Inhalt
- Was ist ein CT-Scan der Leber und der Gallenwege?
- Das Leber- und Gallensystem
- Was sind die Gründe für einen CT-Scan der Leber?
- Was sind die Risiken eines CT-Scans?
- Wie bereite ich mich auf einen CT-Scan vor?
- Was passiert während eines CT-Scans?
- Was passiert nach einem CT-Scan?
Was ist ein CT-Scan der Leber und der Gallenwege?
Die Computertomographie (CT-Scan oder CAT-Scan) ist ein nichtinvasives diagnostisches Bildgebungsverfahren, bei dem eine Kombination aus Röntgenstrahlen und Computertechnologie verwendet wird, um horizontale oder axiale Bilder (oft als Schnitte bezeichnet) des Körpers zu erzeugen. Ein CT-Scan zeigt detaillierte Bilder aller Körperteile, einschließlich Knochen, Muskeln, Fett und Organe. CT-Scans sind detaillierter als Standard-Röntgenaufnahmen.
Bei Standardröntgenstrahlen wird ein Energiestrahl auf den untersuchten Körperteil gerichtet. Eine Platte hinter dem Körperteil erfasst die Variationen des Energiestrahls, nachdem dieser durch Haut, Knochen, Muskeln und anderes Gewebe gelangt ist. Während viele Informationen aus einer Standardröntgenaufnahme erhalten werden können, sind viele Details über innere Organe und andere Strukturen nicht verfügbar.
Bei der Computertomographie bewegt sich der Röntgenstrahl in einem Kreis um den Körper. Dies ermöglicht viele verschiedene Ansichten desselben Organs oder derselben Struktur. Die Röntgeninformationen werden an einen Computer gesendet, der die Röntgendaten interpretiert und in zweidimensionaler (2D) Form auf einem Monitor anzeigt.
CT-Scans können mit oder ohne "Kontrast" durchgeführt werden. Kontrast bezieht sich auf eine Substanz, die oral eingenommen und / oder in eine intravenöse (IV) Leitung injiziert wird, wodurch das jeweilige untersuchte Organ oder Gewebe deutlicher sichtbar wird. Bei Kontrastuntersuchungen müssen Sie möglicherweise vor dem Eingriff einen bestimmten Zeitraum fasten. Ihr Arzt wird Sie vor dem Eingriff darüber informieren.
CT-Scans der Leber und der Gallenwege (Leber, Gallenblase und Gallenwege) können detailliertere Informationen über Leber, Gallenblase und verwandte Strukturen liefern als Standardröntgenaufnahmen des Abdomens und somit mehr Informationen zu Verletzungen und / oder oder Erkrankungen der Leber und der Gallenwege.
CT-Scans der Leber und der Gallenwege können auch verwendet werden, um die Platzierung von Nadeln während Biopsien der Leber oder während des Absaugens (Entzugs) von Flüssigkeit aus dem Bereich der Leber und / oder der Gallenwege zu visualisieren. CT-Scans der Leber sind nützlich bei der Diagnose bestimmter Arten von Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und der Augen infolge bestimmter Lebererkrankungen).
Andere verwandte Verfahren, die zur Diagnose von Leber- und Gallenwegsproblemen verwendet werden können, umfassen Röntgenaufnahmen des Abdomens, Leberscan, Gallenblasenscan, Ultraschall des Abdomens und Angiogramm des Abdomens.
Das Leber- und Gallensystem
Die Leber ist das größte innere Organ im Körper. Dieses dunkelrotbraune Organ befindet sich im oberen rechten Teil der Bauchhöhle, unter dem Zwerchfell sowie über der rechten Niere und dem rechten Darm.
Die keilförmige Leber besteht aus 2 Hauptlappen, die beide aus Tausenden von Läppchen bestehen. Diese Läppchen sind mit kleinen Kanälen verbunden, die sich mit größeren Kanälen verbinden, um letztendlich den Lebergang zu bilden. Der Lebergang transportiert die von den Leberzellen produzierte Galle zur Gallenblase und zum Zwölffingerdarm (dem ersten Teil des Dünndarms).
Die Leber erfüllt viele wichtige Funktionen wie:
Galle machen. Flüssigkeit, die hilft, Fette abzubauen und Abfälle im Körper loszuwerden
Lebensmittel in Energie umwandeln
Das Blut von Drogen und anderen giftigen Substanzen befreien
Herstellung bestimmter Proteine für Blutplasma
Regulierung der Blutgerinnung
Das Gallensystem besteht aus den Organen und Gängen (Gallengänge, Gallenblase und zugehörige Strukturen), die an der Produktion und dem Transport von Galle beteiligt sind.
