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Eine Nahrungsmittelallergie ist eine abnormale Reaktion auf ein Nahrungsmittel, die von Ihrem Immunsystem ausgelöst wird. Untersuchungen der Harvard School of Medicine legen nahe, dass 6,5% bis 8% der amerikanischen Kinder an einer Nahrungsmittelallergie leiden, während andere Studien die Rate bei Erwachsenen auf 10% oder höher festgelegt haben. Was für die Betroffenen verwirrend ist Nahrungsmittelallergien ist Warum Sie haben sie und warum bestimmte Lebensmittel eher Symptome auslösen als andere.Um weitere Verwirrung zu stiften, gibt es Zeiten, in denen eine Nahrungsmittelallergie als "echte Allergie" angesehen werden kann, während andere als kreuzreaktiv angesehen werden können (was bedeutet, dass der Körper auf das reagiert, was sie ist denkt ist die wahre Allergie).
Lebensmittelallergien sollten nicht mit allergieartigen Reaktionen auf Lebensmittel verwechselt werden (bekannt als Lebensmittelunverträglichkeit oder nicht allergische Lebensmittelüberempfindlichkeit). Beispiele sind Laktoseintoleranz und Sulfitallergie.
Biologische Ursachen
Eine Allergie ist im Kern ein "Fall von falschen Identitäten", bei dem das Immunsystem eine harmlose Substanz als schädlich ansieht.
Unter normalen Umständen verteidigt sich Ihr Immunsystem gegen infektiöse Organismen und andere Eindringlinge. Dies geschieht durch Erkennen von Substanzen auf der Oberfläche einer Zelle, die als Antigene bekannt sind. Die Antigene, die als schädlich erkannt werden, lösen eine Immunantwort aus, zu der auch die Freisetzung von Abwehrproteinen gehört, die als Antikörper (auch als Immunglobuline bezeichnet) bezeichnet werden. Diese Antikörper binden das Antigen und lösen eine Entzündungsreaktion aus, um den Eindringling zu neutralisieren.
Bei einer Allergie reagiert das Immunsystem auf ein ansonsten harmloses Antigen, das als Allergen bezeichnet wird. Beim Start einer Abwehr setzt das Immunsystem eine Art Antikörper frei, der als Immunglobulin E (IgE) bekannt ist. IgE fördert unter anderem die Freisetzung entzündlicher Chemikalien wie Histamin, die die als Allergie erkannten Haut-, Lungen-, Nasen- und Halssymptome verursachen.
Jede Art von IgE, die der Körper produziert, hat ein spezifisches "Radar" für jede Art von Allergen. Aus diesem Grund sind manche Menschen möglicherweise nur gegen Weizen allergisch, während andere möglicherweise gegen mehrere Allergene anfällig sind.
Theoretisch können alle Lebensmittel allergische Reaktionen hervorrufen, aber in Wirklichkeit macht nur eine Handvoll den Großteil der Lebensmittelallergien aus. Darüber hinaus richten sich die Arten von Allergien, die bei Menschen auftreten, weitgehend nach den Ernährungsgewohnheiten des Landes oder der Region.
In den Vereinigten Staaten sind Allergien gegen Milch, Eier, Weizen, Fisch, Soja und Erdnüsse bei Kindern am häufigsten. Bei Erwachsenen sind Fisch, Schalentiere, Erdnüsse, ölhaltige Früchte (Nüsse, Samen) und bestimmte Früchte (insbesondere Kirschen, Pfirsiche, Pflaumen, Aprikosen) die Hauptschuldigen.
Im Allgemeinen ist es Protein, das als primäres Nahrungsmittelallergen fungiert. Dies ist der Fall bei Proteinen in Eiern, die beim Verzehr, beim Einbau in andere Lebensmittel oder bei der Herstellung von Impfstoffen Allergien auslösen können.
Umweltursachen
Die Ernährungstraditionen eines Landes beeinflussen, gegen welche Lebensmittel die Bevölkerung höchstwahrscheinlich allergisch ist.
In Nordeuropa beispielsweise ist Kabeljau ein Grundnahrungsmittel der regionalen Ernährung und die häufigste Ursache für Nahrungsmittelallergien. In Italien, wo Gemüse einen höheren Anteil an der nationalen Ernährung ausmacht, sind Allergien gegen rohes Gemüse, Tomaten und Mais Das gleiche gilt für Ostasien, wo Reis ein Grundnahrungsmittel und die Hauptquelle für Nahrungsmittelallergien ist.
