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Fibromyalgie, chronisches Müdigkeitssyndrom und interstitielle Blasenentzündung (IC) - eine schmerzhafte Blasenerkrankung - treten häufig zusammen auf. IC ist häufiger bei Frauen und Frauen mit IC entwickeln signifikant häufiger Fibromyalgie und chronische Müdigkeit.IC allein kann Ihren Lebensstil stark einschränken und ist wie Fibromyalgie (FMS) und chronisches Müdigkeitssyndrom (CFS oder ME / CFS) mit Depressionen verbunden. Ebenso wie FMS und ME / CFS kann es schwierig sein, IC zu diagnostizieren, zu behandeln und zu verwalten. Einige Menschen haben viel Glück mit grundlegenden Behandlungen und Ernährungsumstellungen, während andere möglicherweise intensivere Behandlungen oder sogar Operationen benötigen.
Überblick
Interstitielle Blasenentzündung (IC) ist ein Bauch- oder Beckenschmerz, der damit zusammenhängt, dass Ihre Blase voll wird, häufig begleitet von anderen Harnsymptomen, jedoch ohne Infektion oder andere offensichtliche Krankheiten. Die Ursache von IC ist unbekannt. Häufig diagnostizieren Ärzte eine Fehldiagnose als Harnwegsinfektion, und da die Diagnose auf der Grundlage des Ausschlusses anderer Erkrankungen gestellt wird, können Menschen monatelang oder jahrelang IC haben, bevor sie richtig diagnostiziert werden.
Symptome
- Harnfrequenz (mehr als 8 mal am Tag)
- Ich muss dringend Urinieren
- Harnbeschwerden
- Schmerzen während oder nach dem Geschlechtsverkehr
- Schmerzen im Beckenbereich
Es ist am wahrscheinlichsten, dass Sie einen IC zwischen 20 und 50 Jahren entwickeln, aber es ist auch möglich, ihn früher oder später zu bekommen.
Warum die Überlappung? Gute Frage! Das Problem ist, wir haben keine Antwort. Die Forscher versuchen immer noch, die Ursachen und zugrunde liegenden Mechanismen all dieser Zustände herauszufinden, und bis sie dies können, werden wir wahrscheinlich nicht verstehen, warum sie sich überschneiden. Es gibt einige Möglichkeiten, darunter:
- Forscher vermuten, dass chronische Infektionen bei allen drei Krankheiten eine Rolle spielen könnten
- Es wird angenommen, dass der Schmerz aller 3 von den Nerven ausgeht
- Chronische Schmerzen durch IC können zu einer zentralen Sensibilisierung führen, die bei FMS und ME / CFS vermutet wird
- Anfang 2019 veröffentlichte Forschungsergebnisse zeigen, dass einige Patienten mit IC ein systemisches Syndrom haben und nicht eines, das auf die Blase beschränkt ist
Da alle drei Erkrankungen bei Frauen weitaus häufiger auftreten, können auch hormonelle oder anatomische Unterschiede auftreten.
Ein aufkommender Überbegriff für Zustände mit zentraler Sensibilisierung sind zentrale Sensitivitätssyndrome.
Diagnose
IC wird hauptsächlich anhand der Symptome diagnostiziert. Vor der Diagnose eines IC muss Ihr Arzt andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome ausschließen. Tests umfassen:
- Blasenbiopsie
- Zystoskopie (Endoskopie der Blase)
- Urinanalyse & Kultur
- Urinzytologie (zur Erkennung von Krebs und entzündlichen Erkrankungen der Harnwege)
- Video-Urodynamik (die zeigt, wie viel Urin Sie benötigen, um das Bedürfnis nach Urinieren zu verspüren)
Um eine IC-Diagnose zu bestätigen, kann Ihr Arzt eine Hydrodistention durchführen, bei der Ihre Blase mit Wasser gefüllt ist. Dies hilft Ihrem Arzt, Ihre Blasenwände auf mögliche Blutungen zu untersuchen, die bei Menschen mit IC häufig auftreten.
IC ist nicht gut erkannt oder leicht zu diagnostizieren. Wenn Sie also glauben, dass Sie es haben, teilen Sie es Ihrem Arzt mit.
Behandlungen
Es gibt keine Heilung für IC und die Behandlung muss auf den Einzelnen zugeschnitten werden. Es kann eine Menge Versuch und Irrtum erfordern, bis Sie die richtige Kombination aus Therapien und Änderungen des Lebensstils finden.
Ihr Arzt kann Ihnen eines der verschiedenen Medikamente für IC verschreiben:
- Elmiron (Pentosan)
- Opioid-Schmerzmittel wie Vicodin (Hydrocodon-Paracetamol) oder Percocet (Oxycodon-Paracetamol)
- Trizyklische Antidepressiva wie Elavil (Amitriptylin)
- Vistaril (Hydroxyzin)
Andere Behandlungen umfassen:
- Blasentraining (Entspannungstechniken, um die Blase nur zu bestimmten Zeiten zu trainieren)
- Medikamente direkt in die Blase gegeben
- Physiotherapie und Biofeedback (zur Linderung von Muskelkrämpfen)
- Operation
Ernährungsumstellungen können auch bei der Verwaltung von IC helfen. Die Interstitial Cystitis Association verfügt über Informationen zu Ernährungsumstellungen, die hilfreich sein können.
Mehrere Behandlungen kombinieren
Wenn Sie wegen IC und FMS oder ME / CFS behandelt werden, sollten Sie mit Ihrem Arzt und Apotheker über mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sprechen. Zum Beispiel sollten Sie keine Antidepressiva vom SSRI / SNRI-Typ, die übliche Behandlungen für FMS und ME / CFS sind, mit trizyklischen Antidepressiva einnehmen, die für IC verwendet werden. Auch die FMS-Behandlung Lyrica (Pregabalin) lässt sich nicht gut mischen verschreibungspflichtige Schmerzmittel.
Die für IC verschriebenen trizyklischen Antidepressiva wirken jedoch bei einigen Menschen mit FMS oder ME / CFS gut, und andere IC-Behandlungen wie Physiotherapie und Biofeedback können einen Cross-Over-Vorteil bieten. Möglicherweise haben Sie auch Nahrungsmittelempfindlichkeiten, die mehr als eine Erkrankung verschlimmern, sodass eine Eliminationsdiät Ihnen wirklich helfen kann.
Da Schmerzen aufgrund anderer Erkrankungen die FMS-Symptome verschlimmern können, profitieren Sie wirklich davon, ein gutes Behandlungsschema für IC zu finden.
Bewältigung
Es ist schwer, mit einer dieser Bedingungen zu leben. Wenn Sie sie also in Kombination haben, kann dies Ihr Leben stark belasten. Einschränkungen, die Ihrem Leben durch Schmerzen, Müdigkeit und möglicherweise Dutzende Male am Tag auferlegt werden, können häufig zu Depressionen, Verlust des sozialen Lebens, Arbeitslosigkeit und anderen Problemen führen.
Es ist wichtig, ein für Sie geeignetes Behandlungsschema zu finden und zu befolgen und Unterstützung entweder von Menschen in Ihrem Leben oder von Selbsthilfegruppen online oder in Ihrer Gemeinde zu suchen.