Inhalt
- Herzwirkungen von Kokain
- Resultierende kardiovaskuläre Erkrankungen
- Komplikationen bei der Behandlung
- Ein Wort von Verywell
Tatsächlich gibt es nur wenige Dinge, vor denen sich Notärzte mehr fürchten, als wenn ein junger Kokainkonsument mit Brustschmerzen oder anderen Symptomen, die auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen hinweisen, auftaucht. Ihre Angst ist begründet.
Kokainkonsum kann eine Vielzahl von potenziell katastrophalen Herz-Kreislauf-Problemen hervorrufen, die vollständig akut sein oder chronisch werden können. Schlimmer noch, diese Probleme können sogar bei Menschen auftreten, deren Kokainexposition auf den gelegentlichen Freizeitkonsum beschränkt ist.
Die Angst ist also verständlich. Was der Notarzt sieht, ist eine junge, ansonsten gesunde Person, die möglicherweise an einer durch Kokain verursachten lebensbedrohlichen oder behinderungsbedingten Herzerkrankung leidet.
Schlimmer noch, der Arzt weiß, dass selbst wenn eine korrekte Diagnose schnell gestellt und die Behandlung sofort eingeleitet wird, das langfristige Ergebnis dieses jungen Menschen aufgrund der weit verbreiteten Auswirkungen von Kokain auf die menschliche Physiologie nur allzu wahrscheinlich schlecht bleibt.
Herzwirkungen von Kokain
Kokain ist ein Medikament, das die Wiederaufnahme von Noradrenalin in Neuronen im gesamten Körper hemmt. Norepinephrin ist ein starker Neurotransmitter im sympathischen Nervensystem, und wenn seine Wiederaufnahme gehemmt wird, wird die sympathische Nervenaktivität stark übertrieben und verlängert.
Die übertriebene sympathische Nervenaktivität hat tiefgreifende Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System. Es erhöht die Kraft des Herzmuskels erheblich, wenn es sich zusammenzieht, und erhöht gleichzeitig die Herzfrequenz und den Blutdruck. Diese Faktoren erhöhen die Arbeit des Herzens und damit den Bedarf des Herzens an Sauerstoff und Nährstoffen erheblich.
Gleichzeitig mit der Tatsache, dass das Herz-Kreislauf-System so viel härter arbeitet, begrenzt Kokain gleichzeitig den Arbeitsaufwand, den das Herz leisten kann, ohne sich selbst zu schädigen. Dies geschieht durch Verengung der Kapillaren, wodurch der Blutfluss zum Herzmuskel verringert wird.
Darüber hinaus fördert Kokain die Blutgerinnung in Blutgefäßen, wodurch der Blutfluss zu lebenswichtigen Organen - einschließlich des Herzens - begrenzt wird.
Eine schlechte Kombination von Effekten
Während es einen stark erhöhten kardialen Sauerstoffbedarf erzeugt, schränkt Kokain gleichzeitig den Blutfluss zum Herzmuskel ein und begrenzt die Menge an Sauerstoff, die abgegeben werden kann. Das Herz-Kreislauf-System wird dadurch extrem belastet.
Resultierende kardiovaskuläre Erkrankungen
Aus dieser Kombination von Wirkungen, die durch den Kokainkonsum verursacht werden, können mehrere wichtige kardiovaskuläre Zustände resultieren.
Herzinfarkt
Myokardinfarkt (Herzinfarkt) ist eine bekannte Komplikation des Kokainkonsums und kann bei jeder Kokain-Dosis und sogar bei Erstkonsumenten auftreten. Die meisten kokaininduzierten Herzinfarkte treten innerhalb einer Stunde nach der Einnahme des Arzneimittels auf.
Kokain-induzierte Herzinfarkte sind besonders bei jüngeren Menschen verbreitet. Tatsächlich ist der Kokainkonsum an fast 25% der Herzinfarkte beteiligt, die bei Menschen unter 45 Jahren auftreten.
