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LDH ist ein Bluttest, der die Menge an Laktatdehydrogenase (LDH), einem Enzym, in Ihrem Blut misst. Chemisch gesehen wandelt LDH Pyruvat in Ihrem Körper in Laktat um. Möglicherweise kennen Sie Laktat, da es sich nach einem intensiven Training in Ihrem Körper ansammelt und Sie sich wund fühlen.Überblick
Im Allgemeinen wird LDH gemessen, um Gewebeschäden in Bereichen wie Herz, Leber, Niere, Skelettmuskel, Gehirn und Lunge festzustellen. Wenn alle verletzt sind, erhöht sich der LDH-Spiegel in Ihrem Blut. Wenn Sie ein fortgeschrittenes Melanom haben, kann Ihr Arzt diesen Test verwenden, um festzustellen, ob Ihr Krebs metastasiert ist oder sich auf Organe jenseits Ihrer Haut und Lymphknoten ausgebreitet hat. LDH wird üblicherweise nicht für frühes Melanom bestellt. Ärzte haben festgestellt, dass es bei Patienten mit metastasierender Erkrankung am zuverlässigsten ist.
Ihr Arzt kann Ihre LDH-Werte im Rahmen des anfänglichen Melanom-Stadiums überprüfen, insbesondere wenn Sie an einer fortgeschrittenen Krankheit leiden. LDH-Spiegel haben Auswirkungen auf die Prognose und können verwendet werden, um das Ansprechen auf die Therapie zu überwachen und um das Wiederauftreten einer Krankheit zu überwachen.
Die häufigsten Bereiche, in denen Krebs fortschreitet, sind normalerweise die Leber oder die Lunge. Obwohl LDH nicht spezifisch für Melanome ist, kann es ein nützlicher Test zur Diagnose oder Überwachung der postoperativen Behandlung von Hautkrebs sein. Das Staging-System für Melanome verwendet auch die Ergebnisse aller LDH-Tests, um Patienten mit Stadium IV zu unterteilen.
Wie der Test durchgeführt wird
Um Ihren LDH-Spiegel zu bestimmen, entnimmt Ihr Arzt Blut aus Ihrer Vene oder aus Ihrer Ferse, Ihrem Finger, Ihren Zehen oder Ihrem Ohrläppchen. Das Labor spinnt dann schnell das Blut, um das Serum, den flüssigen Teil Ihres Blutes, von der zu trennen Blutzellen. Der LDH-Test wird an Ihrem Blutserum durchgeführt.
Bevor Ihnen Blut abgenommen wird, fordert Sie Ihr Arzt möglicherweise auf, die Einnahme bestimmter Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie LDH beeinflussen, abzusetzen. Zu den Medikamenten, die die LDH erhöhen können, gehören Alkohol, Anästhetika, Aspirin, Clofibrat, Fluoride, Mithramycin, Betäubungsmittel und Procainamid. Wenn Sie
Was Testergebnisse bedeuten
Die Normalwerte können je nach Alter, Geschlecht und der im Labor verwendeten Methode variieren. Der normale Referenzbereich beträgt typischerweise 105 bis 333 IE / l (internationale Einheiten pro Liter). Die Gesamt-LDH wird häufig weiter in fünf Komponenten (Isoenzyme genannt) unterteilt - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH- 4 und LDH-5 - die für bestimmte Regionen des Körpers spezifisch sind und als Prozentsätze der Gesamtmenge ausgedrückt werden.
Der LDH-Spiegel kann unter vielen Bedingungen erhöht sein, nicht nur bei metastasiertem Melanom. Höhere Werte als normal können auch Folgendes anzeigen:
- Schlaganfall
- Herzinfarkt
- Verschiedene Arten von Anämie
- Niedriger Blutdruck
- Lebererkrankung (zum Beispiel Hepatitis)
- Muskelverletzung
- Muskelschwund
- Pankreatitis
Falsch erhöhte Ergebnisse können auftreten, wenn die Blutprobe grob gehandhabt, bei extremen Temperaturen gelagert oder die Probe schwer zu entnehmen war.
Was die Forschung zeigt
Frühere Studien haben gezeigt, dass ein erhöhter LDH-Spiegel das Überleben von Patienten mit fortgeschrittenem Melanom vorhersagen kann. Aus diesem Grund wurde LDH in das Staging-System für Melanome von 2002 aufgenommen. Patienten mit Melanom im Stadium IV und erhöhtem LDH haben die schlechteste Prognose.
Abgesehen von der Kategorisierung von Patienten mit Stadium IV ist der LDH-Test nicht spezifisch oder empfindlich genug, um Melanome zu erkennen, bevor sie in die Lymphknoten metastasieren. Eine Studie verfolgte Patienten mit Melanomen 2,5 Jahre nach der Operation. Die Ergebnisse zeigten, dass der LDH-Spiegel kein guter Marker für "In-Transit-Metastasen" (Melanom im Stadium IIIC, das sich über die Hautläsion, aber nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet hat) oder auf lokale Lymphknoten ausbreitete. In der Studie identifizierte der LDH-Test Fernmetastasen nur bei einer Minderheit der Patienten genau. Ein Test für ein anderes Blutprotein namens S-100B stellt sich als besserer Marker als LDH heraus und kann in zukünftige Staging-Systeme integriert werden.
Wenn Ihr Arzt einen LDH-Test bestellt hat oder wenn die Ergebnisse zurückkommen und das Niveau hoch ist, geraten Sie nicht in Panik. Ein hoher LDH-Spiegel bedeutet nicht, dass Ihr Melanom metastasiert ist. Es ist nur ein "Kopf hoch" für Ihren Arzt, die Situation mit einem CT-, PET- oder MRT-Scan oder einer Sentinel-Lymphknoten-Biopsie weiter zu untersuchen. Wenn Sie Fragen oder Bedenken zur Interpretation Ihrer LDH-Testergebnisse haben, besprechen Sie diese unbedingt mit Ihrem Arzt.