Infektiöser Durchfall

Inhalt

• Infektiöser vs. nicht infektiöser Durchfall
• Virale Ursachen
• Bakterielle Ursachen
• Parasitäre Ursachen
• Diagnose und Behandlung
• Verhütung

Durchfall ist die zweithäufigste Todesursache bei Kindern in Entwicklungsländern und trägt maßgeblich zu Fehlzeiten und Produktivitätsverlusten bei den amerikanischen Arbeitskräften bei.

Ältere Menschen, kleine Kinder und Menschen mit geschwächtem Immunsystem sind besonders gefährdet und haben ein erhöhtes Risiko für Komplikationen im Zusammenhang mit schwerem Durchfall, einschließlich Dehydration, Notwendigkeit von Krankenhausaufenthalten und Flüssigkeitsmanagement, und selten sogar Tod.

Infektiöser vs. nicht infektiöser Durchfall

Virale, bakterielle und parasitäre Infektionen sind die häufigste Ursache für Durchfall und breiten sich typischerweise über den fäkal-oralen Weg aus. Dies tritt auf, wenn eine Person mit einer kontaminierten Oberfläche (Türklinken, Knopf, Arbeitsplatte oder) in Kontakt kommt Händedruck) oder durch Einnahme kontaminierter Lebensmittel oder Getränke.

Es gibt auch nicht infektiöse Gründe, aus denen ein Patient Durchfall entwickeln kann, und diese hängen häufig mit Erkrankungen zusammen, die das Verdauungs-, Immun- oder endokrine (Hormon-) System betreffen. Diese Zustände umfassen Reizdarmsyndrom (IBS), entzündliche Darmerkrankung (IBD), Zöliakie, Hyperthyreose und Laktoseintoleranz.

Der Begriff Gastroenteritis bezieht sich typischerweise auf bakterielle Virusinfektionen, die sowohl den Magen als auch den Dünn- / Dickdarm betreffen. Diese Patienten leiden unter Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen sowie Durchfall.

"Ruhr" bezieht sich auf Patienten mit infektiösen oder entzündlichen Durchfallerkrankungen, die zum häufigen Durchgang kleinerer Stühle führen, die unterschiedliche Mengen an Schleim und / oder Blut enthalten.

Virale Ursachen

Viren sind die häufigste Ursache für Durchfall und hängen hauptsächlich mit vier spezifischen Typen zusammen:

• Das Norovirus, auch als "Kreuzfahrtschiff-Virus" bekannt, ist die häufigste Ursache für durch Lebensmittel übertragene Gastroenteritis in den USA.
• Rotavirus ist die häufigste Ursache für Durchfall bei amerikanischen Kindern und eine der häufigsten Todesursachen bei Kindern in Entwicklungsländern.
• Adenoviren umfassen eine Familie von mehr als 50 Subtypen. Die Typen 40 und 41 sind hauptsächlich für die Entstehung von Durchfall beim Menschen verantwortlich. (Andere adenovirale Subtypen sind Erkältungsviren).
• Astroviren sind häufige Ursachen für Durchfall bei älteren Menschen, Kindern und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Bakterielle Ursachen

Bakterieller Durchfall ist weltweit ein Hauptverursacher von Krankheit und Tod. Obwohl in den USA weniger häufig als viraler Durchfall, führen bakterielle Durchfallerkrankungen aufgrund der Entwicklung von Geschwüren und Entzündungen im Darm häufiger zu Ruhrerkrankungen. Zu den häufigsten Ursachen gehören:

• Salmonella enteritidis kann innerhalb von 12 bis 72 Stunden nach dem Verzehr kontaminierter Lebensmittel oder Getränke Durchfall, Fieber und Bauchkrämpfe verursachen.
• Escherichia coli (insbesondere E coli 0157) wird durch kontaminierte Lebensmittel und Milchprodukte verbreitet und kann zu einer als hämorrhagische Kolitis bekannten Erkrankung führen.
• Shigella ist sowohl in den USA als auch auf der ganzen Welt verbreitet und kann häufig blutigen Durchfall verursachen, insbesondere bei Kindern im Vorschulalter.
• Campylobacter gehört zu den häufigsten bakteriellen lebensmittelbedingten Infektionen und kann aufgrund einer akuten Darmentzündung blutigen Durchfall verursachen
• Vibrio Eine Infektion ist oft mit dem Verzehr von rohen Meeresfrüchten oder Sushi verbunden.
• Staphylococcus aureus kann aufgrund der von den Bakterien freigesetzten Toxine explosiven Durchfall verursachen.
• Clostridium difficile ist insofern einzigartig, als der Anstieg der Infektion häufig mit der vorherigen oder gleichzeitigen Verwendung von Antibiotika verbunden ist. Es ist heute die häufigste Ursache für im Krankenhaus erworbenen Durchfall.
• Yersinia ist eine Bakterienart, die beim Menschen eine Reihe verschiedener Krankheiten verursachen kann. Yersinia enterocollitica ist eine häufige Ursache für infektiösen Durchfall. Im Gegensatz, Yersinia pestis wurde als Hauptursache für die Beulenpest isoliert. Menschen begegnen normalerweise Yersinia Arten in Milchprodukten.

