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Cymbalta (Duloxetinhydrochlorid) ist ein selektiver Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI). Es ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das zur Behandlung von chronischen Schmerzen des Bewegungsapparates und chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich zugelassen ist, die durch Erkrankungen wie Arthrose verursacht werden können. Cymbalta wurde erstmals 2004 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für Depressionen zugelassen. Anschließend wurde es auch zur Behandlung von Angstzuständen, durch diabetische Neuropathie verursachten Schmerzen und durch Fibromyalgie verursachten Schmerzen zugelassen, bevor es 2010 von der FDA für chronische muskuloskelettale Schmerzen zugelassen wurde.Wie es funktioniert
Cymbalta erhöht die Wirkung von Serotonin und Noradrenalin, die vom Körper produzierte natürliche Neurotransmitter sind. Diese Wirkung von Cymbalta lindert Depressionen und Angstzustände und verringert die Schmerzsignale im Gehirn, Rückenmark und in den Nerven. Es wurde auch vorgeschlagen, dass Cymbalta Entzündungen oder oxidative Schäden reduzieren könnte, aber diese Theorien wurden zu diesem Zeitpunkt nicht bewiesen.
Vor der Zulassung von Cymbalta für muskuloskelettale Schmerzen bestätigten mehrere doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte klinische Studien, dass Studienteilnehmer, die Cymbalta einnahmen, eine signifikant stärkere Schmerzreduktion aufwiesen als Teilnehmer, die ein Placebo einnahmen.
Cymbalta verbessert weder Arthrose noch eine der anderen Ursachen für chronische Schmerzen des Bewegungsapparates. Es reduziert nur das Schmerzempfinden, so dass Sie möglicherweise ein anderes Medikament einnehmen müssen, um die Krankheit selbst zu behandeln.
Seit seiner Zulassung haben neuere Studien gezeigt, dass Cymbalta chronische Schmerzen des Bewegungsapparates, einschließlich Arthrose, reduziert. Es hat jedoch drei- bis viermal mehr gastrointestinale Nebenwirkungen als Placebo.
Nebenwirkungen
Wie jedes Medikament hat Cymbalta potenzielle Nebenwirkungen und andere Überlegungen, die Sie abwägen müssen, bevor Sie sich für eine Einnahme entscheiden.
Häufige Nebenwirkungen sind:
- Übelkeit
- Trockener Mund
- Verstopfung
- Schläfrigkeit
- Schwitzen
- Verminderter Appetit
Obwohl weniger häufig, kann Cymbalta auch Folgendes verursachen:
- Erbrechen
- Durchfall
- Magenschmerzen
- Harnverhaltung
- Schwindel
- Kopfschmerzen
- Müdigkeit
- Muskelschmerzen
- Muskelkrämpfe
- Verminderte sexuelle Funktionen
- Zittern
Schwerwiegende Nebenwirkungen sind nicht häufig, können jedoch schwerwiegende Folgen haben. Die schwerwiegendsten Nebenwirkungen von Cymbalta sind:
- Blutung: Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie an einer Blutungsstörung leiden oder wenn Sie eine Blutverdünnung einnehmen.
- Anfälle: Cymbalta kann die Anfallsschwelle senken und bei Menschen mit Epilepsie zu erhöhten Anfällen führen.
- Manie: Aufgrund seiner antidepressiven Wirkung kann Cymbalta einen hyperaktiven und unkonzentrierten Geisteszustand verursachen.
- Niedriger Blutdruck: Cymbalta wurde 2014 vor orthostatischer Hypotonie, Stürzen und Synkope (Ohnmacht) gewarnt.
- Serotonin-Syndrom - eine lebensbedrohliche Erkrankung, die Symptome von Angstzuständen, hohem Blutdruck, schnellem Herzschlag, schnellem Atmen, Schwitzen und Zittern verursacht
- Selbstmordgedanken und Selbstmordverhalten: Cymbalta wurde 2014 eine Black-Box-Warnung zu diesem Problem hinzugefügt.