Gemeinsame Lebensmittelauslöser
Trotz dieser regionalen Unterschiede hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) eine Liste mit acht Lebensmitteln zusammengestellt, die weltweit die meisten Allergien auslösen, nämlich Milch, Eier, Erdnüsse, Baumnüsse, Fisch, Schalentiere, Soja und glutenhaltiges Getreide.
In den Vereinigten Staaten hat die US-amerikanische Food Drug and Administration (FDA) vorgeschrieben, dass Milch, Eier, Erdnüsse, Baumnüsse, Fisch, Krustentier-Schalentiere, Sojabohnen und Weizen, die 90% der Nahrungsmittelallergien ausmachen, in der US-amerikanischen Lebensmittelbehörde prominent aufgeführt sind Produktetiketten aller Lebensmittel, die sie enthalten.
Von diesen sind Allergien gegen Eier, Milch, Weizen, Erdnüsse und Sojabohnen bei Säuglingen und Kleinkindern häufiger, während ältere Kinder und Erwachsene eher allergisch gegen Erdnüsse, Baumnüsse und Schalentiere sind.
Im Großen und Ganzen neigen jüngere Kinder dazu, ihre Allergien im Teenageralter zu überwinden (mit Ausnahme von Erdnüssen, bei denen 80% im Erwachsenenalter noch allergisch sind).
Sensibilisierung
Der Grund, warum Menschen gegen diese oder andere Lebensmittel allergisch sind, ist nicht ganz klar. Während der Begegnung mit einem bestimmten Lebensmittel entscheidet das Immunsystem, ob es toleriert oder empfindlich darauf reagiert. Der letztere Prozess, Sensibilisierung genannt, ist der Mechanismus, den Wissenschaftler immer noch nicht vollständig verstehen.
Einige Wissenschaftler glauben, dass die Sensibilisierung durch die Art und Weise verursacht wird, wie Antigene dem Immunsystem präsentiert werden. Wenn beispielsweise ein nicht erkanntes Protein in den Körper gelangt, wird es von weißen Blutkörperchen, sogenannten dendritischen Zellen, eingefangen, die es zur Inspektion zu den Lymphknoten transportieren.
Dort trifft es auf Immunzellen, sogenannte regulatorische T-Zellen (Tregs), die die Immunantwort regulieren. In diesem Stadium tolerieren die Tregs entweder das Protein oder aktivieren das Immunsystem und starten einen Angriff.
In Bezug auf Nahrungsmittelallergien tritt eine Sensibilisierung typischerweise im Verdauungstrakt auf. Während einige Forscher behaupten, dass eine Lebensmittelsensibilisierung über die Haut erfolgen kann, vermutlich als Erweiterung der Kontaktdermatitis, gibt es kaum tatsächliche Hinweise darauf.
Was passiert wirklich mit Ihrem Körper, wenn Sie eine Nahrungsmittelunverträglichkeit haben?Atopie
Wissenschaftler glauben nicht, dass die Treg-Aktivierung einfach ein Zufall ist. Es kann sein, dass die Tregs defekt sind, aber es ist auch möglich, dass eine Person eine Veranlagung für Allergien hat, eine Erkrankung, die als Atopie oder atopisches Syndrom bezeichnet wird.
Es wird angenommen, dass Atopie auftritt, wenn eine Person über die Haut, die Atemwege und den Verdauungstrakt zahlreichen Allergenen ausgesetzt ist. Dazu gehören beispielsweise Lebensmittel, Pollen, Chemikalien, Hautschuppen und Hausstaubmilben. Bei einigen Menschen wird das Immunsystem durch diese Expositionen in einem erhöhten Alarmzustand versetzt, wodurch das Risiko besteht, dass nicht nur eine, sondern mehrere Allergien auftreten.
Menschen mit allergischer Rhinitis, allergischer Konjunktivitis, Ekzemen und Asthma sind laut einer Studie aus dem Jahr 2018 weitaus häufiger als Nahrungsmittelallergiker als Menschen, die dies nicht tun Aktuelle Behandlungsoption bei Allergien.
