Diastolische Dysfunktion und Herzinsuffizienz - Symptome und Diagnose

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Autor: Janice Evans
Erstelldatum: 3 Juli 2021
Aktualisierungsdatum: 15 November 2024
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Diastolische Dysfunktion bezieht sich auf die Unfähigkeit des Herzmuskels, sich nach jedem Herzschlag normal zu entspannen. Da sich während dieser Entspannungsphase (als "Diastole" bezeichnet) die Herzventrikel (die Hauptpumpenkammern) zur Vorbereitung auf den nächsten Herzschlag mit Blut füllen, kann eine diastolische Dysfunktion die Herzfüllung beeinträchtigen.

Diese beeinträchtigte Füllung kann die Blutmenge einschränken, die das Herz bei jedem Herzschlag pumpen kann, und den Druck im Herzen erhöhen. Eine schwere diastolische Dysfunktion kann auch zu einer diastolischen Herzinsuffizienz führen.

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Symptome und Komplikationen der Herzinsuffizienz

Symptome einer diastolischen Dysfunktion

Die diastolische Dysfunktion selbst erzeugt meistens überhaupt keine Symptome. Eine allgemeine, allmählich fortschreitende Abnahme der Belastungstoleranz kann auftreten. Viele Menschen mit diastolischer Dysfunktion bemerken dieses Symptom jedoch nicht, weil sie ein relativ sitzendes Leben führen (was einer der Risikofaktoren für diastolische Dysfunktion ist) oder weil sie ihre Bewegung unbewusst reduzieren, um ihre abnehmende Fähigkeit, sich selbst auszuüben, auszugleichen.


Wenn jedoch eine diastolische Herzinsuffizienz einsetzt, treten häufig signifikante Symptome auf. Während die Symptome, die bei diastolischer Herzinsuffizienz auftreten, den Symptomen ähneln, die bei Menschen mit jeder anderen Form von Herzinsuffizienz auftreten, sind Lungensymptome - verursacht durch Lungenstauung - bei Patienten mit diastolischer Herzinsuffizienz häufig besonders ausgeprägt.

Schwere Dyspnoe (Atemnot), oft begleitet von Husten und schnellem Atmen, ist die typische Manifestation einer diastolischen Herzinsuffizienz. Darüber hinaus können Symptome häufig in einzelnen Episoden auftreten, die ziemlich plötzlich und ohne Vorwarnung auftreten können.

Die plötzlichen, schweren Atembeschwerden, die bei diastolischer Herzinsuffizienz häufig auftreten, werden als Episoden eines "Flash-Lungenödems" bezeichnet.

Diese Episoden eines Flash-Lungenödems können durch andere Erkrankungen ausgelöst werden, einschließlich Vorhofflimmern und anderen Arten von Tachykardie (schneller Herzrhythmus), Perioden von Bluthochdruck (Bluthochdruck, insbesondere systolischer Blutdruckanstieg) und Episoden von Herzischämie.


Jede dieser Erkrankungen kann zu einer weiteren Verschlechterung der diastolischen Funktion des Herzens führen und eine Person mit einer signifikanten diastolischen Dysfunktion über den Rand drücken. Während Episoden eines Lungenblitzödems als Kennzeichen einer diastolischen Herzinsuffizienz angesehen werden, kann es bei Menschen mit dieser Erkrankung häufig zu einer weniger schweren und allmählicheren Dyspnoe kommen.

Diagnose

Diastolische Herzinsuffizienz wird diagnostiziert, wenn eine Person eine Episode von Herzinsuffizienz hat. Die anschließende Bewertung zeigt, dass die systolische Funktion des Herzens (dh seine Fähigkeit, Blut mit einer starken Pumpwirkung auszustoßen) normal ist.

Anders ausgedrückt, sie haben trotz einer normalen linksventrikulären Ejektionsfraktion eine Herzinsuffizienz. In den letzten Jahren haben Kardiologen erkannt, dass bis zu 50% der Menschen, die bei Episoden einer akuten Lungenstauung medizinische Hilfe suchen, eine diastolische Herzinsuffizienz haben.

Eine diastolische Dysfunktion kann durch ein Echokardiogramm diagnostiziert werden, mit dem die Merkmale der diastolischen Entspannung und der Grad der linksventrikulären "Steifheit" bewertet werden können. Das Echokardiogramm kann manchmal auch die Ursache einer diastolischen Dysfunktion bei bestimmten Personen aufdecken.


Zum Beispiel kann das Echokardiogramm den verdickten linksventrikulären Muskel (dh die ventrikuläre Hypertrophie) aufdecken, der mit Hypertonie und hypertropher Kardiomyopathie verbunden ist. Es kann auch das Vorhandensein einer Aortenstenose oder restriktiver Kardiomyopathien aufdecken. Alle diese Zustände können zu einer diastolischen Dysfunktion führen.

Bei vielen Menschen mit diastolischer Dysfunktion zeigt die Echokardiographie jedoch keine anderen Anomalien, um zu erklären, warum die Erkrankung vorliegt. Bei diesen Patienten ist es möglicherweise nicht möglich, der diastolischen Dysfunktion eine bestimmte Ursache zuzuordnen, obwohl die diastolische Dysfunktion häufig mit Bluthochdruck, Fettleibigkeit, Diabetes, Nierenerkrankungen, höherem Alter und Erkrankungen der Herzkranzgefäße verbunden ist.

Wie häufig ist eine diastolische Dysfunktion?

Diastolische Dysfunktion ist weitaus häufiger als Kardiologen gedacht haben. Einige echokardiographische Studien haben bei 15% der Personen unter 50 Jahren und bei bis zu 50% der Personen über 70 eine diastolische Dysfunktion festgestellt.

Die diastolische Dysfunktion ist größtenteils auch eine Störung der Frauen. Bis zu 75% der Menschen, bei denen eine diastolische Herzinsuffizienz diagnostiziert wurde, sind weiblich.

Eine diastolische Herzinsuffizienz wird diagnostiziert, wenn eine Person mit diastolischer Dysfunktion eine Episode einer Lungenstauung entwickelt, die schwerwiegend genug ist, um Symptome hervorzurufen. Wenn eine Episode einer diastolischen Herzinsuffizienz einmal auftritt, ist es äußerst wahrscheinlich, dass sie erneut auftritt, insbesondere wenn die Behandlung nicht optimal ist.

Ein Wort von Verywell

In den letzten Jahren haben Kardiologen die Bedeutung der diastolischen Dysfunktion erkannt und festgestellt, dass es sich um eine weitaus häufigere Erkrankung handelt als bisher angenommen. Es ist äußerst wichtig, dass jeder mit diastolischer Dysfunktion diesen Zustand sehr ernst nimmt und mit seinen Ärzten zusammenarbeitet, um die optimale Strategie für ein gutes und gesundes Ergebnis zu entwickeln.