Inhalt
- Mögliche Probleme von Biologics
- Medizinische Untersuchungen erforderlich
- Das richtige Biologikum auswählen
- Machen Sie sich Ihren neuen Gesundheitsplan klar
- Ein Wort von Verywell
Mögliche Probleme von Biologics
Biologika sind eine breite Gruppe von Behandlungen, einschließlich älterer Therapien wie Impfstoffe und modernster Therapien wie Gentherapien. Der Begriff Biologika bezieht sich jedoch häufig auf bestimmte moderne Arten von Medikamenten, die üblicherweise zur Behandlung bestimmter entzündlicher Erkrankungen verwendet werden, wie z als rheumatoide Arthritis oder zur Behandlung bestimmter Arten von Krebs.
Viele dieser modernen biologischen Behandlungen zielen auf einen bestimmten Teil des Immunsystems ab. Beispielsweise blockiert der TNF-Blocker Enbrel (Etanercept) die nachgeschaltete Signalübertragung eines Moleküls, das zur Entzündung im Körper beiträgt. Dies kann bei verschiedenen Erkrankungen hilfreich sein, bei denen zu viele Entzündungen auftreten, z. B. bei rheumatoider Arthritis.
Diese Auswirkungen auf das Immunsystem können jedoch in bestimmten Situationen Probleme verursachen. Insgesamt kann dies dazu führen, dass Ihr Körper bestimmte Arten von Infektionen weniger abwehren kann. Deshalb haben viele der Schritte, die Sie vor dem Start von Biologika unternehmen müssen, mit dem Versuch zu tun, zukünftige Infektionen zu verhindern.
Medizinische Untersuchungen erforderlich
Ihr Arzt muss eine vollständige medizinische Beurteilung durchführen, einschließlich Anamnese, Untersuchung und bestimmter Labortests. Manchmal ist auch eine medizinische Bildgebung erforderlich, die auf Ihre spezifische medizinische Situation und das von Ihnen in Betracht gezogene spezifische Biologikum zugeschnitten ist. All dies trägt dazu bei, dass das Biologikum für Sie sicher ist.
Beispielsweise können Menschen mit bestimmten Erkrankungen, wie bestimmten neurologischen Syndromen, Biologika möglicherweise nicht sicher einnehmen.
Wenn Sie an einer Herzinsuffizienz leiden, müssen Sie möglicherweise vor Beginn der Behandlung Tests wie ein Echokardiogramm durchführen. Wenn dies zeigt, dass Ihre Herzinsuffizienz nur leicht ist, können Sie möglicherweise Ihr geplantes Biologikum einnehmen. In anderen Fällen kann dies zeigen, dass Ihre Krankheit zu schwerwiegend ist, als dass dies ein angemessenes Risiko darstellen könnte.
Verschiedene Biologika haben leicht unterschiedliche Risiken für Nebenwirkungen, sodass Ihre anderen Erkrankungen die Art des Biologikums beeinflussen können, für das Sie sich entscheiden.
Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt über alle Ihre Gesundheitszustände informiert ist, bevor Sie gemeinsam ein Biologikum einnehmen.
Hepatitis B- und C-Tests
Bei vielen Biologika muss Ihr Arzt Sie vor Beginn der Therapie auf Hepatitis B und Hepatitis C untersuchen. Einige Menschen sind entweder mit dem Hepatitis B- oder dem Hepatitis C-Virus infiziert, ohne es zu wissen. Der Virus ist möglicherweise inaktiv und verursacht keine Probleme.
Wenn Sie jedoch ein Biologikum starten, wird das Virus möglicherweise aktiver. In einigen Fällen kann dies zu Leberschäden oder sogar zu Leberversagen führen. Stellen Sie daher sicher, dass Sie diese Viren nicht haben, bevor Sie mit der Therapie beginnen.
Das Screening auf Hepatitis-Viren (insbesondere Hepatitis B) erfolgt im Rahmen Ihrer Krankengeschichte und wird allen Patienten empfohlen, die mit Biologika beginnen.
