Komplikationen der Zirrhose

Inhalt

• Wie sich eine Zirrhose entwickelt
• Komplikationen der Zirrhose

Eine Leberzirrhose ist eine ausgedehnte Vernarbung (Fibrose) der Leber, die für eine Lebererkrankung im Spätstadium charakteristisch ist. Es kann zu einer Reihe von Komplikationen führen, von leichten Blutergüssen oder Blutungen über die Ansammlung von Toxinen im Gehirn bis hin zu potenziell tödlichen medizinischen Problemen wie Leberkrebs und Nierenversagen.

Tatsächlich sterben jedes Jahr mehr als eine Million Menschen auf der ganzen Welt an den Folgen einer Zirrhose. Vierzigtausend dieser Todesfälle ereignen sich in den Vereinigten Staaten, was Zirrhose nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten zur elfthäufigsten Todesursache im Land macht.

Lebererkrankungen können jedoch schwierig sein. In den frühen Stadien, die Jahre oder sogar Jahrzehnte dauern können, kann die Ausbreitung der Fibrose keine offensichtlichen Symptome hervorrufen. Erst wenn Komplikationen auftreten, wird offensichtlich, dass der Leberschaden zu einer Zirrhose fortgeschritten ist.

Wie sich eine Zirrhose entwickelt

Die Narben, die schließlich zu einer Leberzirrhose und ihren Komplikationen führen, sind größtenteils auf Entzündungen zurückzuführen, die durch anhaltende und anhaltende Leberschäden verursacht werden. Dieser Schaden kann auf eine Reihe von Gesundheitsproblemen zurückzuführen sein. Die häufigsten davon sind:

• Chronisch starkes Trinken von Alkohol
• Hepatitis (insbesondere Typ B und C)
• Nicht alkoholische Fettleber

Es gibt auch eine Handvoll weniger häufiger Ursachen für Zirrhose. Dazu gehören verstopfte Gallengänge der Leber und der Gallenblase, Autoimmunhepatitis und Erbkrankheiten wie Morbus Wilson (Kupferaufbau in der Leber) oder Hämochromatose (Eisenaufbau in der Leber).

Wichtige Funktionen der Leber

Komplikationen der Zirrhose

Obwohl eine gesunde Leber in der Lage ist, sich selbst zu reparieren, ist der Schaden unwiderruflich, sobald sie zirrhotisch wird. Umfangreiche Narbenbildung hemmt die Durchblutung der Leber, was wiederum ihre primären normalen Funktionen beeinträchtigt, nämlich die Verarbeitung von Nährstoffen aus der Nahrung, die Herstellung von Galle und die Entfernung von Toxinen wie Bilirubin (der rotbraunen Verbindung, die aus dem Abbau roter Blutkörperchen resultiert) aus der Leber Blut und Proteinaufbau.

Es ist leicht zu erkennen, wie schwerwiegende Komplikationen, einschließlich Leberversagen, infolge einer Zirrhose auftreten können.

Komplikation	Beschreibung
Blutergüsse und Blutungen	Durch eine Leberzirrhose verlangsamt oder stoppt die Leber die Produktion von Proteinen, die für die Blutgerinnung benötigt werden. Wenn das Blut nicht richtig gerinnt, können spontan Blutergüsse und Blutungen auftreten.
Portal Hypertonie	Portale Hypertonie ist eine weitere mögliche Ursache für schwere und sogar lebensbedrohliche Blutungen. Die Pfortader transportiert Blut vom Darm und der Milz zur Leber. Eine Zirrhose verlangsamt diesen Fluss, was zu einem erhöhten Druck in der Vene führt. Infolgedessen kann Blut zu kleineren Venen umgeleitet werden, die unter dem erhöhten Druck platzen können. Darüber hinaus können sich die Venen in der Speiseröhre oder im Magen vergrößern (Varizen), wodurch sie anfällig für lebensbedrohliche Blutungen werden.
Flüssigkeitsretention und Schwellung	Portale Hypertonie kann auch dazu führen, dass sich Flüssigkeit in den Beinen (Ödeme) oder im Bauchraum (Aszites) ansammelt. Ödeme und Aszites können auch auf die Unfähigkeit der Leber zurückzuführen sein, bestimmte Proteine ​​wie Albumin ausreichend zu produzieren.
Peritonitis	Dies ist eine schwerwiegende bakterielle Infektion von angesammelter Flüssigkeit im Bauchraum. Es erfordert eine schnelle Diagnose und sofortige Behandlung.
Gelbsucht	Gelbsucht ist eine Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen sowie eine Verdunkelung des Urins, die auftritt, wenn die erkrankte Leber Bilirubin nicht ausreichend aus dem Blut entfernen kann.
Starker Juckreiz	Die Leber produziert Galle, um die Verdauung von Fetten zu unterstützen. Wenn die Leber nicht normal funktioniert, kann sich Galle ansammeln und Ablagerungen auf der Haut hinterlassen, die starken Juckreiz verursachen.
Gallensteine	Gallensteine ​​sind eine Komplikation für etwa ein Drittel der Menschen mit Zirrhose, wie Untersuchungen zeigen, insbesondere diejenigen, deren Leberschaden auf starkes Trinken, Hepatitis-C-Infektion oder fettfreie Lebererkrankungen zurückzuführen ist.
Hepatische Enzephalopathie	Da eine geschädigte Leber Toxine nicht ausreichend aus dem Blut entfernen kann, können sie sich im Gehirn ansammeln. Toxine können die geistige Funktionsfähigkeit beeinträchtigen und Persönlichkeitsveränderungen, Koma oder Tod verursachen.
Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten	Eine Leberzirrhose beeinträchtigt die Fähigkeit der Leber, Medikamente aus dem Blut herauszufiltern, so dass sie länger als ideal im Körper verbleiben können. Das Ergebnis kann eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Arzneimitteln und deren Nebenwirkungen sein.
Unterernährung	Eine Zirrhose kann die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Nährstoffe zu verarbeiten. Nebenwirkungen von Unterernährung sind Schwäche und Gewichtsverlust.
Vergrößerte Milz (Splenomegalie)	Portale Hypertonie kann dazu führen, dass die Milz anschwillt und weiße Blutkörperchen und Blutplättchen einfängt. Eine Abnahme dieser Zellen und Blutplättchen ist häufig ein erstes Anzeichen einer Zirrhose.
Insulinresistenz / Typ-2-Diabetes	Eine Zirrhose beeinträchtigt die Fähigkeit des Körpers, Insulin richtig zu verwenden. Um dies auszugleichen, wird die Bauchspeicheldrüse versuchen, mehr Insulin zu produzieren, aber schließlich wird sich der Zuckergehalt (Glukose) im Blut erhöhen, was letztendlich zu Typ-2-Diabetes führt.
Knochenkrankheit	Eine Zirrhose kann bei manchen Menschen zu einer Schwächung der Knochen führen, wodurch sie einem erhöhten Risiko für Knochenbrüche ausgesetzt sind.
Hepatorenales Syndrom	Das Hepatorenale Syndrom ist eine mögliche Ursache für Nierenschäden bei Menschen mit Lebererkrankungen und wird häufig mit portaler Hypertonie in Verbindung gebracht. Es führt oft zu Nierenversagen.
Leberkrebs (Hepatozelluläres Karzinom)	Laut der American Cancer Society haben die meisten Menschen, die an Leberkrebs erkranken, Anzeichen einer Zirrhose.
Akute chronische Zirrhose (ACLF)	Dieses mit Zirrhose verbundene Syndrom führt häufig zu einem Multiorganversagen, das in den meisten Fällen tödlich ist.