Inhalt
- Was ist ein DCR?
- Warum brauche ich vielleicht einen DCR?
- Was sind die Risiken eines DCR?
- Wie bereite ich mich auf einen DCR vor?
- Was passiert während eines DCR?
- Was passiert nach einem DCR?
- Nächste Schritte
Was ist ein DCR?
Eine Dakryozystorhinostomie (DCR) ist eine Art von Operation, die durchgeführt wird, um einen neuen Tränenfluss zwischen Ihren Augen und Ihrer Nase zu erzeugen. Möglicherweise benötigen Sie diese Operation, wenn Ihr eigener Tränenkanal verstopft ist.
Ihre Augenlider haben zwei kleine Öffnungen, durch die einige der Tränen, die Ihr Auge bedecken, abfließen. Das Blinken drückt Tränen in diese Öffnungen. Von dort entleeren sich die alten Tränen in eine kleine Röhre und dann in einen größeren Bereich, den Tränensack. Dieser Sack führt zum Tränenkanal. Dieser Kanal verläuft um einige knöcherne Strukturen, die Ihre Nase umgeben, und fließt in Ihre Nasenhöhle ab.
Manchmal wird dieses Entwässerungssystem blockiert. Dies kann zu starken Rissen oder Ausfluss aus dem Auge führen. Der verstopfte Kanal wird häufig ebenfalls infiziert.
In den meisten Fällen ist die Ursache eines verstopften Tränenkanals nicht bekannt. In anderen Fällen kann der verstopfte Tränenkanal durch gesundheitliche Probleme verursacht werden, wie z.
- Anatomische Probleme, mit denen Sie geboren wurden
- Chronische Naseninfektionen
- Obstruktion durch einen Tumor
- Trauma in der Nase
- Bindehautentzündung
- Nasenpolypen
Während einer DCR schafft Ihr Chirurg eine neue Öffnung vom Tränensack zur Nasenhöhle. Der Chirurg macht einen kleinen Einschnitt in die Haut, in den Bereich unter Ihrem Auge und neben Ihrer Nase. Durch diesen Einschnitt schafft Ihr Chirurg eine kleine Öffnung im Knochen darunter. Diese Öffnung verbindet dann Ihren Tränensack und Ihre Nasenhöhle. Manchmal lässt der Chirurg dort einen kleinen Schlauch, um den neuen Tränenkanal offen zu halten.
Warum brauche ich vielleicht einen DCR?
Das Verfahren wird durchgeführt, um die Symptome eines verstopften Tränenkanals zu lindern. Dazu gehört übermäßiges Tränken oder Verkrusten der Augen. Wenn der Kanal infiziert ist, können folgende Symptome auftreten:
- Schwellung und Zärtlichkeit um das Auge
- Augen Irritation
- Schleimiger Ausfluss
Nicht jeder, der einen verstopften Tränenkanal hat, benötigt einen DCR. Eine DCR ist eine weitaus häufigere Behandlung für Erwachsene als für Kinder. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise zuerst weniger invasive Behandlungen. Dies können warme Kompressen, Massagen und Antibiotika für eine Infektion sein. Oder ein Arzt kann ein Verfahren empfehlen, um zu versuchen, den Ductus nasolacrimalis zu erweitern. Wenn Ihre Symptome jedoch schwerwiegend sind, benötigen Sie möglicherweise eine DCR.
Abhängig von der Ursache Ihres verstopften Tränenkanals benötigen Sie möglicherweise eine andere Behandlung. Möglicherweise benötigen Sie eine andere Art von Operation, wenn ein Tumor Ihren Gang blockiert.
Möglicherweise müssen Sie und Ihr Arzt auch besprechen, welche Art von DCR für Sie am besten geeignet ist. Manchmal führen Gesundheitsdienstleister das Verfahren extern durch. In anderen Fällen verwenden sie einen starren Schlauch, der in die Nasenhöhle eingeführt wird, um die Operation durchzuführen. Mit diesem Ansatz können Sie möglicherweise eine äußere Narbe vermeiden. Fragen Sie Ihren Augenarzt nach den Vorteilen und Risiken aller Ihrer Behandlungsmöglichkeiten.
Was sind die Risiken eines DCR?
Alle Verfahren sind mit Risiken verbunden. Einige mögliche Risiken dieses Verfahrens sind:
- Anormal verschmolzenes Gewebe in der Nase
- Verschiebung des im Kanal platzierten Stents
- Übermäßige Blutung
- Infektion
- Prominente Gesichtsnarbe
Es besteht auch das Risiko, dass der DCR nicht wirksam wird.
Ihre Risiken können je nach Alter, anderen Gesundheitszuständen, Art der durchgeführten DCR und den Gründen dafür unterschiedlich sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Ihre Bedenken und über die Risiken, die für Sie am besten geeignet sind.
Wie bereite ich mich auf einen DCR vor?