Einige der Gruppen mit einem höheren Risiko für Hepatitis B sind:
- Menschen, die IV Drogen genommen haben
- Menschen mit einem Sexualpartner, der an Hepatitis B leidet
- Männer, die Sex mit Männern haben
- Mitarbeiter des Gesundheitswesens
- Menschen auf Hämodialyse wegen Nierenversagens
Ihr Arzt wird diese Blutuntersuchungen möglicherweise durchführen lassen, auch wenn Sie keine Risikofaktoren haben.
Wenn Sie mit einem dieser Viren infiziert sind, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Sie keine biologische Behandlung erhalten können, obwohl dies unter bestimmten Umständen der Fall sein kann. Das hängt von der jeweiligen Biologie ab. In einigen Fällen können Sie möglicherweise ein Biologikum einnehmen, während Sie mit der antiviralen Therapie gegen Hepatitis beginnen. In anderen Fällen können Sie sich für eine nicht-biologische Behandlung entscheiden.
Tuberkulose (TB) -Test
Das Tuberkulose-Screening wird normalerweise auch vor Beginn einer biologischen Behandlung durchgeführt. Tuberkulose ist eine weitere wichtige Infektion, von der viele Menschen möglicherweise nicht wissen, dass sie sie haben. Wenn es inaktiv ist, kann es überhaupt keine Symptome verursachen. Wenn Sie jedoch an inaktiver Tuberkulose leiden und ein Biologikum einnehmen, kann Ihre Infektion zu Problemen führen.
Menschen werden normalerweise mit einem Test namens Interferon Gamma Release Assay (IGRA) oder mit einem Tuberkulin-Hauttest auf Tuberkulose getestet. Für den IGRA geben Sie eine Blutprobe, die auf Tuberkulose getestet wurde. Für den Tuberkulin-Hauttest erhalten Sie einen Stich in die Haut. Einige Tage später sieht ein Arzt, ob Ihre Haut Anzeichen einer Reaktion gezeigt hat. In den meisten Fällen wird jetzt der IGRA-Test bevorzugt.
Wenn einer dieser Tests für Tuberkulose besorgniserregend ist, müssen Sie möglicherweise Folgetests durchführen, z. B. eine Röntgenaufnahme Ihrer Brust. Wenn sich herausstellt, dass Sie an Tuberkulose leiden, müssen Sie höchstwahrscheinlich behandelt werden, bevor Sie mit Ihrem Biologikum beginnen können.
Wenn Sie Risikofaktoren für Tuberkulose haben, müssen Sie möglicherweise regelmäßig untersucht werden, solange Sie Ihr Biologikum fortsetzen. Dies kann beispielsweise der Fall sein, wenn Sie regelmäßig einen Teil der Welt besuchen, in dem noch viele Menschen mit TB infiziert sind.
Andere Tests
In der Regel sind auch andere Tests erforderlich, bevor Sie mit einem Biologikum beginnen. Beispielsweise ist es üblich, eine Blutuntersuchung durchzuführen, die als vollständiges Blutbild (CBC) bezeichnet wird. Diese wird anhand einer Blutprobe durchgeführt. Dieser Test kann eine Vorstellung davon geben, ob Sie möglicherweise eine aktive Infektion oder bestimmte andere Probleme wie Anämie haben.
Es ist wichtig zu warten, bis Sie mit Ihrer biologischen Therapie beginnen, wenn Sie Anzeichen einer aktiven Infektion haben.
Wahrscheinlich benötigen Sie auch einen weiteren Bluttest, der als vollständiges Stoffwechselprofil bezeichnet wird. Dies umfasst Informationen zu Ihren Elektrolyten, Ihrem Blutzucker, Ihrer Nierenfunktion und Ihrer Leberfunktion. Dies ist wichtig, damit Ihr Arzt dies vorab überprüfen kann, da bestimmte Biologika in diesen Bereichen Probleme verursachen können.
Wenn Sie vorhaben, bestimmte Biologika einzunehmen, müssen Sie möglicherweise auch Ihre Lipide und Ihr Cholesterin überprüfen lassen. Es ist wichtig, dass Ihr Arzt alle gesundheitlichen Probleme kennt, die Sie möglicherweise haben, bevor Sie mit einem Biologikum beginnen.
Abhängig von Ihrer Krankengeschichte benötigen Sie möglicherweise andere Tests, z. B. einen Test auf HIV-Infektion. Da die Sicherheit der meisten Biologika während der Schwangerschaft nicht nachgewiesen wurde, ist ein Schwangerschaftstest auch eine gute Idee für Personen mit gebärfähigem Potenzial.
