Inhalt
- Elektrolyte und die Niere
- Ein Zustand mit niedrigem Natriumspiegel oder Hyponatriämie
- Behandlung von Hyponatriämie
- Ein Fall von zu hohem Natriumspiegel oder Hypernatriämie
- Welche Auswirkung hat hohes oder niedriges Natrium auf Sie?
Tauchen wir in ein noch tieferes Gebiet ein, um zu verstehen, warum unsere Existenz ohne diese Elektrolyte nicht möglich gewesen wäre. Diese scheinbar einfachen Elemente sind in der Tat die Brücke, die uns mit der Geburt unseres Universums verbindet. Verwirrt? Hier ist eine einfache Erklärung. Was wir Elektrolyte nennen, sind wesentliche Elemente (wie Natrium, Kalium oder Magnesium), die im Morgengrauen des Universums entstanden sind.
Zum Beispiel wurde Magnesium durch Kernfusion von Kohlenstoff auf Sternen hergestellt. Sobald der Stern in eine riesige Supernova explodierte, breitete sich Magnesium im gesamten Universum und in unserer Physiologie aus. Ja, in uns allen steckt ein bisschen Sternenstaub! Als der persische Dichter aus dem 13. Jahrhundert, Rumi, berühmt schrieb: "Wir drehen uns aus dem Nichts und streuen Sterne wie Staub", war er teilweise wahr.
Elektrolyte und die Niere
Lassen Sie uns Elektrolyte und ihre Störungen aus einer viel profaneren Perspektive untersuchen. Elektrolytanomalien sind bei Nierenerkrankungen aus einem einfachen Grund sehr häufig - es ist die Niere, die typischerweise eine zentrale Rolle bei der Aufrechterhaltung eines normalen Spiegels der meisten Elektrolyte spielt. Daher sind diese Anomalien eher eine Folge einer abnormalen Nierenfunktion als eine Ursache .
Sowohl niedrige als auch hohe Elektrolytwerte können bei Fehlfunktionen der Nieren beobachtet werden, können jedoch eine Vielzahl anderer indirekter Ursachen haben. Die genaueren Einzelheiten jeder möglichen Ursache und ihrer jeweiligen Behandlung gehen über den Rahmen dieses Artikels hinaus. Hier finden Sie jedoch einen kurzen Überblick über Probleme im Zusammenhang mit abnormalen Natriumspiegeln.
Ein Zustand mit niedrigem Natriumspiegel oder Hyponatriämie
Typischerweise wird ein Natriumspiegel im Blut von weniger als 135 meq / l als abnormal angesehen und als Hyponatriämie bezeichnet. Zwei Hauptdeterminanten des Natriumspiegels im Blut sind (a) die Natriummenge im Blut und (b) die Wassermenge im Blut. In vielen Krankheitszuständen ist ein niedriger Natriumspiegel kein Problem des Natriummangels, sondern in der Tat ein Überschuss an Wasser für die Menge an Natrium (die den Natriumgehalt effektiv verdünnt).
Denken Sie daran, wenn wir den Natriumspiegel im Blut messen, ist dies nicht der Fall absolut Menge Natrium, aber in der Tat ist es Konzentration das schauen wir uns an. Dies bedeutet, dass der Wassergehalt des Blutes auch die Natriumkonzentration beeinflusst. Das Verständnis dieses Konzepts ist wichtig, um zu erkennen, warum Natrium in bestimmten Krankheitszuständen abfällt und warum die Behandlung nicht immer darin besteht, "mehr Salz / Natrium zu essen".
Einige der häufigsten Ursachen für niedrige Natriumspiegel sind folgende (dies ist keine vollständige Liste):
- Tatsächlicher Natriumverlust aus dem Blut: Dies kann durch Durchfall, Erbrechen, übermäßiges Schwitzen usw. geschehen. Dies tritt häufig bei Langstreckenläufern auf, wenn der Natriumverlust im Schweiß durch orale Aufnahme von nur Wasser ohne Salz weiter verschlechtert wird, wodurch der Natriumabfall weiter verstärkt wird . Dies kann im Extremfall zu lebensbedrohlichen Folgen einschließlich Anfällen führen.
- Wasserüberschusszustände: Dazu gehören Herzinsuffizienz, Zirrhose und fortgeschrittenes Nierenversagen.
- SIADH: Dies steht für das Syndrom der unangemessenen Produktion von antidiuretischen Hormonen. ADH oder AntiDiuretic Hormone ist ein Hormon, das vom Hypothalamus im Gehirn produziert wird und die von der Niere zurückgehaltene Wassermenge reguliert. Wenn eine übermäßig hohe Menge an ADH produziert wird, sinkt der Natriumspiegel im Blut.
