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Ihre Gallenblase ist das birnenförmige Organ, das sich in Ihrem rechten Oberbauch direkt unter Ihrem Brustkorb befindet. Echte Gallenblasenschmerzen treten eher mehrere Stunden nach einer schweren Mahlzeit und abends oder nachts auf und wecken Sie aus dem Schlaf. Es kann sich zu Ihrem rechten Schulterblatt bewegen ("strahlen"). Im Gegensatz zu Schmerzen durch Gas werden Gallenblasenschmerzen normalerweise nicht durch Positionswechsel, Aufstoßen oder Weiterleiten von Gas gelindert. Sodbrennen ist kein Symptom für Gallenblasenprobleme, obwohl sich eine Person übel fühlen und sich übergeben kann.In Anbetracht der Lage der Gallenblase können Schmerzen in der Gallenblase tatsächlich Schmerzen sein, die mit anderen Problemen als der Gallenblasenerkrankung zusammenhängen, z. B. mit Ihrem Herzen, Ihren Muskeln und anderen Organen in Ihrem Verdauungssystem. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Ihre Schmerzen von einem Arzt untersucht werden.
Ursachen
Die folgenden Gesundheitsprobleme sind mögliche Ursachen für Gallenblasenschmerzen:
Gallensteine
Die häufigste Ursache für "Gallenblasenschmerzen" sind Gallensteine, bei denen es sich um harte Partikel handelt, die sich entweder aufgrund eines Ungleichgewichts der Substanzen bilden, aus denen die Galle besteht (die Flüssigkeit, die die Gallenblase zur Unterstützung der Verdauung von Nahrungsmitteln absondert), oder weil die Gallenblase nicht entleert wird so wie es sollte. Diese Partikel können sehr klein sein oder die Größe eines Golfballs erreichen.
Typischerweise erfolgt die Bildung von Gallensteinen sehr langsam. Eine Person kann einen großen Stein, mehrere kleine Steine oder eine Mischung aus beiden entwickeln. Es ist durchaus möglich, Gallensteine zu haben und keine Symptome zu haben. Solche Steine gelten als gutartig, da sie die Funktion Ihres Verdauungssystems nicht beeinträchtigen.
Schmerzen treten jedoch auf, wenn ein Gallenstein einen der Gallenwege blockiert - den Teil Ihres Körpers, der Ihre Gallenblase und Ihre Gallenwege enthält. Der Schmerz kann nachlassen, wenn sich der Gallenstein bewegt und der Gallengang nicht mehr blockiert ist .
Schwerwiegende Komplikationen können durch Gallensteine entstehen. Die Gallenblase, der Gallengang oder die Bauchspeicheldrüse können sich entzünden und infizieren, was ein großes Risiko für Ihre Gesundheit darstellt. In seltenen Fällen kann eine Brandwunde oder ein Bruch der Gallenblase oder ein Darmverschluss durch einen Gallenstein auftreten.
Gallenschlamm
Neben Gallensteinen kann sich in der Gallenblase auch Gallenschlamm (verdickte Gallensalze) bilden. Dieser Schlamm blockiert die gesunde Gallenentleerung aus der Gallenblase und kann möglicherweise genau die gleichen Symptome und Komplikationen wie Gallensteine verursachen.
Cholezystitis
Eine Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis genannt) entsteht am häufigsten als Folge von Gallensteinen (akute Cholezystitis genannt). Seltener entwickelt sich eine Cholezystitis ohne Gallensteine (sogenannte akalkulöse Cholezystitis).
Akuten Cholezystitis
Wenn ein Gallenstein in der Gallenblase stecken bleibt, kommt es zu einer Entzündung, die Bauchschmerzen (sogenannte Gallenkolik) sowie Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Appetitlosigkeit verursacht. Die Gallenkolik beschreibt einen dumpfen, krampfartigen Schmerz im oberen rechten Teil des Bauches.
Akalkulöse Cholezystitis
Akalkulöse Cholezystitis verursacht die gleichen Symptome wie akute Cholezystitis, obwohl ein Gallenstein nicht der Schuldige ist. Obwohl die genaue Ursache nicht klar ist, vermuten Experten, dass eine schlechte Galle und ein schlechter Blutfluss in der Gallenblase dazu führen können, dass sich dieser Zustand entwickelt. Akalkulöse Cholezystitis tritt meist bei schwerkranken Menschen auf, z. B. bei Personen mit mechanischer Beatmung oder bei Personen mit schweren Infektionen oder schweren Verbrennungen.