Krebsvorsorge
Es ist auch eine gute Idee, sicherzustellen, dass Sie über alle Ihre Krebsvorsorgeuntersuchungen auf dem Laufenden sind. Da viele Biologika das Immunsystem beeinflussen, besteht die Möglichkeit, dass sie sich auf die Fähigkeit des Körpers auswirken, Krebszellen zu zerstören. Dies könnte theoretisch das Krebsrisiko erhöhen, aber die wissenschaftlichen Ergebnisse hierzu sind unklar. Beispielsweise besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für ein Plattenepithelkarzinom.
Um auf der sicheren Seite zu sein, ist es eine gute Idee, sicherzustellen, dass Sie alle regelmäßigen Krebsvorsorgeuntersuchungen erhalten, die Sie möglicherweise benötigen. Ihr Arzt kann Ihnen mitteilen, ob Vorsorgeuntersuchungen wie Mammographie bei Brustkrebs oder Darmspiegelung bei Darmkrebs anstehen.
Impfstoffbewertung
Bestimmte Impfstoffe können nicht sicher verabreicht werden, während eine Person Biologika einnimmt. Dies gilt insbesondere für bestimmte "Lebendimpfstoffe", Impfstoffe, die eine geringe Menge an geschwächtem Lebendvirus enthalten. Beispielsweise wird empfohlen, den Impfstoff gegen Herpes zoster (der Gürtelrose verursacht) nicht an jemanden zu verabreichen, der derzeit ein biologisches Medikament einnimmt.
Andere wichtige Impfstoffe, die bewertet werden müssen, sind möglicherweise der Masern-, Mumps- und Röteln-Impfstoff, der auch nicht mit Biologika eingenommen werden kann. Andererseits können andere Impfstoffe wie der Pneumokokken-Impfstoff (gegen Lungenentzündung) sicher mit Biologika eingenommen werden.
Aus diesem Grund ist es für Ihren Arzt eine gute Idee, sicherzustellen, dass Ihre Impfstoffe auf dem neuesten Stand sind. Wenn nicht, können Sie und Ihr Arzt sich dafür entscheiden, dass Sie vollständig geimpft werden. Wenn Sie beispielsweise 50 Jahre oder älter sind, können Sie sich vor Beginn der biologischen Therapie für den Gürtelrose-Impfstoff entscheiden.
Es ist auch gut für Sie und Ihren Gesundheitsdienstleister, über die Impfstoffe zu kommunizieren, die Sie in Zukunft benötigen.
Viele Impfstoffe können sicher mit Biologika eingenommen werden. Sie müssen nur klar sein, welche.
Da viele Biologika Ihre natürliche Immunität verringern, sollten Sie Maßnahmen ergreifen, um so gut wie möglich geschützt zu sein. Möglicherweise möchten Sie planen, jedes Jahr nach Beginn der biologischen Therapie die "getötete" Version der Grippeimpfung einzunehmen. (Beachten Sie jedoch, dass einige Versionen des Grippeimpfstoffs, wie die inhalative Nasenversion, für Sie möglicherweise nicht sicher sind.) Hauptsache, Sie führen ein ständiges Gespräch mit Ihrem Arzt.
Das richtige Biologikum auswählen
Bevor Sie mit der biologischen Therapie beginnen, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über die Auswahl der für Sie geeigneten biologischen Therapie zu sprechen. In vielen Fällen haben Sie mehr als eine Behandlungsoption. Zum Beispiel sind jetzt verschiedene Klassen von Medikamenten zur Behandlung von rheumatoider Arthritis verfügbar, und einige von diesen haben unterschiedliche Risiken für bestimmte Nebenwirkungen.
Innerhalb einer bestimmten Klasse von biologischen Behandlungen (wie TNF-Blocker, IL-6-Rezeptorblocker usw.) kann es auch mehr als eine Wahl geben.
Eine wichtige Überlegung für viele Menschen ist die Art der Verabreichung. Die meisten Biologika werden entweder durch intravenöse Infusion (in einer Gesundheitseinrichtung) oder durch Injektion (oft zu Hause) verabreicht. Denken Sie über Ihre Vorlieben nach. Verschiedene Biologika müssen häufiger verabreicht werden, damit dies auch für Sie wichtig sein kann.
