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Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab ein kleines, aber statistisch real erhöhtes Risiko für Lymphome und zwei andere Krebsarten bei Patienten mit Psoriasis.Aber diese Geschichte kann mehr beinhalten, als man denkt.Schuppenflechte
Psoriasis ist eine der häufigsten Hauterkrankungen, die mit Symptomen wie Juckreiz, Schmerzen oder Blutungen verbunden sind. Die betroffenen Hautbereiche erscheinen als rote, erhabene Bereiche, sogenannte Plaques, die mit einer groben silbernen Schuppung bedeckt sein können. Verschiedene Formen der Psoriasis können unterschiedliche Erscheinungsformen und unterschiedliche Muster der betroffenen Haut aufweisen.
Psoriasis wird als systemische entzündliche Erkrankung angesehen, die Auswirkungen auf andere Krankheiten, einschließlich bestimmter maligner Erkrankungen, haben und Risikofaktoren mit diesen teilen kann. Und Menschen mit Psoriasis scheinen häufiger an anderen, potenziell verwandten Krankheiten zu erkranken, als dies aufgrund der Zahlen der Allgemeinbevölkerung zu erwarten wäre, darunter:
- Psoriasis-Arthritis
- Morbus Crohn
- Bestimmte bösartige Erkrankungen
- Depression
- Nicht alkoholische Fettleber
- Metabolisches Syndrom und Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Lymphom
Lymphom ist Krebs, der Lymphozyten befällt, eine Art weiße Blutkörperchen, die sich im Blut befindet und sich auch im Knochenmark und in den Lymphknoten befindet. Das Hodgkin-Lymphom (HL) und das Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) sind die beiden Hauptkategorien des Lymphoms.
Da Lymphozyten Teil des Immunsystems sind, haben sich Forscher über die Zusammenhänge zwischen Immunerkrankungen und Lymphomen Gedanken gemacht. Bis heute versuchen sie weiterhin, die Beziehungen zwischen den beiden zu verstehen.
Psoriasis & Lymphom Link
Die American Cancer Society (ACS) listet Psoriasis derzeit nicht speziell als Risikofaktor für Lymphome auf. Sie nehmen jedoch Autoimmunerkrankungen in ihre Liste der Risikofaktoren für NHL auf und nennen als Beispiele rheumatoide Arthritis und systemischen Lupus erythematodes. In einigen, aber nicht in allen Studien wurde gezeigt, dass rheumatoide Arthritis, Psoriasis und entzündliche Darmerkrankungen (IBD) mit einem erhöhten Lymphomrisiko verbunden sind.
Ein überaktives Immunsystem bei Autoimmunerkrankungen kann dazu führen, dass Lymphozyten häufiger als normal wachsen und sich teilen, was möglicherweise das Risiko einer Lymphomentwicklung erhöht. Wie das ACS jedoch hervorhebt, haben Personen, die NHL erhalten, möglicherweise nur wenige oder keine bekannten Risikofaktoren. und selbst wenn eine Person mit NHL einen oder mehrere Risikofaktoren hat, ist es oft sehr schwer zu wissen, wie viel diese Faktoren zum Lymphom beigetragen haben könnten.
In einer Reihe von Studien mit Patienten mit Psoriasis wurde über erhöhte Lymphomraten berichtet. Das Risiko eines Lymphoms mit biologischen Wirkstoffen war im Allgemeinen ein viel diskutiertes Thema. Biologische Wirkstoffe spielen eine Rolle bei der Behandlung von Krankheiten wie rheumatoider Arthritis und Psoriasis. Obwohl nachgewiesen wurde, dass sie relativ sicher sind, unterdrücken sie das Immunsystem. Daher besteht die Sorge, dass dies das Risiko für bestimmte Krebsarten erhöhen könnte.
Das Risiko für Krebserkrankungen wie Lymphome bei Menschen mit Psoriasis kann erhöht sein, aber die Untersuchung dieser Art von Verbindung birgt einige Herausforderungen:
- Obwohl das Lymphom von großer Bedeutung für die öffentliche Gesundheit ist, ist es statistisch gesehen im Vergleich zur Psoriasis relativ selten, was es schwierig gemacht hat, genügend Zahlen für die Analyse zu erhalten.
- Psoriasis ist statistisch mit einer Reihe von Faktoren verbunden, wie Rauchen, Fettleibigkeit und UV-Therapie sowie Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken. Diese Faktoren können das Risiko für Lymphome und andere Krebsarten unabhängig von der Psoriasis selbst erhöhen.
Kürzlich analysierten Forscher Aufzeichnungen von 198.366 Patienten mit Psoriasis und 937.716 ohne Psoriasis mithilfe einer Datenbank im Vereinigten Königreich. Die Ergebnisse zeigten, dass bei Menschen mit Psoriasis ein kleines, aber "statistisch reales" erhöhtes Risiko für Nicht-Melanom-Hautkrebs, Lymphom und Lungenkrebs bestand.
Diese Forscher fanden heraus, dass das Krebsrisiko bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis im Gegensatz zu einer leichten Erkrankung etwas höher war. Es gab jedoch keinen signifikanten Zusammenhang zwischen Psoriasis und Brustkrebs, Dickdarm-, Prostata- oder Leukämiekrebs.
Noch in jüngerer Zeit führten Ärzte des Zentrums für Dermatologieforschung der Wake Forest School of Medicine in Winston-Salem, North Carolina, eine verwandte Studie durch. Sie stellten fest, dass Psoriasis mit vielen anderen unterschiedlichen Gesundheitszuständen oder Komorbiditäten verbunden ist.
Sie waren auch der Ansicht, dass die Messung des Risikos einer Psoriasis, die Ärzten und Patienten häufig als relatives Risiko gemeldet wird, möglicherweise nicht die beste Messung ist. Während das relative Risiko nützlich sein kann, waren die Autoren der Ansicht, dass das Denken über Risiken in relativen Begriffen und nicht in absoluten Begriffen dazu führen würde, dass Menschen die Wirkung von Psoriasis überschätzen.
Daher machte sich die Forschungsgruppe daran, das absolute Risiko für Psoriasis für die verschiedenen Krankheiten zu berechnen. Die am stärksten mit Psoriasis verbundenen Zustände (mit dem höchsten relativen Risiko) waren Nichtmelanom-Hautkrebs, Melanom und Lymphom, wie hier gezeigt:
Krankheitsrelatives Risiko Psoriasis-Risiko Anzahl der Patienten
Hautkrebs 7,5 0,64 1,551
Melanom 6,12 0,05 29,135
Lymphom 3,61 0,17 5,823
* Um einen Fall von Lymphom der Psoriasis zuzuschreiben, müsste ein Arzt 5.823 Patienten mit Psoriasis sehen.
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