Akute Cholangitis
Akute Cholangitis tritt aufgrund einer Infektion des gemeinsamen Gallengangs auf, häufig infolge eines verstopfenden Gallensteins, oder manchmal aufgrund einer Verengung des Gallengangs oder eines Krebses der Gallenblase, des Gallengangs, der Bauchspeicheldrüse oder des Zwölffingerdarms (erster Teil des Dünndarms). Zu den Symptomen einer akuten Cholangitis können obere, rechtsseitige Bauchschmerzen, Fieber und Gelbsucht gehören. In schwereren Fällen kann eine Person auch einen niedrigen Blutdruck und Verwirrtheit entwickeln.
Gallenblasenruptur
In seltenen Fällen kann Ihre Gallenblase infolge einer Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis) reißen oder aufplatzen. Noch seltener kann eine Verletzung wie ein Kraftfahrzeugunfall oder eine Sportkontaktverletzung zu einem Bruch der Gallenblase führen und plötzliche und starke, scharfe Schmerzen verursachen oberer rechter Teil Ihres Bauches.
Gallendyskinesie
Gallendyskinesie ist ein Motilitätssyndrom der Gallenblase, das auftritt, wenn Ihr Schließmuskel von Oddi - eine Muskelklappe, die den Gallenfluss steuert - nicht richtig funktioniert. Aufgrund einer nicht ordnungsgemäßen Drainage der Galle, Gallenblasenschmerzen und anderen Symptomen wie Übelkeit und Erbrechen kann resultieren.
Funktionelle Gallenblasenerkrankung
Funktionelle Gallenblasenerkrankung, manchmal auch als chronische akalkulöse Gallenblasenfunktionsstörung bezeichnet, ist der technische Name für eine Gallenblasenerkrankung ohne Gallensteine oder Schließmuskel einer Oddi-Dysfunktion. Die Symptome können plötzlich auftreten oder chronisch auftreten.
Gallenblasenkrebs
Gallenblasenkrebs ist sehr selten und wird oft erst diagnostiziert, wenn er ziemlich weit fortgeschritten ist. Neben Gallenblasenschmerzen kann eine Person mit Gallenblasenkrebs Gelbsucht haben und Übelkeit, Erbrechen und Gewichtsverlust erfahren.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie unter Gallenblasenschmerzen leiden, sollten Sie Ihren Arzt so bald wie möglich informieren, auch wenn Ihre Symptome verschwunden sind. Ihr Arzt wird sicherstellen wollen, dass Sie kein Problem haben, das Sie in Zukunft einem Risiko für eine schwerere Krankheit aussetzen wird.
Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:
- Starke, intensive Schmerzen, die Sie daran hindern, sich wohl zu fühlen
- Schmerzen, die beim Atmen zunehmen
- Schmerz, der länger als fünf Stunden anhält
- Gelbe Haut oder Gelb um das Weiß Ihrer Augen (Gelbsucht genannt)
- Fieber und Schüttelfrost
- Schneller Herzschlag
- Anhaltendes Erbrechen
- Dunkler oder teefarbener Urin
- Helle Hocker
Diagnose
Um Ihren Gallenblasenschmerzen auf den Grund zu gehen, sind Anamnese, körperliche Untersuchung, Blutuntersuchungen und bildgebende Untersuchungen erforderlich.
Krankengeschichte
Wenn Sie Ihren Arzt wegen Gallenblasenschmerzen aufsuchen, wird er Ihnen mehrere Fragen zu Ihren Beschwerden stellen. Zum Beispiel wird er Sie bitten, so gut wie möglich genau zu bestimmen, wo Sie den Schmerz auf Ihrem Bauch spüren. Ihr Arzt kann Sie auch fragen, ob Ihre Gallenblasenschmerzen beim Verzehr fetthaltiger Mahlzeiten auftreten oder ob Sie andere Symptome wie Fieber, Übelkeit oder Erbrechen haben.
Körperliche Untersuchung
Während Ihrer körperlichen Untersuchung konzentriert sich Ihr Arzt auf Ihren Bauch, insbesondere auf den rechten oberen Teil, in dem sich Ihre Gallenblase befindet. Zusätzlich zur Untersuchung des Bereichs auf Hautveränderungen, Schwellungen, Empfindlichkeit und Schutz (Anspannung der Bauchdecke) wird er wahrscheinlich eine Technik durchführen, die als "Murphy-Zeichen" bezeichnet wird.
Während dieses Manövers lässt Ihr Arzt Sie tief einatmen, während er auf Ihre Gallenblase drückt, um festzustellen, ob Schmerzen hervorgerufen werden. Wenn ja, deutet dies auf eine entzündete Gallenblase hin.
