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"Wenn es darum geht, eine Zahnversicherung abzuschließen, fragen Sie sich vielleicht, welche Optionen verfügbar sind. Grundsätzlich gibt es zwei Arten von Zahnversicherungsplänen: direkte Rückerstattung und traditionelle Zahnversicherungspläne.Was ist direkte Rückerstattung?
Ein direkter Erstattungsplan ist eine Zahnversicherung, die in der Regel vollständig von Ihrem Arbeitgeber finanziert wird und bei der Sie wählen können irgendein Zahnarzt ohne den Aufwand von Netzwerken. Mit einem direkten Erstattungsplan wird Ihnen das Geld für zahnärztliche Arbeiten erstattet, das nicht auf bestimmte Behandlungen beschränkt ist. Einige Arbeitgeber erstatten Ihnen möglicherweise die Kosten, nachdem Sie Ihre zahnärztliche Arbeit bezahlt haben, und andere entscheiden sich möglicherweise dafür, den Zahnarzt direkt zu bezahlen, sodass Sie weniger Auslagen haben.
Leistungen
- Sie können jeden Zahnarzt wählen.
- Es sind keine monatlichen Prämien zu zahlen.
- Es gibt normalerweise keine Selbstbehalte.
- Eine Vorautorisierung ist nicht erforderlich.
- Sie können Ihren Anteil anhand des Behandlungsplans Ihres Zahnarztes ohne versteckte Kosten genau berechnen.
- Eine Zahnversicherung mit direkter Erstattung hat keine Wartezeiten. Zum Beispiel haben viele traditionelle Pläne eine Klausel, die besagt, dass Sie für eine bestimmte Zeit abgesichert sein müssen, bevor sie für Wurzelkanäle, Kronen und andere wichtige Dienstleistungen bezahlen.
- Es fehlen keine Zahnausschlüsse.
- Die Zahlung ist grundsätzlich für jede Art von zahnärztlichem Eingriff zulässig. Einige direkte Erstattungspläne decken sogar kosmetische Leistungen wie Zahnaufhellung ab.
Wie es funktioniert
Wie bei einer herkömmlichen Zahnversicherung hat eine Zahnversicherung mit direkter Erstattung normalerweise eine maximale jährliche Zulage. Dies bedeutet, dass der Plan nur eine bestimmte Menge an zahnärztlicher Arbeit pro Jahr bezahlt. Die durchschnittliche jährliche Zulage für jede Art von Zahnarztplan liegt zwischen 1.000 und 1.500 USD.
Ein gemeinsamer direkter Erstattungsplan würde 100% der ersten 100 USD für zahnärztliche Leistungen bezahlen. 80% der nächsten 500 USD; und 50% der nächsten 1.000 USD.
Die Wahl eines Zahnversicherungsplans ist eine wichtige Entscheidung. Das Verständnis der verschiedenen Arten von Zahnversicherungsplänen erleichtert diesen Prozess und hilft Ihnen, spätere Probleme zu vermeiden.
In und aus Netzwerkzahnärzten
Personen mit direkten Erstattungsplänen müssen sich normalerweise nicht um Netzwerke kümmern. Diejenigen mit individuellen Zahnversicherungsplänen tun dies jedoch.
Die meisten unabhängigen Zahnversicherungspläne zahlen nur dann für Ihre zahnärztlichen Leistungen, wenn Sie sich an einen vertraglich vereinbarten und teilnehmenden In-Network-Zahnarzt wenden. Finden Sie heraus, ob Sie zu einem teilnehmenden Zahnarzt gehen müssen oder ob Sie Ihren eigenen wählen können. Wenn der Plan erfordert, dass Sie einen In-Network-Zahnarzt aufsuchen, fordern Sie eine Liste der Zahnärzte in Ihrer Nähe an, mit denen sie einen Vertrag abgeschlossen haben, damit Sie entscheiden können, ob sie einen Zahnarzt haben, den Sie in Betracht ziehen würden.