Inhalt
- Überblick
- Symptome
- Ursachen
- Diagnose
- Behandlung von Divertikelerkrankungen
- Komplikationen der Divertikelerkrankung
Überblick
Divertikulose tritt in der Regel bei Menschen über 40 Jahren auf, wobei bis zu 50% der über 60-Jährigen Anzeichen der Krankheit aufweisen. Divertikuläre Erkrankungen treten in den USA, England und Australien häufiger auf bedeuten, dass die in diesen Ländern übliche ballaststoffarme Ernährung einen Beitrag dazu leisten kann. Divertikuläre Erkrankungen sind in Gebieten, in denen eine ballaststoffreiche Ernährung typisch ist, weniger verbreitet, beispielsweise in Asien und Afrika.
Symptome
Divertikulose verursacht möglicherweise keine Symptome, in einigen Fällen kann es jedoch zu Blutungen kommen.
Divertikulitis wird durch eine Infektion oder Entzündung der Divertikel verursacht und geht häufig mit Bauchschmerzen einher. Die Bauchschmerzen sind variabel und beginnen typischerweise plötzlich, können sich aber auch über mehrere Tage entwickeln. Symptome einer Divertikulitis können sein:
- Bauchschmerzen, insbesondere unterer linker Quadrant
- Eine Veränderung der Darmgewohnheiten
- Schüttelfrost
- Krämpfe
- Fieber
- Übelkeit
Ursachen
Die Ursache ist nicht vollständig geklärt, aber westliche Diäten, die in der Regel ballaststoffarm sind, und ein sitzender Lebensstil tragen vermutlich zu Divertikelerkrankungen bei. Eine ballaststoffarme Ernährung kann zu Verstopfung führen. Verstopfung an und für sich verursacht möglicherweise keine Divertikelerkrankung, aber die Anstrengung, an harten Stühlen vorbeizukommen, kann dazu führen, dass sich die Wände des Dickdarms nach außen wölben und zu Divertikeln führen. Es ist derzeit nicht bekannt, warum ein sitzender Lebensstil auch mit einer Divertikelerkrankung verbunden sein kann. Divertikulitis kann dadurch verursacht werden, dass der Stuhl in der Divertikel stecken bleibt. In jüngerer Zeit fanden Studien heraus, dass genetische Faktoren einen starken Beitrag zur Entwicklung einer Divertikelerkrankung leisten.
Diagnose
Wenn keine Symptome vorliegen, wird die Divertikulose normalerweise nicht diagnostiziert. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Divertikulitis diagnostiziert wird, wenn ein Arzt tatsächlich nach der Ursache anderer Symptome sucht oder während einer routinemäßigen Screening-Koloskopie.
Zu den Tests, die bei der Diagnose von Divertikelerkrankungen helfen können, gehören:
Darmspiegelung. Divertikulitis kann während einer Koloskopie auftreten, die durchgeführt wurde, um Symptome wie Blutungen oder Bauchschmerzen zu untersuchen. Eine Koloskopie ist ein Routine-Screening-Test bei Menschen über 50 Jahren, der zur Diagnose einer asymptomatischen Divertikelerkrankung führen kann.
Computertomographie (CT) -Scan. Ein CT-Scan ist eine Reihe von Röntgenaufnahmen, die eine detaillierte Ansicht des Abdomens und anderer Körperbereiche ermöglichen. Sie sind normalerweise nicht invasiv, schmerzlos und harmlos. In einigen Fällen werden intravenöse und / oder orale Kontrastmittel verwendet, um die Sichtbarkeit bestimmter Strukturen (wie des Dickdarms) zu verbessern. Kontrastmittel wird entweder in einem Getränk verabreicht oder in eine Vene injiziert. Der Farbstoff hilft dem Arzt, die Organe im Bauchraum zu finden und nach ungewöhnlichen Dingen wie Divertikeln zu suchen.
Behandlung von Divertikelerkrankungen
Die anfängliche Behandlung von Divertikulose umfasst die Erhöhung der Ballaststoffmenge in der Nahrung.
