Was tun gegen IBS nach Entfernung der Gallenblase?

Inhalt

• Leben mit und ohne Gallenblase
• Komplikationen bei der Entfernung der Gallenblase
• IBS nach Entfernung der Gallenblase
• Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?
• Umgang mit Symptomen mit Diät

Einige Menschen, bei denen die Gallenblase entfernt wurde - ein Verfahren, das als Cholezystektomie bekannt ist -, haben mit anhaltenden Verdauungsproblemen zu kämpfen. In der Regel gehören zu diesen Symptomen Schmerzen oder die dringende Notwendigkeit, nach dem Essen auf die Toilette zu laufen. Hier erfahren Sie, warum dies passieren kann und was Sie dagegen tun können.

Leben mit und ohne Gallenblase

Es ist sicher, ohne Gallenblase zu leben. Dies ist einer der Gründe, warum die Entfernung der Gallenblase normalerweise die empfohlene Behandlung für Gallenblasenprobleme ist. Die Hauptaufgabe Ihrer Gallenblase besteht darin, Galle (eine Substanz, die zur Verdauung von Fetten benötigt wird) zu speichern und Galle in Ihren Dünndarm abzuscheiden, wenn Sie fetthaltige Lebensmittel zu sich nehmen.

Ohne Ihre Gallenblase produziert Ihre Leber weiterhin Galle, aber anstatt zur Lagerung in die Gallenblase geschickt zu werden, wird die Galle in Ihren gemeinsamen Gallengang geschickt und gelangt dann in Ihren Dünndarm.

Komplikationen bei der Entfernung der Gallenblase

Meist passt sich der Körper dem Verlust der Gallenblase an. Es gibt jedoch einige mögliche Probleme, die bei Menschen nach der Entfernung der Gallenblase auftreten können.

Postcholezystektomie Durchfall

Ungefähr 20% der Menschen, denen die Gallenblase entfernt wurde, haben wiederkehrende Probleme mit Durchfall, einer Erkrankung, die als Durchfall nach Cholezystektomie bekannt ist.

Dieses Problem resultiert aus der Tatsache, dass es ohne die Gallenblase nichts gibt, das die Menge an Galle reguliert, die in den Dünndarm gelangt, und die höhere Menge an Galle Stühle erzeugen kann, die wässrig und häufiger sind. Glücklicherweise wird sich dieses Problem für die meisten dieser Personen mit der Zeit langsam von selbst lösen.

Schließmuskel der Oddi-Dysfunktion

Wenn Sie nach der Entfernung der Gallenblase anhaltende Schmerzen im Oberbauch haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt über ein mögliches Problem mit Ihrem Schließmuskel von Oddi (SO) sprechen.

Der Schließmuskel von Oddi ist eine Klappe im Dünndarm, die den Fluss von Gallen- und Pankreassäften reguliert. Bei einer sehr kleinen Anzahl von Menschen kann es zu einem Schließmuskel der Oddi-Dysfunktion (SOD) kommen, einer funktionellen gastrointestinalen Störung (REA).

Bei SOD entspannt sich der Schließmuskel nicht so, wie er sollte, wodurch verhindert wird, dass Galle und Pankreassäfte in den Dünndarm gelangen.

Das Rome III-Kriterium für SOD beschreibt seine Symptome als "Episoden mittelschwerer bis schwerer stetiger Schmerzen" im mittleren und oberen rechten Bereich des Abdomens, die mindestens 30 Minuten andauern.

Diese Art von Schmerz tritt im Allgemeinen kurze Zeit nach dem Essen auf. Einige Menschen berichten von Übelkeit und Erbrechen. Es wird angenommen, dass die Schmerzsymptome von SOD das Ergebnis der übermäßigen Ansammlung von Säften in den Kanälen sind.

SOD tritt am häufigsten bei Patienten nach Postcholezystektomie oder bei Patienten mit Pankreatitis auf. Obwohl bis zu 20% der Patienten nach Postcholezystektomie über anhaltende Schmerzen im Oberbauch berichten, hat nur ein kleiner Prozentsatz tatsächlich SOD. SOD kann mit Medikamenten oder einem Verfahren behandelt werden, das als endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) bekannt ist.

Was Sie von einem ERCP erwarten können

IBS nach Entfernung der Gallenblase

Obwohl anekdotisch zahlreiche Menschen mit IBS berichten, dass ihr IBS nach Entfernung ihrer Gallenblase aufgetreten ist, gibt es zu diesem Thema nicht viel klinische Forschung. Forscher haben jedoch begonnen, eine Erkrankung zu untersuchen, die als Gallensäuremalabsorption (BAM) bezeichnet wird, und ihre Beziehung zu chronischen Durchfallschwierigkeiten.

Bei Menschen, bei denen die Gallenblase entfernt wurde, besteht möglicherweise ein Risiko für die BAM, eine Erkrankung, bei der die Funktionsweise der Gallensäuren im Körper gestört ist. Die Forschung zu diesem Thema ist noch nicht abgeschlossen. Arbeiten Sie daher am besten mit Ihrem Arzt zusammen, um dieses Problem zu diagnostizieren und zu beheben.

Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?

Wenn Sie anhaltende Probleme mit Bauchschmerzen und / oder Durchfall haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Die Möglichkeiten für Ihre laufenden Probleme sind sehr unterschiedlich:

• Gemeinsame Gallengangsteine
• Chronische Pankreatitis
• Dyspepsie
• RDS
• Bauchspeicheldrüsenkrebs
• SOD

Wenn Sie Fieber, Schüttelfrost oder Anzeichen von Dehydration haben, sollten Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden.

Eine genaue Diagnose kann zu einem optimalen Behandlungsplan führen. In einigen Fällen wird anhaltender Durchfall nach Entfernung der Gallenblase durch eine Klasse von Medikamenten unterstützt, die als Gallensäurebindemittel bekannt sind, darunter:

• Cholestyramin (Questran)
• Colesevelam (Welchol)
• Colestipol (Colestid)

Umgang mit Symptomen mit Diät

Ohne dass Ihre Gallenblase am Verdauungsprozess beteiligt ist, müssen Sie möglicherweise Ihre Essgewohnheiten ändern. Wenn Ihre Gallenblase erst vor kurzem entfernt wurde, möchten Sie möglicherweise eine milde Diät einhalten, bis Ihre Durchfallsymptome nachlassen.

Bei anhaltenden Problemen gibt es bestimmte Lebensmittel, die Sie essen können, und andere, die Sie vermeiden sollten, wenn Sie keine Gallenblase haben.

Was Sie essen sollten, nachdem Sie Ihre Gallenblase entfernt haben

Obwohl hinter diesen Empfehlungen nicht unbedingt eine harte Wissenschaft steckt, sind die folgenden Tipps möglicherweise hilfreich:

• Essen Sie den ganzen Tag über häufig kleine Mahlzeiten
• Versuchen Sie es mit einem Probiotikum
• Versuchen Sie ein Verdauungsenzym

Denken Sie daran, obwohl der Umgang mit Symptomen keinen Spaß macht, gibt es einige Faktoren (wie Ihre Ernährung), die Sie kontrollieren können.

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