Inhalt
- TURP ist die häufigste vergrößerte Prostata-Operation
- Erholung nach TURP für vergrößerte Prostata
- Nebenwirkungen von TURP bei vergrößerter Prostata
- Offene Prostatektomie für vergrößerte Prostata
- Symptomverbesserung mit Operation für BPH
Eines der häufigsten Symptome, mit denen Männer konfrontiert sind, wenn sie sechzig und siebzig Jahre alt sind (manchmal sogar früher), ist BPH, das ungewohnt klingt, bis es unter dem allgemeineren Namen vergrößerte Prostata bezeichnet wird. Die Prostata befindet sich direkt unter der Blase und es verbindet sich mit der Harnröhre, einem Schlauch, der beim Urinieren Urin aus der Blase außerhalb Ihres Körpers transportiert. Wenn eine Prostata vergrößert wird, gibt es ein übermäßiges Zellwachstum in der Prostata. Die Prostata kann zu fest um die Harnröhre drücken und den normalen Fluss beeinträchtigen. Wenn Ihre Symptome extrem schwerwiegend sind, können Sie möglicherweise überhaupt nicht urinieren. Dies ist ein Notfall, über den Sie Ihren Urologen sofort informieren sollten.
Mit einer BPH-Operation können die Symptome für 15 Jahre oder länger verbessert werden. Von allen Optionen ist die Operation jedoch diejenige, bei der Sie am wahrscheinlichsten eine erektile Dysfunktion haben. Wenn Sie häufig von BPH-Symptomen betroffen sind, sollten Sie die Vor- und Nachteile dieser Behandlungsoption abwägen, bevor Sie sie auswählen.
TURP ist die häufigste vergrößerte Prostata-Operation
Eine transurethrale Resektion der Prostata (TURP) ist die häufigste Operation bei BPH. Sie gilt als Goldstandardbehandlung für BPH, da sie am längsten andauert. Es ist die Behandlung, mit der neuere Behandlungen oft verglichen werden.
Bei der Operation wird eine sehr kleine röhrenförmige Kamera oder ein Endoskop eingeführt, das durch die Spitze des Penis durch die Harnröhre in die Blase geführt wird, und überschüssiges Gewebe aus der Prostata entfernt.
Während des ersten Teils dieses Verfahrens überprüft der Urologe die Blase selbst auf Probleme wie Blasentumoren oder Steine. Unter der Annahme, dass der Urologe keine unerwarteten Probleme feststellt, wird eine elektrische Schleife durch die Harnröhre und in der Nähe des Bereichs gelegt, in dem Prostatagewebe gegen die Harnröhre drückt. Die Schleife entfernt überschüssiges Gewebe in der Prostata. Die elektrische Schleife wird auch verwendet, um Blutungen dort zu kontrollieren, wo die Operation durchgeführt wurde.
Das entfernte Gewebe wird in einem Labor analysiert, um sicherzustellen, dass kein Prostatakrebs vorliegt. Ein Katheter wird durch die Harnröhre und die Blase geführt, um Ihren Urin zu sammeln, bis Sie heilen.
Das Verfahren wird normalerweise im Krankenhaus unter Wirbelsäulenanästhesie durchgeführt. Die Krankenhausaufenthalte sind kurz, manchmal nur ein Tag unter Managed Care. Bei der Entlassung sollten Sie sicher sein, dass Ihr Urologe Ihnen Anweisungen zur Selbstversorgung und ein Gefühl für mögliche Komplikationen gibt.
Erholung nach TURP für vergrößerte Prostata
Nach dem Eingriff sollten Sie 1 bis 2 Tage mit einem Harnkatheter rechnen. Wenn Sie mit einem Katheter nach Hause gehen, werden Sie innerhalb von ein oder zwei Tagen nach dem Eingriff von Ihrem Urologen zur Entfernung des Katheters aufgesucht.
Nach der Rückkehr nach Hause sehen Männer häufig Blut im Urin. Obwohl dies zunächst alarmierend ist, ist dies oft nur eine Spülung von Schorfmaterial aus der Wunde um die Operation herum. Wenn Ihr Urin jedoch intensiv rot ist, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
- Stellen Sie sicher, dass Sie direkt nach der Operation im Bett liegen und viel Flüssigkeit trinken. Dadurch werden alle Blutablagerungen ausgewaschen und ein Gerinnsel verhindert, das zu einer Verstopfung Ihrer Harnwege führen kann.
- Vermeiden Sie Fahren und schweres Heben.
- Belasten Sie nicht, wenn Sie Ihren Darm bewegen.
- Wenn Sie Verstopfung haben, fragen Sie Ihren Arzt um Rat, wie Sie am besten damit umgehen können (ob die Einnahme eines Abführmittels für Sie in Ordnung ist).
Nebenwirkungen von TURP bei vergrößerter Prostata
In den ersten Monaten nach dem Eingriff können Harnbeschwerden auftreten. Zunächst haben Sie möglicherweise einen sehr starken Harnfluss, den Sie nicht kontrollieren können. Ihr chirurgischer Wundbereich wird jedoch freigelegt, sobald Ihr Katheter ausgefallen ist, sodass Sie beim Urinieren möglicherweise Schmerzen verspüren. Innerhalb weniger Monate stabilisiert sich Ihr Harnfluss und das unkontrollierbare Wasserlassen oder Zögern lässt nach.
Einige Männer haben Komplikationen aufgrund einer Operation. Die Hauptnebenwirkung, die auftritt, ist die retrograde Ejakulation. Wenn Sie ejakulieren, fließt Ihr Sperma in Richtung Ihrer Blase und nicht wie gewöhnlich heraus. Dies ist möglicherweise kein Problem für Männer, die keine Kinder zeugen möchten, aber es ist ein häufiger Grund für männliche Unfruchtbarkeit.
Langfristige erektile Dysfunktion und Harninkontinenz sind die Symptome, über die sich Männer am meisten Sorgen machen. Fragen Sie Ihren Arzt, welcher Anteil der Männer mit Ihren Symptomen und Ihrem Profil zu einer langfristigen erektilen Dysfunktion und Harninkontinenz führt. Die Wahrscheinlichkeit, dass dies geschieht, ist jedoch schwer vorherzusagen, da Studien Zahlen auf der ganzen Karte haben. Harninkontinenz ist in der Regel viel seltener (normalerweise um 1 Prozent) als erektile Dysfunktion.
Offene Prostatektomie für vergrößerte Prostata
Manchmal ist es nicht möglich, Prostatagewebe mit einem transurethralen Verfahren von einer sehr großen Prostata zu entfernen. Ihr Arzt wird nicht in der Lage sein, einen ausreichend großen Schlauch in die Harnröhre zu bekommen, daher kann eine offene Prostatektomie - die chirurgische Entfernung der gesamten Prostata - erforderlich sein.
Andere Gründe, warum Sie möglicherweise ein offenes Verfahren benötigen, sind Blasensteine oder die Unfähigkeit, Ihre Beine in Steigbügel zu legen, um TURP- oder minimalinvasive chirurgische Verfahren durchzuführen.
Da es sich um eine offene Operation handelt, sind Sie einige Tage im Krankenhaus und haben mehr Schmerzen als bei weniger invasiven Eingriffen.
Symptomverbesserung mit Operation für BPH
Die allgemeine Verbesserung der Patientensymptome ist laut der American Urological Association wie folgt:
- TURP: 88%
- Offene Prostatektomie: 98%