Die meisten Menschen in den Vereinigten Staaten bekommen nicht genug Ballaststoffe in ihrer Ernährung. Faserige Lebensmittel halten den Stuhl weich und leicht zu passieren, was Verstopfung und anschließende Anstrengung verhindern kann, um einen Stuhlgang zu erreichen. Ballaststoffe können der Ernährung auch durch Ballaststoffzusätze hinzugefügt werden. Personen, bei denen eine Divertikelerkrankung diagnostiziert wurde, sollten mit einem Arzt darüber sprechen, welche Art von Faserergänzung für diese Erkrankung geeignet ist.
In der Vergangenheit wurde empfohlen, dass Menschen mit Divertikelerkrankungen Lebensmittel wie Popcorn, Nüsse und Samen wie Sonnenblumen, Kürbis, Kümmel und Sesam meiden, die in den Divertikeln "stecken bleiben" könnten. Es gibt keine Beweise für diese Empfehlung, aber erkundigen Sie sich bei einem Arzt nach diätetischen Einschränkungen.
Divertikulitis erfordert eine intensivere Untersuchung und Behandlung, in der Regel mit einem CT oder einem anderen bildgebenden Scan, einer Konsultation eines Gastroenterologen und eines Allgemeinchirurgen, Antibiotika, Darmruhe und - nicht selten - einer elektiven oder dringenden Operation.
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Komplikationen der Divertikelerkrankung
Blutung. Wenn Divertikel bluten, konnte das Blut entweder in der Toilettenschüssel oder im Stuhl gefunden werden. Es wird angenommen, dass das Blut durch ein gebrochenes Blutgefäß verursacht wird und möglicherweise keine Behandlung benötigt. Dies ist keine häufige Komplikation, kann jedoch zu einer erheblichen Menge Blut führen. In einigen Fällen muss die Blutung möglicherweise während einer Koloskopie oder durch eine Operation untersucht und gestoppt werden. Selbst wenn bei Ihnen eine Divertikelerkrankung diagnostiziert wurde, ist es wichtig, dass Blutungen aus dem Rektum von einem Arzt untersucht werden.
Abszess. Divertikulitis ist eine Infektion der Divertikel, und eine solche Infektion kann zu einem Abszess führen. Ein Abszess ist eine Eitertasche, die sich in entzündetem Gewebe befindet. Ein Abszess im Körper, wie im Dickdarm, ist nicht immer leicht zu finden, aber wenn er klein ist, kann er mit Antibiotika behandelt werden. Möglicherweise müssen schwerere Abszesse entwässert werden. Dies wird erreicht, indem ein Lokalanästhetikum verwendet wird, um den Bereich zu betäuben, und dann eine Nadel durch die Haut und in den Abszess eingeführt wird.
Zähnung. Eine Perforation ist ein Loch, das sich in den infizierten Divertikeln entwickelt. Wenn das Loch groß genug ist, kann sich Eiter in der Bauchhöhle ansammeln und letztendlich zu einer Bauchfellentzündung führen. Peritonitis ist eine schwerwiegende Erkrankung, die tödlich sein kann, wenn sie nicht sofort operativ behandelt wird.
Fistel. Eine Fistel ist ein abnormaler Tunnel, der zwei Körperhöhlen oder eine Körperhöhle mit der Haut verbindet. Eine Fistel kann sich bilden, wenn sich ein Abszess mit Eiter füllt, nicht heilt und zu einem anderen Organ durchbricht. Bei Divertikulitis können Fisteln zwischen Dickdarm und Dünndarm, Dickdarm und Haut oder am häufigsten zwischen Dickdarm und Blase auftreten.
Darmverschluss. Infizierte Divertikel können zur Bildung von Narbengewebe im Dickdarm führen. Zu viel Narbengewebe kann dazu führen, dass der Darm teilweise oder vollständig blockiert wird und der Stuhl nicht mehr hindurchtreten kann. Darmverschluss erfordert oft eine Operation.
Ein Wort von Verywell
Divertikuläre Erkrankungen sind weit verbreitet und das Verständnis, wie sie behandelt und behandelt werden sollten, hat sich in den letzten Jahren geändert. Viele Menschen glauben vielleicht immer noch, dass bestimmte Lebensmittel von Menschen mit Divertikelerkrankungen vermieden werden sollten, aber dies wird nicht mehr angenommen. Die beste Idee, um zu verstehen, wie Divertikelerkrankungen behandelt und Infektionen der Divertikel verhindert werden können, besteht darin, einen Gastroenterologen zu konsultieren und wie empfohlen regelmäßige Koloskopie-Screenings durchzuführen.