Black Box Warnung
Laut den vom Hersteller bereitgestellten Verschreibungsinformationen für Cymbalta verursacht Cymbalta ein erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken und -verhalten bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Es wird empfohlen, dass Sie, Ihre Familie und Ihre Pflegekräfte auf Unruhe, Reizbarkeit, ungewöhnliche Verhaltensänderungen und Selbstmord achten. Melden Sie diese sofort Ihrem Arzt.
Kontraindikationen
Cymbalta wird nicht für schwangere Frauen, stillende Mütter oder Menschen mit Glaukom, Nieren- oder Lebererkrankungen empfohlen.
Wenn Sie eine Veranlagung zu oder eine Vorgeschichte von Selbstmordgedanken, Drogenmissbrauch, Blutungen oder Krampfanfällen haben, kann Cymbalta diese Zustände verschlimmern.
Mögliche Wechselwirkungen
Bestimmte Medikamente können die Wirkung von Cymbalta erhöhen oder verringern oder schlimmere oder andere Nebenwirkungen verursachen.Es wurde nachgewiesen, dass mehrere Kategorien von Medikamenten mit Cymbalta interagieren, während es sporadische Fallberichte gibt, dass auch andere ohne zwingende Beweise interagieren.
Es wurde nachgewiesen, dass Cymbalta mit folgenden Faktoren interagiert:
- Alkohol, der in Kombination mit Cymbalta schwere Leberschäden verursachen kann
- Chinolone wie Ciprofloxacin und Fluorchinolon
- Antidepressiva, einschließlich Nortriptylin, Amitriptylin und Imipramin
- Antipsychotika, insbesondere Thioridazin
- Antiarrhythmika, einschließlich Propafenon und Flecainid
- Narkotische Schmerzmittel wie Codein und Oxycodon
- Blutverdünner wie Warfarin, Heparin, Rivaroxaban und Aspirin
- Alle Schlafmittel und Beruhigungsmittel, da bekannt ist, dass sie eine additive Wirkung haben, die zu übermäßiger Schläfrigkeit führt
Cymbalta einnehmen
Cymbalta wird als Kapsel mit verzögerter Freisetzung in Stärken von 20, 30 und 60 mg geliefert. Es wird normalerweise empfohlen, mit einer Anfangsdosis von 30 mg pro Tag zu beginnen und innerhalb einer Woche auf die Zieldosis (60 mg täglich) zu erhöhen. Nehmen Sie Ihr Rezept gemäß den Anweisungen auf dem Etikett.
Achten Sie darauf, die Kapsel als Ganzes zu schlucken, ohne sie zu zerdrücken, zu spalten, zu kauen oder zu öffnen. Sie können Cymbalta mit oder ohne Nahrung einnehmen, aber etwas zu essen kann helfen, Magenverstimmung zu vermeiden.
Brechen Sie die Einnahme von Cymbalta nicht abrupt oder ohne vorherige Absprache mit Ihrem Arzt ab. Dies kann zu Entzugseffekten wie Schwindel, Übelkeit oder Erbrechen, Kopfschmerzen, Kribbeln, Müdigkeit, Reizbarkeit oder Angstzuständen, Schlaflosigkeit, Durchfall oder Hyperhidrose (zu viel Schwitzen) führen.
Ein Wort von Verywell
Während Cymbalta eine zugelassene Behandlung für chronische Schmerzen des Bewegungsapparates ist, toleriert nicht jeder das Medikament oder erfährt das gleiche Maß an Schmerzlinderung. Einige erfahren überhaupt keine Schmerzlinderung. Denken Sie daran, dass Ihre Erfahrung von der anderer Personen abweichen kann, sowohl hinsichtlich der Wirksamkeit der Medikamente bei Ihnen als auch hinsichtlich der Nebenwirkungen, die bei Ihnen auftreten. Überwachen Sie Ihre Schmerzen und machen Sie Ihren Arzt unverzüglich auf Bedenken aufmerksam.