Wie Krebs Schmerzen verursacht und was man dagegen tun kann

Inhalt

• Faktoren, die das Ausmaß der Krebsschmerzen bestimmen
• Wie häufig sind Schmerzen?
• Wie Krebs Schmerzen verursacht
• So kommunizieren Sie Ihr Schmerzniveau mit Ihrem Arzt
• Schmerz lindern
• Warum Krebsschmerzen unterbehandelt werden

Viele Leute stellen die Frage: "Tut Krebs weh?" Die Antwort auf diese Frage ist aus vielen Gründen nicht einfach. Es gibt viele verschiedene Arten von Krebsschmerzen, die alle auf unterschiedliche Weise auftreten können. Einige Menschen mit Krebs haben starke Schmerzen, während andere nur minimale Schmerzen haben. Um Krebsschmerzen zu verstehen, ist es wichtig, die verschiedenen Arten zu untersuchen, wie Krebs Schmerzen verursachen kann, die Faktoren, die den Schmerzgrad beeinflussen können und vieles mehr. Es ist auch wichtig zu lernen, wie Sie mit Ihrem Arzt über Schmerzen kommunizieren können, damit Sie die bestmögliche Schmerzlinderung mit den geringsten Nebenwirkungen erhalten.

Faktoren, die das Ausmaß der Krebsschmerzen bestimmen

Es gibt viele Variablen, die beeinflussen, ob Krebs (oder Krebsbehandlungen) Schmerzen verursacht und wie stark diese Schmerzen sein werden. Einige davon sind:

• Das Stadium des Krebses: Wenn Krebs im Frühstadium ist, haben viele Menschen keine Schmerzen. Tatsächlich ist dies einer der Gründe, warum einige Krebsarten, wie z. B. Bauchspeicheldrüsenkrebs, häufig erst diagnostiziert werden, nachdem sich ihr Krebs ausgebreitet hat und nicht mehr funktionsfähig ist. Beispielsweise kann ein Brustkrebs, der nur anhand einer Mammographie erkannt wird, keine Beschwerden verursachen. Während ein Brustkrebs im Stadium 4 aufgrund von Knochenmetastasen oder anderen Mechanismen starke Schmerzen verursachen kann.
• Die Art des Krebses: Einige Krebsarten verursachen mit größerer Wahrscheinlichkeit Schmerzen als andere, obwohl Schmerzen bei jeder Form von Krebs auftreten können. Zwei Personen mit der gleichen Art und dem gleichen Stadium von Krebs können völlig unterschiedliche Schmerzerfahrungen haben. Dies bedeutet nicht, dass eine Person eine hohe Schmerztoleranz und die andere eine niedrige Toleranz hat. Stattdessen gibt es, wie wir feststellen werden, viele Möglichkeiten, wie Krebs Schmerzen verursachen kann, und diese können selbst bei ähnlich auftretenden Krebsarten erheblich variieren.
• Schmerztoleranz:  Die Schmerztoleranz variiert erheblich zwischen verschiedenen Menschen und sogar zwischen verschiedenen Orten oder Arten von Schmerzen, die eine Person erlebt. Schmerztoleranz ist definiert als das Ausmaß des Schmerzes, mit dem eine Person umgehen kann, bevor sie physisch oder emotional zusammenbricht. Die Schmerzschwelle ist dagegen definiert als der Punkt, an dem eine Empfindung schmerzhaft wird. Ob eine Empfindung als schmerzhaft interpretiert wird, wird unter anderem durch das Erbgut, die Schmerzanamnese und den Gesundheitszustand bestimmt. Es ist nicht richtig oder falsch, Schmerzen zu empfinden. Tatsächlich ist einer der Gründe, warum Menschen während der Krebsbehandlung auf Schmerzmittel verzichten, die die Lebensqualität verbessern könnten, der Wunsch, "ein guter Patient zu sein" und "stark" zu wirken.
• Bedingungen zusätzlich zu Krebs: Ärzte verwenden den Begriff "Komorbiditäten", um zusätzliche Erkrankungen zu beschreiben, die eine krebskranke Person betreffen können. Diese Komorbiditäten sind bei der Beurteilung von Schmerzen sehr wichtig. Nicht alle Schmerzen bei Krebspatienten sind auf Krebs oder Krebsbehandlungen zurückzuführen. Zum Beispiel kann jemand mit Lungenkrebs auch Schmerzen aufgrund von Arthritis oder degenerativer Bandscheibenerkrankung haben.
• Krebsbehandlungen: Viele der Krebsbehandlungen wie Operationen, Chemotherapie und Strahlentherapie können Schmerzen verursachen. In den frühen Stadien von Krebs können die Schmerzen aufgrund von Behandlungen schlimmer sein als die Schmerzen aufgrund von Krebs.

