Inhalt
Die photodynamische Therapie (PDT) ist eine nicht-invasive Therapie, die Lichtbehandlungen zusammen mit der Anwendung eines Photosensibilisierungsmittels, typischerweise 5-Aminolevulinsäure (ALA), verwendet. Das Photosensibilisierungsmittel wird auf die Haut aufgetragen, wodurch die Haut anfälliger oder empfänglicher für Licht wird.Nach dem Auftragen des Photosensibilisierungsmittels wird eine Lichtbehandlung durchgeführt. PDT wurde ursprünglich von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Behandlung von Krebs zugelassen und wird häufig zur Behandlung von aktinischer Keratose eingesetzt. Es wird derzeit als sichere und wirksame Behandlung für Akne untersucht.
Wie es funktioniert
Es wird angenommen, dass PDT durch Schrumpfen der Öldrüsen der Haut wirkt. Dies kann die Ölmenge in den Poren verringern, wodurch Komedonen reduziert werden. Für diejenigen mit mittelschwerer bis schwerer Akne, die nicht gut auf traditionelle topische Behandlungen ansprechen, ist dies eine gute Nachricht.
ALA-PDT kann auch Bakterien abtöten, die Akneausbrüche verursachen und das Ablösen abgestorbener Hautzellen im Follikel normalisieren. Es scheint auch die Gesamtstruktur der Haut zu verbessern und ist vielversprechend bei der Reparatur von Aknenarben.
Viele Patienten, die an frühen photodynamischen Therapiestudien teilnahmen, berichteten von mäßigen bis starken Schmerzen. Bei den heute verabreichten Behandlungen wird das Gel jedoch für einen kürzeren Zeitraum auf die Haut aufgetragen. Die meisten Patienten berichten jetzt von einem leicht unangenehmen Gefühl wie einem leichten Sonnenbrand.
Die meisten photodynamischen Kurzzeitkontakttherapien beginnen mit Mikrodermabrasion, um überschüssige abgestorbene Zellen auf der Hautoberfläche zu entfernen und die ALA-Penetration zu verbessern. Als nächstes wird das Photosensibilisierungsmittel (ALA) auf die Haut aufgetragen. Die Haut wird dann, meistens mit blauem Licht, sofort für einen Zeitraum von 30 bis 60 Minuten behandelt. Bei einer anderen Methode wird die Haut nach einer Stunde Abbinden des ALA etwa 16 Minuten lang mit blauem Licht behandelt. Beide Therapien haben sich als gleich wirksam erwiesen, es wird jedoch berichtet, dass eine sofortige Lichttherapie signifikant weniger schmerzhaft ist.
Eine Reihe von drei bis fünf Behandlungen wird normalerweise in Abständen von zwei bis vier Wochen durchgeführt. Die Anzahl der empfohlenen Behandlungen hängt von der Schwere der Akne ab. Einige Patienten bemerken möglicherweise Ergebnisse nach der ersten Behandlung. Die photodynamische Therapie kann in Verbindung mit anderen Aknebehandlungen wie topischen Retinoiden oder Salicylsäure angewendet werden.
Wirksamkeit
Die Ergebnisse von ALA-PDT für Aknebehandlungen scheinen vielversprechend. Einige Studien haben eine signifikante Verbesserung der Akneausbrüche, eine Verbesserung der Hautstruktur sowie eine Erweichung und Verringerung der Aknenarben gezeigt. Einige Patienten haben sogar eine 50% bis 75% ige Verbesserung ihrer Akne gemeldet. PDT kann zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer zystischer Akne eingesetzt werden und ähnliche Ergebnisse liefern wie Accutane (Isotretinoin).
Mögliche Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen einer photodynamischen Kurzkontakttherapie können Rötungen und / oder Abblättern der Behandlungsstelle ähnlich einem Sonnenbrand umfassen. Es ist im Allgemeinen mild und löst sich schnell auf.
Leider können photodynamische Therapiebehandlungen mehr kosten als herkömmliche Aknebehandlungen und sind häufig nicht versichert. Systemische Medikamente, die normalerweise bei schwerer Akne verschrieben werden, wie Accutane, haben jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen, die bei Kurzkontakt-ALA-PDT nicht auftreten. Die photodynamische Therapie kann eine wirksame Alternative zu systemischen Medikamenten darstellen.