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CPM, auch kontinuierliche passive Bewegung genannt, ist ein Gerät, mit dem das Kniegelenk sanft gebogen und gestreckt wird. Das CPM-Gerät kann nach der Operation verwendet werden, damit sich das Kniegelenk langsam biegt. Der anfängliche Gedanke war, dass CPM die Bewegung nach einer Knieersatzoperation sowie anderen Knieprozeduren verbessern und das Problem der Steifheit beseitigen würde. Durch Platzieren des Knies in diesem Gerät kurz nach der Operation würde sich kein Narbengewebe entwickeln und das Problem Steifheit wäre kein Problem.Verwendung von CPM
Über viele Jahre hinweg wurden CPM-Geräte als bedeutender medizinischer Fortschritt angesehen, der dazu beitragen könnte, postoperative Komplikationen durch Knieoperationen zu verhindern. Durch die Biegung des Kniegelenks unmittelbar nach der Operation sollte die Wiederherstellung der Mobilität verbessert und letztendlich die Genesung beschleunigt werden. CPM-Geräte wurden routinemäßig nach einer Reihe verschiedener chirurgischer Eingriffe eingesetzt, insbesondere nach Knieersatzoperationen.
Die Knieoperation hat in den letzten 50 Jahren einen langen Weg zurückgelegt. Orthopäden suchen jedoch immer nach Möglichkeiten, um ihre Ergebnisse zu verbessern. Ein anhaltendes Problem nach einer Gelenkoperation ist die Steifheit des Gelenks.
Steifheit nach einem Knieersatz kann eine schwerwiegende Komplikation sein und ist einer der häufigsten Gründe, warum Menschen mit einer Knieersatzoperation unzufrieden sind. Während mindestens 80% der Menschen mit den Ergebnissen des Knieersatzes zufrieden sind, können Komplikationen auftreten und Gründe, warum Menschen mit den Ergebnissen ihres chirurgischen Eingriffs nicht zufrieden sind.
Steife Knie sind besonders problematisch, da wir zur Wiederaufnahme unserer normalen Aktivitäten auf eine hervorragende Kniebewegung angewiesen sind. Die kontinuierliche passive Bewegung (CPM) wurde entwickelt, um die Bewegung so bald wie möglich nach der Operation zu beginnen und hoffentlich das Problem der postoperativen Steifheit zu lindern.
Steifheit nach KnieersatzNeueste Entwicklungen
Mehrere neuere Studien haben die Verwendung des CPM nach Knieersatzoperationen und ACL-Rekonstruktionsoperationen untersucht. In mehreren Studien sind die Ergebnisse im Wesentlichen gleich: Es gibt einige Vorteile in den ersten Tagen und Wochen nach der Operation, aber es gibt keinen Unterschied im Gesamtergebnis der Operation.
Es scheint keine Rolle zu spielen, ob das CPM verwendet wird, letztendlich sind die Ergebnisse dieselben.
Vorteile
Das Argument für ein CPM ist, dass Patienten nach einer Operation eine anfänglich schnellere Bewegung aufweisen als Patienten, die kein CPM verwenden. Außerdem verspüren Patienten häufig den starken Wunsch, "etwas zu tun", um ihre Genesung zu unterstützen. Während CPM das Ergebnis der Operation möglicherweise nicht wirklich verändert, kann es den Patienten das Gefühl geben, dass sie etwas tun, um ihre Genesung zu unterstützen, selbst wenn sie im Bett ruhen. Es gibt einige spezifische Verfahren, wie z. B. das Lösen von Kontrakturen oder Adhäsionen, bei denen ein CPM ein wichtiger Teil der Erholung von einer Knieoperation sein kann.
Nachteile
Insgesamt haben Studien gezeigt, dass ein CPM auf lange Sicht nach einer Knieersatz- oder ACL-Operation keinen Unterschied macht. Studien haben gezeigt, dass Patienten, die CPM verwenden, innerhalb von vier bis sechs Wochen nach einer Knieersatzoperation und solche, die dies nicht tun haben den gleichen Bereich der Kniebewegung. Obwohl es den oben genannten psychologischen Effekt geben kann, gibt es keine Hinweise darauf, dass die Verwendung von CPM letztendlich das Ergebnis eines Knieersatzes oder einer Operation zur Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (ACL) verbessert. Viele Chirurgen befürchten, dass CPM letztendlich auftreten könnte Verlangsamen Sie die Genesung, indem Sie den Patienten im Bett halten und keine effektivere aktive Therapie erhalten.
Profi
Schnellere anfängliche Bewegungssteigerung
Psychologischer Nutzen einer ergriffenen Maßnahme
Macht längerfristig keinen Unterschied in Erholung und Bewegungsumfang
Hält den Patienten im Bett, anstatt eine aktive Therapie durchzuführen
Ein Wort von Verywell
Wie bereits erwähnt, zeigen Gesamtstudien keinen langfristigen Nutzen für die routinemäßige Anwendung von CPM nach einem Knieersatz oder einer ACL-Operation. Wie die Studien eindeutig zeigen, sind Patienten wahrscheinlich innerhalb von mehreren Wochen nach der Operation am selben Punkt, unabhängig von der Verwendung eines CPM. Immer mehr Chirurgen raten von der routinemäßigen Anwendung von CPM ab und ermutigen die Patienten, sich auf aktive Therapiebemühungen zu konzentrieren auf und aus dem Bett.