Wie häufig sind Schmerzen?

Wenn sich Krebs im Frühstadium befindet, insbesondere bei Krebserkrankungen, die bei Screening-Untersuchungen festgestellt werden, kann es zu sehr geringen Schmerzen kommen. Bei Menschen mit fortgeschrittenem Krebs hat die Mehrheit der Menschen jedoch irgendwann auf ihrer Reise mäßige bis starke Schmerzen.

Wie Krebs Schmerzen verursacht

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Krebs oder Krebsbehandlungen Schmerzen verursachen können. Es ist wichtig, diese Ursachen zu identifizieren, da die wirksamsten Behandlungen je nach Art des Schmerzes variieren können. Beispielsweise reagieren neuropathische Schmerzen möglicherweise nicht auf Medikamente, die bei Schmerzen eingesetzt werden, die durch das Wachstum eines Tumors in einer bestimmten Region verursacht werden. Für Knochenschmerzen gibt es spezielle Medikamente (knochenmodifizierende Therapien), die möglicherweise wirksam sind, aber die Schmerzen aufgrund anderer Ursachen nicht lindern. Einige Arten von Krebsschmerzen umfassen:

• Wachstum eines Tumors, der eine Kompression nahegelegener Strukturen verursacht: Krebs kann Schmerzen verursachen, indem er neben dem Tumor liegende Organe und Nerven komprimiert.
• Metastasen zu anderen Organen: Die Ausbreitung (Metastasen) von Krebserkrankungen auf andere Körperregionen kann Schmerzen verursachen.
• Knochenmetastasen: Die Ausbreitung von Krebs auf die Knochen kann sehr schmerzhaft sein. Während einige Schmerzmittel verwendet werden können, um Schmerzen zu kontrollieren, die auf verschiedene Weise durch Krebs verursacht werden, werden Schmerzen im Zusammenhang mit Knochenmetastasen häufig lokal durch Bestrahlung oder knochenmodifizierende Medikamente behandelt.
• Vom Tumor abgesonderte Substanzen: Einige Krebsarten scheiden tatsächlich Proteine ​​aus, die Schmerzen verursachen können. Beispiele hierfür sind einige der paraneoplastischen Syndrome, die bei kleinzelligem Lungenkrebs und Plattenepithelkarzinom auftreten.
• Neuropathische Schmerzen: Neuropathische Schmerzen sind normalerweise starke Schmerzen und können durch den Druck eines Tumors auf die Nerven aufgrund von Chemotherapie (insbesondere Medikamenten wie Taxol) und Strahlentherapie verursacht werden. Derzeit wird viel über die Behandlung der durch Chemotherapie verursachten peripheren Neuropathie geforscht.

So kommunizieren Sie Ihr Schmerzniveau mit Ihrem Arzt

Es gibt mehrere Begriffe, mit denen Ärzte Schmerzen bei Menschen mit Krebs beschreiben, und dies kann verwirrend sein. Wenn Sie mehr über diese Beschreibungen erfahren und Ihre Schmerzen beschreiben und einordnen, kann Ihr Arzt besser verstehen, wie Sie Ihre Schmerzen am besten kontrollieren können.

• Akuter Schmerz wird durch etwas Bestimmtes verursacht und tritt oft schnell auf. Es kann nur einige Momente dauern oder eine Weile dauern, dauert aber nicht länger als sechs Monate.
• Chronischer Schmerz ist ein Schmerz, der andauert und normalerweise länger als sechs Monate anhält.
• Durchbruchschmerz ist Schmerz, den Sie fühlen Trotz Ihr Schmerzbehandlungsschema (mit anderen Worten, es wird nicht durch das Schmerzmittel gesteuert, das Sie verwenden).
• Der verwiesene Schmerz ist ein Schmerz, der in einem Bereich außerhalb der eigentlichen Schmerzquelle empfunden wird, z. B. Schulterschmerzen während eines Gallenblasenanfalls.
• Phantomschmerz ist Schmerz, der in einer Region des Körpers empfunden wird, die nicht da ist. Zum Beispiel Schmerzen in Ihrem Bein nach einer Amputation wegen Sarkoms oder Schmerzen in Ihrer Brustwarze oder Ihrer "Brust" nach einer Mastektomie.