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie sich auf Ihre Dakryozystorhinostomie vorbereiten können. Fragen Sie, ob Sie vor dem Eingriff die Einnahme von Arzneimitteln abbrechen müssen. Sie müssen vermeiden, nach Mitternacht vor dem Tag der Operation etwas zu essen.
Ihr Arzt möchte möglicherweise vor dem Eingriff bestimmte Tests durchführen, um eine bessere Vorstellung von Ihrer Anatomie zu erhalten. Dies können sein:
- CT-Scan Ihrer Nasenwege
- MRT-Scan Ihrer Nasenwege
Was passiert während eines DCR?
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was während Ihrer Dakryozystorhinostomie passieren wird. Im Folgenden wird ein externer Ansatz für DCR beschrieben. Die Details Ihrer Operation können jedoch etwas abweichen. In der Regel führt ein in plastischer Augenchirurgie ausgebildeter Arzt die Operation mit Hilfe eines Teams spezialisierter Krankenschwestern durch. Im Allgemeinen können Sie während Ihrer Operation Folgendes erwarten:
- Sie können während der Operation wach sein. Möglicherweise erhalten Sie ein Medikament, das Ihnen beim Entspannen hilft. Der Arzt verwendet mit Anästhetika getränkte Verpackungsmaterialien in Ihrer Nase, um sicherzustellen, dass Sie nichts fühlen. Dieses Verpackungsmaterial enthält möglicherweise auch Medikamente, mit denen Sie während des Eingriffs weniger bluten können. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Injektion, um den Bereich zu betäuben.
- In anderen Fällen erhalten Sie möglicherweise eine Anästhesie, um einzuschlafen. Wenn dies der Fall ist, werden Sie die Operation tief durchschlafen und sich danach nicht mehr daran erinnern.
- Ihr Arzt kann einen kleinen Einschnitt unter oder in der Nähe Ihres Augenlids in den Raum unter Ihrem Auge und neben Ihrer Nase machen.
- Ihr Arzt kann das Gewebe unter diesem Einschnitt freilegen. Er oder sie wird ein kleines Loch in den Knochen darunter machen. Dies öffnet einen neuen Durchgang zwischen dem Tränensack und Ihrer Nase.
- In einigen Fällen kann Ihr Arzt hier einen kleinen Schlauch platzieren, der als Stent bezeichnet wird, um den Durchgang offen zu halten.
- Jemand wird Ihren Schnitt chirurgisch mit Stichen schließen.
Was passiert nach einem DCR?
Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie nach Ihrer Operation erwarten sollten. Möglicherweise müssen Sie Ihre Nase mit Verpackungsmaterial nachfüllen lassen, um das Risiko von Blutungen zu verringern. In den meisten Fällen können Sie am selben Tag nach Hause gehen. Planen Sie, dass nach dem Eingriff jemand mit Ihnen nach Hause geht.
Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes zur Pflege von Auge, Nase und Wunde. Möglicherweise müssen Sie Antibiotika einnehmen, um Infektionen vorzubeugen. Ihr Arzt kann Ihnen auch Anweisungen zum Spülen Ihrer Nasenhöhle geben. Möglicherweise benötigen Sie auch andere Arzneimittel wie Steroide und abschwellende Mittel für die Nase.
Der Bereich kann nach dem Eingriff etwas wund sein, aber Sie sollten in der Lage sein, rezeptfreie Schmerzmittel einzunehmen. Es ist normal, dass in der Umgebung blaue Flecken auftreten. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie während Ihrer Genesung bestimmte Aktivitäten vermeiden sollten.
Sie müssen eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um festzustellen, ob die Operation wirksam war. Möglicherweise haben Sie einen Tag nach dem Eingriff einen geplanten Termin. Sie müssen weiter nachuntersucht werden, um zu überwachen, wie es Ihnen nach Ihrer Operation geht. Wenn Sie einen Stent platziert haben, müssen Sie ihn möglicherweise einige Monate später entfernen lassen. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie übermäßige Blutungen, Fieber oder zunehmende Schmerzen oder Schwellungen haben.
Nächste Schritte
Bevor Sie dem Test oder dem Verfahren zustimmen, stellen Sie sicher, dass Sie Folgendes wissen:
- Der Name des Tests oder Verfahrens
- Der Grund, warum Sie den Test oder das Verfahren haben
- Welche Ergebnisse zu erwarten sind und was sie bedeuten
- Die Risiken und Vorteile des Tests oder Verfahrens
- Was sind die möglichen Nebenwirkungen oder Komplikationen
- Wann und wo Sie den Test oder das Verfahren durchführen sollen
- Wer wird den Test oder das Verfahren durchführen und welche Qualifikationen hat diese Person?
- Was würde passieren, wenn Sie den Test oder das Verfahren nicht hätten?
- Alle alternativen Tests oder Verfahren, über die Sie nachdenken sollten
- Wann und wie erhalten Sie die Ergebnisse
- Wen Sie nach dem Test oder Verfahren anrufen sollten, wenn Sie Fragen oder Probleme haben
- Wie viel müssen Sie für den Test oder das Verfahren bezahlen?