Was sind die Gründe für einen CT-Scan der Leber?
Ein CT-Scan der Leber und der Gallenwege kann durchgeführt werden, um die Leber und / oder Gallenblase und ihre verwandten Strukturen auf Tumoren und andere Läsionen, Verletzungen, Blutungen, Infektionen, Abszesse, ungeklärte Bauchschmerzen, Obstruktionen oder andere Zustände zu untersuchen, insbesondere wenn Eine andere Art der Untersuchung wie Röntgen, körperliche Untersuchung und Ultraschall ist nicht schlüssig.
Ein CT-Scan der Leber kann verwendet werden, um zwischen obstruktivem und nichtobstruktivem Ikterus zu unterscheiden. Eine andere Verwendung von CT-Scans der Leber und der Gallenwege besteht darin, Leitlinien für Biopsien und / oder Aspiration von Gewebe aus der Leber oder der Gallenblase bereitzustellen.
Es kann andere Gründe für Ihren Arzt geben, einen CT-Scan der Leber und der Gallenwege zu empfehlen.
Was sind die Risiken eines CT-Scans?
Möglicherweise möchten Sie Ihren Arzt nach der während des CT-Verfahrens verwendeten Strahlenmenge und den mit Ihrer speziellen Situation verbundenen Risiken fragen. Es ist eine gute Idee, Ihre bisherige Strahlenbelastung aufzuzeichnen, z. B. frühere CT-Scans und andere Arten von Röntgenstrahlen, damit Sie Ihren Arzt informieren können. Die mit der Strahlenexposition verbundenen Risiken können mit der kumulierten Anzahl von Röntgenuntersuchungen und / oder -behandlungen über einen langen Zeitraum zusammenhängen.
Wenn Sie schwanger sind oder den Verdacht haben, schwanger zu sein, sollten Sie Ihren Arzt benachrichtigen. Strahlenexposition während der Schwangerschaft kann zu Geburtsfehlern führen.
Wenn Kontrastmittel verwendet wird, besteht das Risiko einer allergischen Reaktion auf den Farbstoff. Patienten, die allergisch oder empfindlich auf Medikamente reagieren, sollten ihren Arzt benachrichtigen. Sie müssen Ihren Arzt informieren, wenn Sie jemals auf Kontrastmittel und / oder Nierenprobleme reagiert haben. Eine gemeldete Allergie gegen Meeresfrüchte wird nicht als Kontraindikation für jodierten Kontrast angesehen. Wenn Sie Metformin / Glucophage oder ein verwandtes Medikament einnehmen, werden Sie möglicherweise gebeten, die Einnahme nach Erhalt des Kontrastmittels für mindestens 48 Stunden abzubrechen, da dies zu einer als metabolische Azidose bekannten Erkrankung oder einer unsicheren Änderung Ihres Blut-pH-Werts führen kann.
Es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass Kontrastmittel aus der Infusionsleitung austritt (als Kontrastextravasation bezeichnet), was zu Schwellungen, stechenden Schmerzen oder Hautschäden an der Infusionsstelle führen kann.
Patienten mit Nierenversagen oder anderen Nierenproblemen sollten ihren Arzt benachrichtigen. In einigen Fällen kann der Kontrastmittel Nierenversagen verursachen, insbesondere wenn die Person dehydriert ist oder zugrunde liegende Nierenprobleme hat.
Abhängig von Ihrer spezifischen Erkrankung können andere Risiken bestehen. Besprechen Sie alle Bedenken vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt.
Bestimmte Faktoren oder Zustände können die Genauigkeit eines CT-Scans der Leber und der Gallenwege beeinträchtigen. Diese Faktoren umfassen, ohne darauf beschränkt zu sein, Folgendes:
Metallische Gegenstände im Bauchraum, wie z. B. chirurgische Clips
Vorhandensein von Barium im Darm aus einer kürzlich durchgeführten Bariumstudie
Vorheriges Verfahren mit oralem oder intravenösem Kontrast innerhalb eines bestimmten Zeitraums, da der Kontrast durch die Leber abgebaut und in die Galle ausgeschieden werden kann
Wie bereite ich mich auf einen CT-Scan vor?
