriasis, Porphyrie (seltene Erkrankungen der Haut und des Nervensystems), Netzhautschäden oder Gesichtsfeldveränderungen angewendet werden, unabhängig davon, ob sie mit einer 4-Aminochinolin-Exposition in Verbindung gebracht wurden oder nicht (dh Amodiaquin, Chloroquin) , Hydroxychloroquin und verwandte Arzneimittel).
Es sollte auch nicht von Personen angewendet werden, bei denen eine Überempfindlichkeit gegen 4-Aminochinolin-Verbindungen bekannt ist.
Andere Malariamittel
Neben Chloroquin und Hydroxychloroquin gehören zu den häufigsten Antimalariamitteln:
- Artemisinin-basierte Kombinationstherapien (ACTs). Jede ACT enthält mindestens zwei Medikamente, die zusammenarbeiten, um den Malariaparasiten anzugreifen.
- Chinin
- Primaquine
- Doxycyclin
- Mefloquin
Dosierung
Chloroquin ist in verschiedenen Formulierungen erhältlich. Chloroquinphosphat ist das in den USA als Generikum erhältliche. Die Dosierung basiert auf der Menge an Chloroquin in der Pille oder der "Basis" -Menge. Beispielsweise sind in einer 500-mg-Verschreibung von Chloroquinphosphat 300 mg davon Chloroquin.
Laut West-ward Pharmaceuticals sollte die Dosierung wie folgt sein:
| Chloroquinphosphat-Dosierung | |
|---|---|
| Erwachsene, Malaria-Unterdrückung | 500 mg Chloroquinphosphat (300 mg Base) auf genau am selben Tag jede Woche. |
| Kinder, Malaria-Unterdrückung | 8,3 mg / kg Base, die die Erwachsenendosis nicht überschreitet. Behandlung: 16,7 mg / kg (max. 1000 mg oder 1 g), gefolgt von 8,3 mg / kg (max. 500) |
| Erwachsene, Malaria akut | 1 g (600 mg Base), gefolgt von 500 mg (300 mg Base) nach 6 Stunden und erneut an jedem von zwei aufeinander folgenden Tagen. Dies ist eine Gesamtdosis von 2,5 g (1,5 g Base) über drei Tage. Erwachsene mit niedrigem Körpergewicht sollten die Dosierung für Kinder befolgen. |
| Kinder, Malaria akut | 10 mg / kg Base (<600 mg), gefolgt von 5 mg / kg Base (<300 mg) nach sechs Stunden, gefolgt von derselben 5 mg / kg-Dosis 24 Stunden nach der ersten Dosis und erneut 36 Stunden nach der ersten Dosis. |
| Erwachsene, extraintestinale Amöbiasis | 1 g (600 mg Base) für zwei Tage, gefolgt von 500 mg (300 mg Base) täglich für 2-3 Wochen. Normalerweise kombiniert mit einem intestinalen Amöbizid. |
Chloroquin Nebenwirkungen
Die häufigste Nebenwirkung von Chloroquin ist eine Schädigung der Augen. Eine Schädigung der Netzhaut kann irreversibel sein. Augenschäden treten häufiger bei Personen auf, die das Medikament in hoher Dosis oder langfristig einnehmen. Zu den Symptomen einer Augenschädigung durch Chloroquin können gehören:
- Verschwommene Sicht
- Veränderungen im Gesichtsfeld
- Schwierigkeiten beim Lesen
Andere relativ häufige Nebenwirkungen sind:
- Taubheit oder Schwerhörigkeit
- Lichtempfindlichkeit
- Magen-Darm-Symptome
- Tinnitus (Ohrensausen)
- Schädigung der Muskeln oder Nerven
- Leberschaden
- Anfälle
- Kopfschmerzen
- Neuropsychiatrische Veränderungen wie Psychosen, Angstzustände und Persönlichkeitsveränderungen
Weniger häufige Nebenwirkungen sind:
- Hautprobleme
- Bluterkrankungen
- Niedriger Blutdruck
- Kardiomyopathie
- Veränderungen im Herzrhythmus
Überdosis Warnung
Chloroquin wird schnell vom Körper aufgenommen. Giftige Dosen können tödlich sein. Toxizitätssymptome können innerhalb von Minuten auftreten und umfassen:
- Kopfschmerzen
- Schläfrigkeit
- Vision ändert sich
- Übelkeit
- Schock
- Krämpfe
- Atemstillstand und / oder Herzstillstand
Bereits 1 Gramm Chloroquin kann bei Kindern tödlich sein. Bei Verdacht auf eine Überdosierung sollte nach Möglichkeit sofort Erbrechen ausgelöst und die Person zur weiteren Behandlung ins Krankenhaus gebracht werden.
Chloroquin-Warnungen und Wechselwirkungen
Chloroquin sollte mit Vorsicht bei Patienten angewendet werden, die:
- Sind schwanger
- Nierenschäden haben
- Haben Lebererkrankungen oder Leberschäden
- Nehmen Sie andere Medikamente, die die Leber schädigen können
- Haben Sie Geschichte des Alkoholismus
- Epilepsie haben
- Gehörschäden haben
- Risiko einer Hypoglykämie haben
- Haben Sie eine Vorgeschichte von Herzinsuffizienz
Warnungen
Einige Personen, die hohe Dosen oder Chloroquin eingenommen oder zur Langzeitbehandlung verwendet haben, berichteten von irreversiblen Augenschäden. Vor Beginn der Behandlung, während der Behandlung und nach der Behandlung sollte eine Augenuntersuchung durchgeführt werden. Wenn Sie Antazida einnehmen, müssen diese mindestens 4 Stunden von der Verabreichung von Chloroquin getrennt sein.
Wenn bei Patienten während der Einnahme von Chloroquin Muskelschwäche auftritt, sollte die Behandlung abgebrochen werden.
Wenn bei Patienten schwere Bluterkrankungen auftreten, die nicht auf die Grunderkrankung zurückzuführen sind, sollte die Behandlung abgebrochen werden
Chloroquin kann tödlich sein. Dieses Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.
Nicht alle Arten von Malaria können mit Chloroquin behandelt werden. Ärzte sollten keine Chloroquin-Prophylaxe verschreiben, es sei denn, die Patienten reisen in Gebiete, in denen der Malariaparasit einer Behandlung ausgesetzt ist.