Umweltfaktoren
Atopie erklärt Nahrungsmittelallergien jedoch nicht vollständig, da bei Säuglingen mit geringer Umweltexposition auch Reaktionen auftreten können. Innerhalb dieser Population ist es das Fehlen einer Immunabwehr, die das Risiko charakterisiert.
Wissenschaftler behaupten, dass Kinder, die häufigen Nahrungsmittelallergenen ausgesetzt sind, reagieren werden, weil ihr Immunsystem sie noch nicht erkennt. Wenn ihr Immunsystem reift und die Kinder einem breiteren Spektrum von Substanzen ausgesetzt sind, kann ihr Körper besser zwischen harmlosen und schädlichen Substanzen unterscheiden. Dies ist jedoch nicht immer der Fall.
Neuere Forschungen haben gezeigt, dass die frühe Einführung von Erdnüssen in eine Diät - idealerweise vor dem ersten Geburtstag - das Risiko einer Erdnussallergie im späteren Leben um fast das Vierfache senken kann.
So widersprüchlich dies auch erscheinen mag, Nahrungsmittelallergien bei Erwachsenen sind noch verwirrender. Obwohl wenig über die Ursache des plötzlichen Ausbruchs bekannt ist, glauben die meisten Wissenschaftler, dass plötzliche oder schwerwiegende Veränderungen in der Umwelt eine Schlüsselrolle spielen können. Zu den Theorien gehören:
- Exposition gegenüber bestimmten gängigen Bakterien oder Viren (wie das Epstein-Barr-Virus, das mit vielen Autoimmunerkrankungen in Verbindung steht) kann die normale Immunantwort verändern.
- Exposition gegenüber einem breiteren Spektrum von Allergenen als in den vergangenen Jahren aufgrund eines Zeitalters zunehmender kontinentaler und interkontinentaler Reisen, Umzüge nach Hause und / oder internationaler Lebensmitteltransporte.
- Schwangerschaft, Wechseljahre und andere plötzliche Veränderungen der Hormone kann auch die Immunantwort beeinflussen, was durch höhere Raten von Erdnussallergien bei Frauen belegt wird.
- Moderne Hygienepraktiken kann Kinder vor der Exposition gegenüber Mikroorganismen bewahren, die ihre Immunabwehr aufbauen. Eine unterdrückte Immunfunktion im Kindesalter kann sie später im Leben für Allergien anfällig machen.
- Lebensmittelzusatzstoffe und / oder Methoden der Lebensmittelverarbeitung Ändern Sie die Reaktion des Körpers auf Lebensmittel, die er sonst als sicher erachten könnte.
Andere bestehen immer noch darauf, dass Kreuzreaktivität - bei der das Vorhandensein einer Allergie andere auslöst - die Hauptursache für Nahrungsmittelallergien bei Erwachsenen ist.
Kreuzreaktivität
Kreuzreaktivität beschreibt eine allergische Reaktion, bei der der Körper auf ein Protein reagiert, dessen Struktur einem anderen Protein ähnlich ist. Als solches wird das Immunsystem beide Substanzen als gleich ansehen. Beispiele für Kreuzreaktionen bei Lebensmittelallergien sind:
- Kuhmilch und die Milch anderer Säugetiere
- Kuhmilch und Soja
- Erdnüsse und Baumnüsse
- Erdnüsse, Hülsenfrüchte und Soja
- Kuhmilch und Rindfleisch
- Eier und Huhn
Es gibt andere Fälle, in denen eine Nahrungsmittelallergie einer echten Allergie nachgeordnet ist. Ein solches Beispiel ist das Latex-Food-Syndrom, bei dem eine Allergie gegen Latex eine allergische Reaktion auf Lebensmittel wie Avocado, Banane, Kiwi oder Kastanie hervorrufen kann (von denen jede Spuren des Latexproteins enthält).
Eine Latexallergie wird als echte Allergie angesehen, da sie das Risiko einer Nahrungsmittelallergie erhöht. Im Gegensatz dazu ist eine Avocado-, Bananen-, Kiwi- oder Kastanienallergie zweitrangig, da sie das Risiko einer Latexallergie nicht erhöht.