Wenn Sie eine Computertomographie-Angiographie (CTA) oder eine virtuelle Koloskopie mit Johns Hopkins-Radiologie haben, erhalten Sie bei Ihrem Termin spezifische Anweisungen.
VORSICHTSMASSNAHMEN: Wenn Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt, bevor Sie die Untersuchung planen. Andere Optionen werden mit Ihnen und Ihrem Arzt besprochen.
KLEIDUNG: Möglicherweise werden Sie gebeten, ein Patientenkleid anzuziehen. In diesem Fall erhalten Sie ein Kleid. Ein Schließfach wird zur Verfügung gestellt, um persönliche Gegenstände zu sichern. Bitte entfernen Sie alle Piercings und lassen Sie alle Schmuckstücke und Wertsachen zu Hause.
KONTRASTMEDIEN: CT-Scans werden am häufigsten mit und ohne Kontrastmittel durchgeführt. Das Kontrastmittel verbessert die Fähigkeit des Radiologen, die Bilder des Körperinneren zu betrachten.
Einige Patienten sollten kein Kontrastmittel auf Jodbasis haben. Wenn Sie Probleme mit Ihrer Nierenfunktion haben, informieren Sie bitte den Vertreter des Access Centers, wenn Sie einen Termin vereinbaren. Möglicherweise können Sie den Scan ohne Kontrastmittel durchführen lassen oder eine alternative Bildgebungsuntersuchung durchführen lassen.
Sie werden gebeten, ein Einverständnisformular zu unterschreiben, in dem die Risiken und Nebenwirkungen von Kontrastmitteln aufgeführt sind, die durch kleine Röhrchen in einer als intravenöse (IV) Leitung bezeichneten Vene injiziert werden.
Die häufigste Art der CT-Untersuchung mit Kontrastmittel ist die Doppelkontraststudie, bei der Sie zusätzlich zum IV-Kontrast ein Kontrastmittel trinken müssen, bevor Ihre Untersuchung beginnt. Je mehr Kontrast Sie trinken können, desto besser sind die Bilder für den Radiologen, um Ihren Verdauungstrakt zu visualisieren.
ALLERGIE: Bitte informieren Sie den Vertreter des Access Centers, wenn Sie Ihren CT-Scan planen, wenn Sie allergisch auf Kontrastmittel reagiert haben. IV-Kontrastmittel werden nicht verabreicht, wenn Sie in der Vergangenheit eine schwere oder anaphylaktische Reaktion auf Kontrastmittel hatten. Wenn Sie in der Vergangenheit leichte bis mittelschwere Reaktionen hatten, müssen Sie wahrscheinlich vor dem CT-Scan Medikamente einnehmen. Diese Pläne werden mit Ihnen ausführlich besprochen, wenn Sie Ihre Prüfung planen. Alle bekannten Reaktionen auf ein Kontrastmittel sollten mit Ihrem persönlichen Arzt besprochen werden.
ESSEN TRINKEN: Wenn Ihr Arzt einen CT-Scan bestellt hat ohne Im Gegensatz dazu können Sie Ihre verschriebenen Medikamente vor Ihrer Untersuchung essen, trinken und einnehmen. Wenn Ihr Arzt einen CT-Scan bestellt hat mit Im Gegensatz dazu sollten Sie drei Stunden vor Ihrem CT-Scan nichts essen. Sie werden aufgefordert, klare Flüssigkeiten zu trinken. Sie können Ihre verschriebenen Medikamente auch vor Ihrer Untersuchung einnehmen.
DIABETIK: Diabetiker sollten drei Stunden vor der Scan-Zeit ein leichtes Frühstück oder Mittagessen einnehmen. Abhängig von Ihrem oralen Medikament gegen Diabetes werden Sie möglicherweise aufgefordert, das Medikament 48 Stunden nach dem CT-Scan nicht mehr zu verwenden. Wenn Sie einen CT-Scan mit Johns Hopkins-Radiologie durchführen, erhalten Sie nach Ihrer Untersuchung detaillierte Anweisungen.
MEDIKAMENT: Alle Patienten können ihre verschriebenen Medikamente wie gewohnt einnehmen.
Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand kann Ihr Arzt andere spezifische Vorbereitungen anfordern.
Was passiert während eines CT-Scans?
CT-Scans können ambulant oder im Rahmen Ihres Krankenhausaufenthalts durchgeführt werden. Die Verfahren können je nach Ihrem Zustand und der Praxis Ihres Arztes variieren.