- Hormonelle Ursachen: niedrige Schilddrüsenwerte oder Hypothyreose, Nebenniereninsuffizienz
- Zustände, in denen überschüssige Flüssigkeitsaufnahme ein Problem sein könnte: Dies kann durch primäre Polydipsie verursacht werden, bei der eine übermäßige Wasseraufnahme das Natrium im Blut verdünnt und im Wesentlichen eine Wasservergiftung verursacht. Ein ähnlicher Zustand kann auch durch den Konsum von reichlich Bier geschaffen werden, was als "Bierpotomanie" bezeichnet wird.
Behandlung von Hyponatriämie
Sobald ein niedriger Natriumspiegel bei Blutuntersuchungen bestätigt wurde, hängt die Behandlung davon ab, was die Ursache für einen niedrigen Natriumgehalt ist und sogar wie schnell er sich entwickelt hat. Zum Beispiel bei Zuständen von überschüssigem Wasser im Körper (wie Herzinsuffizienz) oder SIADH), Wasserrestriktionen oder Strategien zur Förderung der Wasserausscheidung aus dem Körper werden eingeführt. Andererseits wird in Staaten, in denen ein tatsächliches Salz- / Natriumdefizit im Körper besteht, empfohlen, das Natrium in Form von Salztabletten oder als Teil von IV-Flüssigkeiten zu ersetzen. Eine schnelle Korrektur kann gefährlich sein, insbesondere wenn die Hyponatriämie eine Weile anhält.
Ein Fall von zu hohem Natriumspiegel oder Hypernatriämie
Ein Natriumspiegel im Blut von mehr als 145 meq / l wird als "Hypernatriämie" bezeichnet. Die häufigste Ursache für Hypernatriämie ist eine Erhöhung des Natriumspiegels aufgrund von a WassermangelDaher können Krankheitszustände, die mit Dehydration verbunden sind oder den Wasserverlust des Körpers erhöhen (wie Diabetes insipidus, Verwendung von Diuretika, Durchfall usw.), eine Hypernatriämie verursachen. Die durchschnittliche Person bekommt normalerweise ein starkes Durstgefühl, wenn der Natriumspiegel im Blut zu steigen beginnt. Solange sie Zugang zu Wasser haben, sollte der Natriumspiegel sinken. Das Problem tritt jedoch auf, wenn Menschen keinen Zugang zu Wasser haben oder wenn sie zu viel Wasser aus den Nieren oder dem Darm verlieren oder wenn sie keinen Durst spüren können (wie dies bei älteren Patienten der Fall sein kann). Da die meisten Hypernatriämiezustände eine Dehydration beinhalten, umfassen die Behandlungsstrategien die Verabreichung von wasserreichen IV-Flüssigkeiten oder die orale Aufnahme von Wasser.
Hier als einige der häufigsten Ursachen für einen hohen Natriumspiegel im Blut:
- Übermäßiger Wasserverlust der Haut, wie er durch übermäßiges Schwitzen oder Verbrennungen entstehen kann
- Wasserverlust aus dem Darm / Durchfall
- Diabetes insipidus, ein Zustand, in dem überschüssiges Wasser im Urin verloren geht
- Unfähigkeit, Durst zu spüren, aufgrund von Problemen mit einem bestimmten Teil des Gehirns, der den Durst reguliert (Hypothalamus genannt)
- Natriumüberladung oder Salzvergiftung: Dies kann durch versehentliche Verabreichung von zu viel konzentrierter Kochsalzlösung an Patienten geschehen, bei denen konzentrierte "hypertonische" Kochsalzlösung verabreicht wird (z. B. bei traumatischen Kopfverletzungen). Massive Mengen an Salzaufnahme können theoretisch auch dazu führen. Tatsächlich kann Salz bei Babys über die Haut aufgenommen werden, ein Phänomen, das als Komplikation eines in Teilen der Türkei praktizierten Brauchs des "Salzens" angesehen wird.
Welche Auswirkung hat hohes oder niedriges Natrium auf Sie?
Die Symptome abnormaler Natriumspiegel hängen von der Schwere der Anomalie und der Geschwindigkeit ihrer Entwicklung ab. Sie können von leichten Symptomen wie Kopfschmerzen bis zu schwereren Symptomen wie Gangstörungen, Krämpfen, Herzrhythmusstörungen usw. reichen. Eine gefürchtete Komplikation eines zu niedrigen Natriumspiegels ist das Risiko von Anfällen. Daher ist eine rechtzeitige Behandlung erforderlich.