Bluttests
Bei der Beurteilung von Gallenblasenschmerzen werden ein vollständiges Blutbild (CBC) und ein Bilirubinspiegel bestellt.
Bildgebung
Um zu bestätigen, dass Ihre Schmerzen auf eine Gallenblasenerkrankung zurückzuführen sind, sollte Ihr Arzt Ihre Gallenblase sichtbar machen. Der erste Test und manchmal der einzige Test, der benötigt wird, ist Ultraschall.
Abhängig von möglichen Diagnosen kann Ihr Arzt auch die folgenden Bildgebungstests anordnen:
- Hepatobiliäre Iminodiessigsäure (HIDA) -Scan
- Computertomographie (CT)
- Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie (MRCP)
Differentialdiagnosen
Während es vernünftig ist zu glauben, dass Schmerzen im rechten Oberbauch mit der Gallenblase zusammenhängen, denken Sie daran, dass sich die Leber auch in diesem Bereich befindet. Daher kann eine Lebererkrankung wie Hepatitis die Ursache für Ihre vermuteten Gallenblasenschmerzen sein.
Darüber hinaus können Schmerzen im mittleren Oberbauch (sogenannte Magenschmerzen) mit Schmerzen in der Gallenblase verwechselt werden. Es gibt viele Ursachen für Magenschmerzen, wie zum Beispiel:
- Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
- Ulkuskrankheit
- Gastritis
- Angina
- Akutes Koronarsyndrom, das instabile Angina und Myokardinfarkt (Herzinfarkt) umfasst
Behandlung
Die Behandlung von Gallenblasenschmerzen hängt von der genauen Ursache ab.
"Watch and Wait" -Ansatz
Bei Menschen mit asymptomatischen Gallensteinen wird ein "Watch and Wait" -Ansatz gewählt, was bedeutet, dass eine Operation zur Entfernung der Gallenblase nur durchgeführt wird, wenn ihre Gallensteine Symptome verursachen.
Medikamente
Medikamente werden selten zur Behandlung von Gallensteinen verwendet, aber Ihr Arzt kann Ihnen ein Medikament wie ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel (NSAID) empfehlen, um Ihre Gallenblasenschmerzen zu lindern.
Antibiotika können verabreicht werden, wenn eine Person eine Gallenblasen- oder Gallenwegsinfektion entwickelt, die eine Komplikation der Gallensteinerkrankung darstellt.
Chirurgie / Verfahren
Es gibt zwei chirurgische Möglichkeiten, um die Gallenblase zu entfernen:
- Offene Cholezystektomie: Die Gallenblase wird durch einen großen Schnitt im Bauch entfernt.
- Laparoskopische Cholezystektomie: Der Chirurg verwendet lange, dünne Instrumente, um die Gallenblase durch einen viel kleineren Schnitt im Bauch zu entfernen.
Ein endoskopische retrograde Choloangiopankreatographie (ERCP) ist ein Verfahren, das von einem Gastroenterologen durchgeführt wird, am häufigsten zur Linderung eines verstopften Gallengangs.
Verhütung
Sich auf einen gesunden Lebensstil zu konzentrieren, ist Ihre beste Chance, Gallensteinen und damit Gallenblasenschmerzen vorzubeugen.
Denken Sie daran, dass diese Strategien mehr als nur Ihre Gallenblase gesund halten - sie halten auch Ihr Herz gesund:
- Besuchen Sie Ihren Hausarzt für regelmäßige Untersuchungen.
- Trainiere täglich.
- Ernähre dich gesund, reich an Gemüse, Obst, fettarmen Milchprodukten, Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten und Gewürzen.
- Halten Sie Ihr Gewicht niedrig, aber versuchen Sie, einen schnellen Gewichtsverlust zu vermeiden.
- Vermeiden Sie Lebensmittel mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren und Cholesterin.
- Wenn Sie ein Cholesterinmedikament oder eine Hormonersatztherapie erhalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob diese Medikamente Ihr Risiko für die Entwicklung von Gallensteinen erhöht haben.
Ein Wort von Verywell
Während es ein guter proaktiver Schritt ist, Kenntnisse über Ihre Gallenblasenschmerzen zu erlangen, sollten Sie sich unbedingt von einem Arzt untersuchen lassen. Eine gründliche Beurteilung und sofortige Behandlung Ihrer Schmerzen ist der beste Weg, um Komplikationen vorzubeugen und sich wieder gut zu fühlen.