Andere Arten, wie Schmerz charakterisiert wird, sind:

• Schweregrad: Ist der Schmerz kaum da oder ist er der schlimmste Schmerz, den man sich vorstellen kann?
• Qualität: Wie fühlt sich der Schmerz an? Ist es schmerzhaft, scharf, langweilig, nagt, sticht oder brennt?
• Häufigkeit: Wie oft tritt der Schmerz auf oder ist er konstant?
• Ort: Wo fühlst du den Schmerz?
• Modifizierende Faktoren: Was macht es schlimmer und was macht es besser?
• Auswirkungen auf die Lebensqualität: Wie wirken sich die Schmerzen auf Ihre täglichen Aktivitäten aus?
• Auswirkung auf den Schlaf: Wie wirken sich die Schmerzen auf Ihren Schlaf aus? Haben Sie Schwierigkeiten beim Einschlafen oder wecken Sie der Schmerz während der Nacht?

Schmerzskalen

Um objektiv zu verstehen, wie stark Ihre Schmerzen sind (und um zu überwachen, wie gut Schmerzmittel und andere Formen der Schmerzlinderung wirken), verwenden Ärzte häufig Schmerzskalen. Am einfachsten ist es, wenn Sie gefragt werden, wie Sie Ihren Schmerz auf einer Skala von 1 bis 10 bewerten würden, wobei 1 Schmerz ist, den Sie kaum bemerken, und 10 der schlimmste Schmerz ist, den Sie sich vorstellen können.

Schmerz lindern

Obwohl viele Menschen mit Krebs Angst vor Schmerzen haben, hat sich die Schmerzbehandlung bei Krebs, selbst bei Menschen mit fortgeschrittenem Krebs, in den letzten Jahrzehnten erheblich verbessert. Die Mehrheit der Krebspatienten kann nun während ihrer gesamten Behandlung eine angemessene Schmerzbehandlung erfahren. Allerdings können Ärzte keine Gedanken lesen und können die Schmerzbehandlungsbedürfnisse von Patienten nur erfüllen, wenn sie auf die Schmerzen und ihre Schwere aufmerksam gemacht werden.

Warum Krebsschmerzen unterbehandelt werden

Studien deuten darauf hin, dass ein Drittel bis die Hälfte der Krebspatienten keine angemessene Schmerzbehandlung erhalten. Es gibt viele Gründe, aber einige umfassen:

• Die Zurückhaltung der Ärzte, narkotische Schmerzmittel zu verschreiben.
• Der Wunsch, ein "guter" Patient zu sein.
• Angst vor Sucht: Während Menschen mit Krebs häufig eine Toleranz gegenüber Schmerzmitteln entwickeln, was bedeutet, dass eine größere Dosis erforderlich ist, um das gleiche Maß an Schmerzlinderung zu erreichen, ist es ungewöhnlich, dass jemand mit Krebs von diesen Medikamenten "abhängig" wird.
• Mangel an Zugang: Es gibt viele Möglichkeiten, wie ein Mangel an Zugang die Schmerzkontrolle beeinflussen kann, angefangen von der Zurückhaltung einiger Ärzte, Opioide zu verschreiben, über das mangelnde Verständnis des Arztes für die Schmerzbehandlung bis hin zur Unfähigkeit einer Person, sich Schmerzmittel zu leisten.
• Befürchten Sie, dass Schmerzmittel, die jetzt verwendet werden, später nicht wirksam werden, "wenn Sie sie wirklich brauchen". Dies ist nicht wahr und es gibt viele Möglichkeiten zur Schmerzkontrolle. Dazu gehören nicht nur Schmerzmittel, sondern auch Bestrahlung, Nervenblockaden und mehr.

Ein Wort von Verywell

Eine aktive Rolle in Ihrer medizinischen Versorgung kann dazu beitragen, dass Sie die bestmögliche Behandlung für Ihre Schmerzen und andere Symptome bei Krebs erhalten.

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