In der Regel sind Biologika teure Behandlungen, daher sollten Sie dies ebenfalls in Betracht ziehen. Einige biologische Behandlungsoptionen sind abhängig von der Art der Verabreichung und anderen Faktoren teurer als andere. In einigen Fällen können kostengünstigere Biosimilar-Behandlungen eine Option sein. Es kann einige Zeit dauern, um herauszufinden, wie hoch die tatsächlichen Kosten für Sie sein werden, aber es lohnt sich zu prüfen, welche Optionen verfügbar sind.
Machen Sie sich Ihren neuen Gesundheitsplan klar
Sobald Sie Ihr Biologikum ausgewählt haben, möchten Sie mit Ihrem Arzt über Ihren neuen Gesundheitsplan sprechen. Sie müssen sich auch darüber im Klaren sein, wann und wie Sie mit der Behandlung beginnen.
Einige Fragen, die Sie möglicherweise vor Beginn der Behandlung stellen:
- Wird diese Behandlung eine andere Therapie ersetzen, die Sie bereits einnehmen? Oder werden Sie es zu Ihrem bestehenden Gesundheitsprogramm hinzufügen?
- Erhalten Sie eine Infusion und wenn ja, wo?
- Werden Sie mit etwas vorbehandelt, um mögliche Nebenwirkungen wie ein Antihistaminikum zu lindern?
- Wenn Sie ein injizierbares Biologikum einnehmen, steht Ihnen dann jemand zur Verfügung, der Ihnen zeigt, wie Sie es selbst verabreichen können?
- Wie müssen Sie das Biologikum aufbewahren? (Lesen Sie alle Anweisungen und nehmen Sie sich Zeit, um zu klären, wie alles funktionieren wird.)
Möglicherweise müssen Sie den Beginn Ihrer biologischen Therapie verzögern, auch wenn Sie dies geplant haben. Wenn Sie ein Antibiotikum gegen einen anderen Gesundheitszustand einnehmen müssen oder Fieber haben, müssen Sie möglicherweise den Beginn der biologischen Therapie verzögern. Rufen Sie im Zweifelsfall Ihre Arztpraxis an, um Ihre Situation zu besprechen.
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Sie möchten auch sicherstellen, dass Ihr Arzt weiß, ob bereits Operationen oder Gesundheitsmaßnahmen geplant sind. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise mit dem Starten eines Biologikums warten, bis diese abgeschlossen sind. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, dass das Starten des Biologikums sicher ist.
Machen Sie sich klar über Immunsuppression und was das bedeutet. Ihr Biologikum birgt möglicherweise ein höheres Risiko für bestimmte Infektionen. Aus diesem Grund müssen Sie möglicherweise bestimmte Situationen vermeiden, in denen Sie einem Infektionsrisiko ausgesetzt sind, z. B. Pflegeheime. Sie möchten sich auch ein Bild von einigen anderen möglichen Nebenwirkungen Ihres Biologikums machen, damit Sie wissen, wonach Sie suchen müssen.
Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie in Bezug auf laufende Tests und Überwachung erwartet.
Beispielsweise benötigen einige Menschen wiederholte Tuberkulose-Tests, Tests auf Hepatitis B, andere Blutuntersuchungen und regelmäßige Kontrollen auf Hautkrebs.
Es ist auch gut, Ihre Erwartungen zu verwalten, bevor Sie mit der Therapie beginnen. Möglicherweise bemerken Sie Verbesserungen nicht sofort. Es kann einige Wochen dauern, bis Sie positive Veränderungen Ihrer Symptome feststellen. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise zu einem anderen Biologikum wechseln, um das beste Ergebnis zu erzielen.
Ein Wort von Verywell
Biologika sind ernsthafte Therapien, und es ist am besten, sie mit Informationen und einem vollständigen Gesundheitsbild zu beginnen. Auf diese Weise haben Sie die besten Chancen, Nebenwirkungen zu minimieren und Ihre allgemeine Gesundheit durch Ihre Behandlung zu verbessern. Zögern Sie nicht zu fragen, ob Sie Fragen zu Beginn Ihrer Behandlung haben.