Ein ähnlicher Zustand tritt beim oralen Allergiesyndrom (OAS) auf, bei dem das Vorhandensein einer echten Allergie beim Verzehr kreuzreaktiver Lebensmittel Allergiesymptome verursachen kann. Bei OAS handelt es sich bei der wahren Allergie normalerweise um Baum- oder Graspollen, aber auch um aerosolisierte Schimmelpilzsporen. Beispiele für OAS sind:
- Erlenpollen und Äpfel, Kirschen, Pfirsiche, Birnen, Petersilie, Sellerie, Mandeln oder Haselnüsse
- Birkenpollen und Pflaumen, Pfirsiche, Nektarinen, Aprikosen, Kirschen, Tomaten, Erbsen, Koriander, Mandeln oder Bohnen
- Gräserpollen und Melonen, Wassermelonen, Orangen, Tomaten, Kartoffeln und Erdnüsse
- Beifußpollen und Sellerie, Karotten, Dill, Petersilie, Fenchel, Koriander, Kreuzkümmel und Sonnenblumenkerne
- Ragweed Pollen und Wassermelone, Melone, Honigtau, Bananen, Zucchini, Gurken und Kürbis
Genetische Faktoren
Die Genetik spielt eine wichtige Rolle für das Risiko von Nahrungsmittelallergien. Dies wird teilweise durch das Auftreten von Nahrungsmittelallergien in Familien belegt.
Laut einer Studie der Northwestern University aus dem Jahr 2009 erhöht ein Elternteil mit einer Erdnussallergie Ihr Risiko um 700%, während 64,8% der eineiigen Zwillinge an einer Erdnussallergie leiden.
Ähnliche familiäre Verbindungen wurden mit Meeresfrüchten und anderen häufigen Nahrungsmittelallergien beobachtet.
Bisher wurden nur eine Handvoll verdächtiger Genmutationen identifiziert. Die meisten gehören zu einer Gruppe von Genen, die als HLA-Komplex (Human Leukocyte Antigen) bekannt sind. Unter ihren vielen Funktionen sind HLA-Gene für die Kodierung von Antigenen auf der Oberfläche von Zellen verantwortlich.Fehler in der Kodierung können erklären, warum das Immunsystem harmlose Zellen plötzlich als gefährlich ansieht.
Andere Mutationen betreffen das Filaggrin (FLG) -Gen, das Proteine in Hautzellen codiert, das Catenin Alpha 3 (CTNNA3) -Gen, das Proteine in Muskelzellen codiert, und das RNA-bindende Fox-1 Homolog 1 (RBFOX1) -Gen, das Proteine in Nervenzellen codiert .
Während dies darauf hindeuten kann, dass Gentests verwendet werden können, um Ihr Allergierisiko festzustellen, verursachen Mutationen allein keine Allergien.
Können Sie Nahrungsmittelallergien bei Ihrem Baby oder Kind verhindern?Risikofaktoren
Es gibt keine Möglichkeit, genau vorherzusagen, wer eine Nahrungsmittelallergie entwickeln wird, aber es gibt bestimmte Faktoren, die eine gefährden können. Die meisten davon gelten als nicht veränderbar, was bedeutet, dass Sie sie nicht ändern können. Da Allergien durch die Genetik und die sich ständig ändernde Umweltdynamik beeinflusst werden, gibt es nur wenige, wenn überhaupt, individuelle Faktoren, die Ihr persönliches Risiko verringern können.
Aus epidemiologischer Sicht sind sechs Schlüsselfaktoren mit der Entwicklung einer Nahrungsmittelallergie verbunden:
- Familiengeschichte von Nahrungsmittelallergien
- Geographie, nämlich wo Sie leben und welche Arten von Lebensmitteln in der regionalen Ernährung üblich sind
- AlterIn Bezug auf die Arten von Nahrungsmittelallergien werden Sie höchstwahrscheinlich in einem bestimmten Alter auftreten
- Sex, wobei bestimmte Allergien (wie Erdnussallergien) bei Frauen häufiger auftreten als bei Männern oder umgekehrt
- Ethnizität, bei denen schwarze Kinder häufiger an mehreren Nahrungsmittelallergien leiden als weiße Kinder
- Andere allergische Zustände, einschließlich Asthma, Ekzem, Heuschnupfen oder einer anderen Nahrungsmittelallergie
Während geografische Änderungen Sie möglicherweise von den Allergenen entfernen, die Ihre Allergien auslösen, kann die Exposition gegenüber neuen Substanzen (einschließlich derjenigen, die Sie essen, atmen oder berühren) möglicherweise neue auslösen.