Aortendissektion
Akute Aortendissektion - ein plötzliches Reißen der Aortenwand - ist eine äußerst schmerzhafte und lebensbedrohliche Erkrankung. Während es viele Ursachen für eine Aortendissektion gibt, ist der Kokainkonsum bei jungen Menschen eine häufige Ursache.
Aneurysma der Koronararterie
Koronararterienaneurysmen sind ballonartige Erweiterungen der Koronararterien. Sie sind bei Kokainkonsumenten ziemlich häufig und treten bei etwa 30% der chronischen Konsumenten auf. Aneurysmen der Koronararterien sind eine Ursache für Herzinfarkt.
Myokarditis und Kardiomyopathie
Kokain verursacht eine Myokarditis, eine Entzündung des Herzmuskels. Myokarditis kann zu einer Schädigung des Herzmuskels führen (Kardiomyopathie). Infolgedessen kann eine Herzinsuffizienz auftreten.
Herzrhythmusstörungen
Kokain kann eine Vielzahl von schwer zu behandelnden Herzrhythmusstörungen hervorrufen, einschließlich der potenziell tödlichen Arrhythmien, die als ventrikuläre Tachykardie und Kammerflimmern bezeichnet werden.
Schlaganfall
Aufgrund seiner Wirkung auf Blutgefäße, Blutdruck und Blutgerinnung ist ein Schlaganfall bei einem Kokainkonsumenten bis zu siebenmal wahrscheinlicher als bei einem Nichtkonsumenten.
Komplikationen bei der Behandlung
Im Allgemeinen ähnelt die Behandlung von Kokain-induzierten Herz-Kreislauf-Problemen der Behandlung derselben Herzprobleme, wenn der Kokainkonsum kein Faktor ist. Der Kokainkonsum erschwert jedoch die Therapie in einigen wichtigen Punkten.
Betablocker
Betablocker sollten nicht bei Patienten angewendet werden, die Kokain einnehmen. Betablocker sind sehr wichtig für die Behandlung von Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Herzinfarkten, Angina und Herzinsuffizienz.
Bei Menschen, die Kokain eingenommen haben, „decken“ Betablocker (die die beta-sympathischen Wirkungen von Noradrenalin blockieren) die alpha-sympathischen Wirkungen auf, was zu einer stärkeren Verengung der kleinen Arterien und einem höheren Blutdruck führt. Diese Tatsache entzieht dem Arzt ein kritisches Behandlungsinstrument, wenn er mit einem Herzinfarkt zu tun hat.
Die Verwendung von Beta-BlockernGerinnsel-Sprengmittel
Bei der Behandlung eines scheinbar akuten Herzinfarkts sollte die Verwendung von gerinnungshemmenden Arzneimitteln - Arzneimitteln, die Fibrinolyse hervorrufen - bei Kokainkonsumenten im Allgemeinen nicht angewendet werden, ohne zuvor eine Herzkatheterisierung durchgeführt zu haben.
Dies liegt daran, dass die Änderungen des Elektrokardiogramms (EKG), die typischerweise darauf hinweisen, dass ein akuter Herzinfarkt auftritt, bei Kokainkonsumenten auftreten können, die tatsächlich keinen Herzinfarkt haben.
Stents
Ärzte zögern, Stents zur Behandlung von Erkrankungen der Herzkranzgefäße bei Kokainkonsumenten zu verwenden, da die Stentthrombose (Gerinnung des Stents) bei diesen Menschen viel höher ist.
Das Fazit ist, dass die durch Kokain verursachten Herz-Kreislauf-Probleme nicht nur besonders gefährlich sind, sondern auch besonders schwer zu behandeln sind, selbst von Ärzten, die sehr erfahren im Umgang mit diesen Problemen sind.
Ein Wort von Verywell
Der Konsum von Kokain kann das Herz und das Gefäßsystem enorm belasten und zu mehreren signifikanten Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen. Aufgrund der Vielzahl negativer Auswirkungen auf die menschliche Physiologie sind die Behandlungsmöglichkeiten bei Menschen mit kokaininduzierten Herz-Kreislauf-Erkrankungen begrenzt.
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