Pupillenerweiterung

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Autor: Eugene Taylor
Erstelldatum: 11 August 2021
Aktualisierungsdatum: 13 November 2024
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Die Augenspiegelung mit Pupillenerweiterung - Courtesy: National Eye Institute, NIH German
Video: Die Augenspiegelung mit Pupillenerweiterung - Courtesy: National Eye Institute, NIH German

Inhalt

Die Erweiterung der Pupille erleichtert die detailliertere Betrachtung der inneren Strukturen des Auges einschließlich der Linse, des Sehnervs, der Blutgefäße und der Netzhaut. Die Dilatation ist eine Schlüsselkomponente einer umfassenden Augenuntersuchung, da sie manchmal zur Erkennung und Diagnose bestimmter Augenerkrankungen führt.

Den Schüler vergrößern

Die Pupille des Auges ähnelt einer Kameraöffnung, die je nachdem, wie viel Licht benötigt wird, um in das Auge einzudringen, größer oder kleiner werden kann. Die Pupille kann sich einer Miosis unterziehen, einer Verengung der Größe der Pupille, um kleiner zu werden, oder sie kann sich einer Mydriasis, einer Erweiterung der Pupille oder einer Vergrößerung der Größe der Pupille unterziehen. Die Pupillengröße wird sowohl vom sympathischen als auch vom parasympathischen Nervensystem gesteuert.

Die Pupillengröße ändert sich abhängig von der Lichtmenge, die in das Auge eintritt. Die Pupillengröße kann sich als Reaktion auf sexuelle Reize ändern. Die Pupillengröße ändert sich auch in stressigen Zeiten. Es wird angenommen, dass die Stressreaktion „Kampf oder Flucht“ zu einer Vergrößerung der Pupillengröße führt, um mehr Licht in das Auge zu lassen, sodass der Körper schneller auf potenziell schädliche Feinde reagieren kann.


Dilatierende Augentropfen

Es gibt zwei Arten von Augentropfen. Ein Typ stimuliert die Kontraktion der Muskeln in der Iris, die die Pupille vergrößern, und der andere Typ entspannt die Muskeln, die eine Pupillenverengung verursachen, und entspannt auch den Muskel, der es dem Auge ermöglicht, die Linse innerhalb des Auges zu fokussieren. Einige dieser Augentropfen werden zusammen gegeben, um die Pupille größer zu machen.

Bei der Erweiterung des Auges im Rahmen einer Augenuntersuchung werden medizinische Augentropfen verabreicht, die manchmal zwei- oder dreimal direkt in das Auge verabreicht werden. Je nachdem, was der Arzt erreichen möchte und wie groß die Pupille sein muss, können verschiedene Arten von Augentropfen verabreicht werden.

Beispiele für Augentropfen, bei denen sich die Pupille erweitert:

  • Phenylephrin
  • Tropicamid
  • Hydroxyamphetamin
  • Cyclopentolat
  • Atropin

Zykloplegie

Die meisten dilatierenden Tropfen verursachen eine Nebenwirkung der Zykloplegie. Zykloplegie ist die vorübergehende Lähmung des Ziliarkörpers, die es dem Auge ermöglicht, sich auf nahe Objekte zu konzentrieren. Die meisten Dilatationstropfen können einen zykloplegischen Effekt zwischen einigen Stunden und einigen Tagen verursachen. Dilatation der Pupille und Zykloplegie sind zwei unterschiedliche Prozesse, die jedoch miteinander verbunden sind, da die meisten Medikamente, die Zykloplegie verursachen, auch die Pupille vergrößern.


Manchmal möchte ein Arzt, dass ein Patient an Zykloplegie leidet. Zum Beispiel ist der Fokussierungsmechanismus eines sehr kleinen Kindes so stark, dass es sehr schwierig ist, sein Sehvermögen oder seinen Brechungsfehler zu messen, um festzustellen, ob eine Sehkorrektur erforderlich ist. Wenn ein Medikament verabreicht wird, um eine signifikante Zykloplegie zu verursachen, ist das Fokussierungssystem des Kindes vorübergehend gelähmt. Auf diese Weise kann der Arzt das visuelle System eines Kindes bequem vollständig messen. Im Wesentlichen können die „Rohdaten“ nur gemessen werden und das Kind kann die Messung überhaupt nicht beeinflussen.

Ein anderes Mal, wenn ein Arzt einen Patienten zu einer verlängerten Zykloplegie veranlassen möchte, ist eine Augenerkrankung, ein Augenzustand oder ein Trauma, das akute Schmerzen und Lichtempfindlichkeit verursacht. Bei einer als Uveitis bezeichneten Erkrankung dienen zykloplegische Augentropfen dazu, Schmerzen und Empfindlichkeit zu verringern. Manchmal ist die zykloplegische Nebenwirkung jedoch unerwünscht. Wenn ein Patient beispielsweise im Rahmen einer umfassenden Augenuntersuchung erweitert wird, leidet er typischerweise unter einem gewissen Grad an zykloplegischer Wirkung. Für einige Stunden kann ihre Nahsicht verschwommen sein.


Oft ist der Arzt mehr daran interessiert, die inneren Strukturen des Auges zu betrachten, um die Augengesundheit zu bestimmen, und ist nicht daran interessiert, Zykloplegie zu verursachen. Aufgrund dieser unerwünschten Nebenwirkung wird dieser Teil der Augenuntersuchung als „unangenehmer“ Teil der Augenuntersuchung angesehen, und ein Patient kann sich aufgrund dessen zurückziehen.

Lichtempfindlichkeit

Wenn ein dilatierender Tropfen verabreicht wird, wird die Pupille sehr groß. Da sich die Pupille aufgrund dieser Tropfen nicht normal verengen kann, sind die Menschen sehr lichtempfindlich. Diese vorübergehende Lichtempfindlichkeit ist ein weiterer Grund, warum Personen möglicherweise nicht zu einer Augenuntersuchung kommen.Da die Erweiterung der Pupillen häufig zu einer Unschärfe der Nah- oder Nahsicht und einer Lichtempfindlichkeit führt, wird nach der Untersuchung häufig eine Einweg-Sonnenbrille bereitgestellt, um die durch Sonnenlicht verursachten Beschwerden zu verringern. Die Dilatation dauert in der Regel drei bis sechs Stunden, bei einigen Patienten ist es jedoch nicht ungewöhnlich, dass sie je nach den verwendeten Augentropfen bis zu 24 Stunden dauert.