Parasitäre Ursachen

Protozoen sind die Hauptursache für parasitären Durchfall sowohl in den USA als auch auf der ganzen Welt. Diese einzelligen Organismen kommen in vielen Formen vor und werden häufig durch infiziertes Trinkwasser übertragen. Unter den drei häufigsten Ursachen für parasitären Durchfall:

• Giardia lamblia wird durch kontaminierte Lebensmittel oder durch Kontakt von Person zu Person übertragen und kann innerhalb von zwei Tagen nach der Infektion zu explosivem Durchfall führen.
• Entamoeba histolytica hängt mit der Übertragung von Stuhl und Mund zusammen und kann blutigen Durchfall verursachen, da diese invasiven Parasiten ihren Weg in die Darmwand bohren.
• Cryptosporidium ist dafür bekannt, sowohl Atemwegserkrankungen als auch Magen-Darm-Erkrankungen zu verursachen und ist durch die Entwicklung wässriger Stühle gekennzeichnet.

Diagnose und Behandlung

Basierend auf der Art des erlebten Durchfalls sowie anderen Symptomen und Merkmalen (einschließlich der Reiseanamnese einer Person) führt ein Arzt eine Reihe von Tests durch, um die Ursache der Krankheit zu ermitteln.

Eine Stuhlkultur wird üblicherweise zur Diagnose von bakteriellen Infektionen verwendet, während eine Kombination aus mikroskopischen und Antigen-basierten Tests zur Identifizierung von Protozoen in Stuhlproben beitragen kann. Virusinfektionen können diagnostiziert werden, indem ein PCR-Test am Stuhl, Blut oder anderen Körperflüssigkeiten einer Person durchgeführt wird.

Die Behandlung kann je nach Ursache variieren. Antibiotika und Virostatika werden typischerweise zur Behandlung von bakteriellen bzw. viralen Infektionen verwendet, während eine beliebige Anzahl von antimikrobiellen Mitteln verwendet werden kann, wenn die Ursache Protozoen ist.

Zusätzlich können Medikamente gegen Durchfall zusammen mit einer oralen Rehydrationstherapie verschrieben werden, um den Flüssigkeitsverlust zu verhindern oder zu behandeln. Flüssigkeit kann auch intravenös (über eine Vene) abgegeben werden, wenn die Dehydration besonders stark ist. Schmerzmittel können helfen, Schmerzen und Fieber zu lindern.

Wie man Durchfall behandelt

Verhütung

Eine Unze Vorbeugung ist wirklich ein Pfund Heilung wert, wenn es darum geht, infektiösen Durchfall zu vermeiden. Das Wichtigste bei den Präventionsbemühungen ist gute Hygiene und regelmäßiges Händewaschen. Während viele Menschen in ein antibakterielles Handwaschmittel investieren, reicht normalerweise eine gründliche Reinigung mit heißem Wasser und Seife aus. Die Einhaltung der sanitären Bedingungen in Bad, Küche und überall dort, wo Lebensmittel konsumiert werden, ist ebenfalls von entscheidender Bedeutung.

Stellen Sie beim Kochen von Geflügel, Fleisch oder Schalentieren sicher, dass diese gründlich gekocht sind, und verwenden Sie bei Bedarf ein Küchenthermometer. Diese sind nützlich, um sicherzustellen, dass Lebensmittel angemessene Temperaturen erreichen. Achten Sie besonders darauf, alle Obst- und Gemüsesorten zu waschen, und vermeiden Sie den Verzehr von rohen Schalentieren, wenn Sie Zweifel an ihrer Herkunft oder Frische haben. Schneidebretter und Utensilien sollten auch sofort nach dem Kontakt mit rohem Fleisch, Geflügel oder Meeresfrüchten gereinigt werden.

Wenn Sie nach Übersee reisen, stellen Sie sicher, dass Ihre Impfungen auf dem neuesten Stand sind. Wenn Sie vorhaben, ein Entwicklungsland zu besuchen, besuchen Sie die Website für Reisegesundheit, die von den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten verwaltet wird, um zu erfahren, welche Impfungen erforderlich sind, und um Informationen zu Wasser und lokaler Lebensmittelsicherheit zu erhalten.

Durchfall verhindern