Inhalt
- Hodgkin-Lymphom in der Schwangerschaft
- Symptome
- Verhält sich das Hodgkin-Lymphom bei schwangeren Frauen anders?
- Tests für schwangere Frauen
- Ist eine Abtreibung notwendig?
- Behandlung während der Schwangerschaft
- Ergebnisse der Behandlung
Hodgkin-Lymphom in der Schwangerschaft
Das Hodgkin-Lymphom betrifft hauptsächlich junge Menschen im Alter von Teenagern und Zwanzigern - im gleichen Alter, in dem Frauen häufig schwanger werden. Die Entwicklung der Hodgkin-Krankheit während der Schwangerschaft ist also nicht ungewöhnlich. Es wird geschätzt, dass zwischen 1 von 1.000 und 1 von 6.000 Frauen die Frage haben, wie das Hodgkin-Lymphom während der Schwangerschaft behandelt werden soll.
Symptome
Die Symptome des Hodgkin-Lymphoms können sich mit Symptomen überschneiden, die wir mit einer Schwangerschaft in Verbindung bringen. Einige dieser Symptome sind Müdigkeit, Nachtschweiß und juckende Haut. Zum Glück ist die Hodgkin-Krankheit sehr heilbar, und Menschen, bei denen eine Diagnose gestellt wird, müssen sich keine Sorgen machen, dass sie ihre Diagnose verzögert haben, da sie glauben, dass die Symptome allein auf eine Schwangerschaft zurückzuführen sind.
Verhält sich das Hodgkin-Lymphom bei schwangeren Frauen anders?
Das Hodgkin-Lymphom verhält sich bei schwangeren oder nicht schwangeren Frauen gleich. Sie haben vielleicht Gerüchte gehört, dass eine Schwangerschaft Krebs "befeuern" kann. Während dies beispielsweise bei einem östrogenabhängigen Brustkrebs der Fall sein kann, ist dies bei Frauen mit Hodgkin-Krankheit nicht der Fall. Der Krebs wächst und breitet sich auf die gleiche Weise aus, unabhängig davon, ob Sie schwanger sind oder nicht.
Tests für schwangere Frauen
Wenn Sie schwanger sind, wird Ihr Arzt wahrscheinlich andere Tests zur Diagnose und zum Stadium Ihrer Krankheit anordnen, als wenn Sie nicht schwanger wären. Röntgen-, CT- und PET-Scans werden im Allgemeinen während der Schwangerschaft vermieden, um eine Strahlenexposition des Fötus zu verhindern. Stattdessen werden MRT-Scans verwendet. Sie sind gleich gut, während sie während der Schwangerschaft harmlos sind. Die anderen Tests sind ähnlich, ebenso wie die Stadien des Hodgkin-Lymphoms.
Ist eine Abtreibung notwendig?
Es ist selten notwendig, eine Schwangerschaft abzubrechen, wenn bei jemandem ein Hodgkin-Lymphom diagnostiziert wird. Meistens kann die Behandlung verzögert oder geändert werden, bis das Baby reif genug ist, um relativ sicher entbunden zu werden. Nur wenn die Krankheit so weit fortgeschritten ist, dass sie das Leben der Mutter bedroht oder eine lebensfähige Entbindung unmöglich macht, wird eine Abtreibung in Betracht gezogen.
Behandlung während der Schwangerschaft
Es gibt keine festen Regeln für die Behandlung von Lymphomen während der Schwangerschaft. Das Stadium des Lymphoms, der Zeitpunkt der Schwangerschaft und die Wünsche der Mutter werden bei der Entscheidung über die Behandlung berücksichtigt. Die Behandlung wird häufig verzögert oder modifiziert, um das beste Gleichgewicht zwischen Krankheitsbekämpfung und Sicherheit des ungeborenen Kindes zu erreichen.
Das erste Trimenon der Schwangerschaft: Wenn Hodgkin während des ersten Schwangerschaftstrimesters diagnostiziert wird, soll die Behandlung nach Möglichkeit verschoben werden, um Schäden am Fötus zu vermeiden. Das Baby ist in den ersten drei Monaten, in denen sich seine Organe bilden, am anfälligsten für Krebsbehandlungen - insbesondere in der Zeitspanne von 2 Wochen bis 8 Wochen nach der Empfängnis. Eine Chemotherapie ist in diesem Stadium schädlich und muss vermieden werden. Strahlung ist auch schädlich, wenn sie den Mutterleib erreicht. Es kann jedoch in Bereiche weit weg von der Gebärmutter (wie den Hals oder die obere Brust) abgegeben werden, wobei der Bauch sorgfältig vor den Strahlen geschützt wird, wenn die Behandlung erforderlich wird. Bei den meisten jungen Frauen, bei denen eine frühzeitige Diagnose gestellt wurde, kann die Behandlung bis zum Erreichen Ihres zweiten Trimesters oder sogar bis zur Entbindung Ihres Babys verschoben werden.
Das zweite und dritte Trimenon der Schwangerschaft: Die Behandlung von Lymphomen in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft ist einfacher, da mehr Auswahlmöglichkeiten zur Verfügung stehen. Es ist einfacher zu warten, bis die Lunge des Babys reif ist (und es für die Entbindung geeignet ist), und Steroide werden verabreicht, um diesen Prozess zu beschleunigen. Wenn der Beginn der Behandlung erforderlich wird, können einige Chemotherapeutika ohne ein hohes Risiko einer Schädigung des Fötus begonnen werden. In der Tat zeigen einige Studien, dass die Standardkombination von Chemopharmaka wie ABVD in den letzten Monaten der Schwangerschaft sicher verabreicht werden kann. Strahlung kann auch an einige ausgewählte Bereiche des Körpers abgegeben werden, wenn der Bauch sorgfältig abgeschirmt werden kann.
Ergebnisse der Behandlung
Ergebnisse einer Studie, die Patienten 20 Jahre nach der Behandlung verfolgte, zeigten, dass sich die Ergebnisse der Behandlung schwangerer Frauen mit Hodgkin nicht von denen unterschieden, bei denen die Krankheit nicht auftrat. Die Überlebensraten sind gleich. Das Hodgkin-Lymphom ist eine der wenigen Krebsarten, bei denen die Heilungschancen in allen Stadien hoch sind. Einige Monate Behandlungsverzögerung während der Schwangerschaft verändern die Behandlungsergebnisse nicht zu sehr. Ihr Baby zu behalten ist eine definitive Option und nur wenige werdende Mütter werden dies zulassen.