Im Allgemeinen folgt ein CT-Scan diesem Prozess:
Möglicherweise werden Sie gebeten, ein Patientenkleid anzuziehen. In diesem Fall erhalten Sie ein Kleid. Ein Schloss wird zur Verfügung gestellt, um alle persönlichen Gegenstände zu sichern.
Bitte entfernen Sie alle Piercings und lassen Sie alle Schmuckstücke und Wertsachen zu Hause.
Wenn Sie ein Verfahren mit Kontrastmittel durchführen lassen möchten, wird eine intravenöse (IV) Leitung in der Hand oder im Arm zur Injektion des Kontrastmittels gestartet. Für den oralen Kontrast erhalten Sie ein flüssiges Kontrastmittel zum Schlucken. In einigen Situationen kann der Kontrast rektal angegeben werden.
Sie liegen auf einem Scan-Tisch, der in eine große, kreisförmige Öffnung des Scan-Geräts gleitet. Kissen und Gurte können verwendet werden, um Bewegungen während des Verfahrens zu verhindern.
Der Techniker befindet sich in einem anderen Raum, in dem sich die Scannersteuerungen befinden. Sie sind jedoch durch ein Fenster ständig im Blickfeld des Technologen. Über die Lautsprecher im Scanner kann der Techniker mit Ihnen kommunizieren und Sie hören. Möglicherweise haben Sie eine Anruftaste, mit der Sie den Techniker informieren können, wenn Sie während des Verfahrens Probleme haben. Der Technologe wird Sie jederzeit beobachten und in ständiger Kommunikation stehen.
Wenn sich der Scanner um Sie dreht, werden Röntgenstrahlen für kurze Zeit durch den Körper geleitet. Sie hören normale Klickgeräusche.
Die vom Körpergewebe absorbierten Röntgenstrahlen werden vom Scanner erfasst und an den Computer übertragen. Der Computer wandelt die Informationen in ein Bild um, das vom Radiologen interpretiert werden soll.
Es ist wichtig, dass Sie während des Eingriffs sehr ruhig bleiben. Möglicherweise werden Sie gebeten, während des Eingriffs zu verschiedenen Zeiten den Atem anzuhalten.
Wenn für Ihren Eingriff Kontrastmittel verwendet wird, können einige Effekte auftreten, wenn der Farbstoff in die Infusionsleitung injiziert wird. Diese Effekte umfassen ein Erröten, einen salzigen oder metallischen Geschmack im Mund, kurze Kopfschmerzen oder Übelkeit und / oder Erbrechen. Diese Effekte halten normalerweise einige Momente an.
Sie sollten den Techniker benachrichtigen, wenn Sie Atembeschwerden, Schwitzen, Taubheitsgefühl oder Herzklopfen verspüren.
Wenn der Vorgang abgeschlossen ist, werden Sie vom Scanner entfernt.
Wenn eine IV-Linie zur Kontrastmittelgabe eingefügt wurde, wird die Linie entfernt.
Während das CT-Verfahren selbst keine Schmerzen verursacht, kann das Stillliegen während der gesamten Dauer des Verfahrens zu Beschwerden oder Schmerzen führen, insbesondere im Fall einer kürzlich erfolgten Verletzung oder eines invasiven Verfahrens wie einer Operation. Der Techniker wird alle möglichen Komfortmaßnahmen ergreifen und den Vorgang so schnell wie möglich abschließen, um Beschwerden oder Schmerzen zu minimieren.
Was passiert nach einem CT-Scan?
Wenn während Ihres Eingriffs Kontrastmittel verwendet wurde, werden Sie möglicherweise über einen bestimmten Zeitraum auf Nebenwirkungen oder Reaktionen auf den Kontrastmittel wie Juckreiz, Schwellung, Hautausschlag oder Atembeschwerden überwacht.
Wenn Sie nach Ihrer Rückkehr nach dem Eingriff Schmerzen, Rötungen und / oder Schwellungen an der IV-Stelle bemerken, sollten Sie Ihren Arzt benachrichtigen, da dies auf eine Infektion oder eine andere Art von Reaktion hinweisen kann.
Andernfalls ist nach einem CT-Scan der Leber und der Gallenwege keine besondere Pflege erforderlich. Sie können Ihre gewohnte Ernährung und Aktivitäten wieder aufnehmen, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen anders. Abhängig von Ihrer speziellen Situation kann Ihr Arzt Ihnen nach dem Eingriff zusätzliche Anweisungen geben.