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Der Hamatknochen ist einer von acht kleinen Knochen des Handgelenks. Diese acht Knochen sind ordentlich in zwei Reihen an der Basis der Hand gestapelt (direkt unter den dickeren Teilen der Handfläche). Zusammen werden die Knochen als Handwurzelknochen bezeichnet - das Wort kommt vom lateinischen Wort und bedeutet "Handgelenk". Die meisten Menschen haben vom Karpaltunnelsyndrom gehört, einem Zustand, bei dem ein Nerv eingeklemmt wird, wenn er durch einen engen Kanal verläuft, der teilweise von den Handwurzelknochen gebildet wird.Wie bei jedem anderen Knochen im Körper können die Handwurzelknochen gebrochen werden, wenn sie abnormalem Stress oder Trauma ausgesetzt sind. Der Hamatknochen ist ein ungewöhnlich geformter Knochen. Der größte Teil des Knochens ist quadratisch, aber auf der Handfläche des Knochens befindet sich ein Vorsprung, der als "Haken des Hamats" bezeichnet wird. Der Haken ist eine kleine, schmale Projektion von Knochen, und es ist die Befestigung von Bändern und Sehnen im Handgelenk.
Frakturen im Haken des Hamats
Frakturen des Hamathakens sind ungewöhnlich. Weniger als 2% aller Karpalknochenfrakturen betreffen den Hamathaken. Diese Frakturen sind jedoch immer noch eine Diskussion wert, da sie oft schwer zu diagnostizieren und schwierig zu behandeln sind.
Frakturen des Hamathakens treten typischerweise bei Sportlern auf, die eine Sportart ausüben, bei der ein Gegenstand ergriffen wird. Normalerweise kann sich der Athlet an eine Verletzung erinnern, bei der er einen unangenehmen Kontrollschwung hatte oder einen Golfschläger gegen eine Wurzel oder den Boden schlug.
Baseballspieler, Golfer und Hockeyspieler erleiden die überwiegende Mehrheit der Brüche am Hamathaken.
Symptome
Das häufigste Symptom für einen Bruch des Hamathakens sind Schmerzen. Schwellungen, Blutergüsse und Griffschwäche sind ebenfalls häufig. Der Schmerz kann vage und schwer zu reproduzieren sein, sollte jedoch gefunden werden, wenn ein Untersucher direkt auf den Haken des Hamatknochens drückt. Oft können andere Ursachen für ulnarseitige Schmerzen am Handgelenk in Betracht gezogen werden, einschließlich TFCC-Risse, Sehnen- oder Bandverletzungen. oder andere Frakturen.
In länger anhaltenden Fällen können Symptome auch eine abnormale Nervenfunktion des N. ulnaris umfassen. Der N. ulnaris ist einer der Hauptnerven, die die Hand und die Finger sensibilisieren. Der Nerv verläuft direkt um den Haken des Hamats, und häufig treten bei Patienten Taubheitsgefühl und Kribbeln in den kleinen Fingern und Ringfingern auf, wenn der Nervus ulnaris nicht normal funktioniert.
Typische Röntgenaufnahmen des Handgelenks sehen normalerweise bei Patienten mit einer Fraktur des Hamathakens normal aus. Es gibt eine spezielle Ansicht, die als Karpaltunnelansicht bezeichnet wird und den Haken des Hamats besser sichtbar macht und einige Frakturen sichtbar macht. MRT- und CT-Scans zeigen empfindlicher Frakturen des Hamathakens. CT-Scans zeigen bessere Knochendetails, während MRTs hilfreich sein können, wenn die Diagnose unklar ist, und der Untersucher auch Knorpel, Bänder und Sehnen bewerten möchte.
Behandlungsmöglichkeiten
Es gibt einige Möglichkeiten zur Behandlung von Frakturen des Hamathakens. Die Verwendung eines Gipsverbandes zur Immobilisierung des gebrochenen Knochens kann manchmal effektiv sein, aber die Ergebnisse sind nicht zuverlässig. Eine Heilung der Fraktur tritt möglicherweise nicht auf, und die Patienten müssen wahrscheinlich weiter behandelt werden.
Eine Reparatur der Fraktur wird generell vermieden. Die Heilung des Knochens kann immer noch schwierig sein, und Patienten werden häufig von der Hardware gestört, die zur Reparatur des gebrochenen Knochens verwendet wird.
Die häufigste Behandlung, insbesondere für einen Sportler, besteht darin, den gebrochenen Haken des Hamats chirurgisch zu entfernen. Die Zuverlässigkeit der Genesung nach dieser Operation ist sehr gut. Sportler brauchen normalerweise 6-8 Wochen, um sich von dieser Operation zu erholen und zum Sport zurückzukehren. Es gibt mögliche Komplikationen einer Operation, einschließlich Nervenverletzung, Infektion und Schmerzen, aber wenn sie von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt werden, ist dies ein sehr sicheres Verfahren.