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Fersenschmerzen sind bei Kindern häufig. Während es das Ergebnis einer bestimmten Verletzung sein kann, wird es auch häufig durch etwas verursacht, das als Morbus Sever bezeichnet wird, eine Art Überlastungssyndrom, das Schienbeinschienen oder der Osgood-Schlatter-Krankheit ähnelt.Kinder mit Morbus Sever (auch als Calcanealapophysitis bekannt) entwickeln Mikrofrakturen, bei denen die Achillessehne in den Calcaneus (den großen Knochen, aus dem die Ferse des Fußes besteht) eingesetzt wird. Diese Mikrofrakturen können je nach Art der Aktivität Ihres Kindes Schmerzen verursachen. Der Schmerz wird im Allgemeinen mit der Aktivität schlimmer und bessert sich mit der Ruhe.
Ursachen
Morbus Sever tritt häufiger bei Jungen auf und tritt typischerweise auf, wenn das Kind zwischen 8 und 13 Jahre alt ist. Obwohl es beide Fersen betreffen kann, betrifft es häufiger nur einen. Es ist eine Krankheit der Überbeanspruchung, die meistens durch Sport oder andere Aktivitäten verursacht wird, die viel Fersenbewegung oder Aufprall beinhalten.
Morbus Sever tritt häufig zu Beginn einer Schulsportsaison auf. Kinder, die Jugendliche durchlaufen, sind besonders anfällig für die Krankheit, da der Fersenknochen normalerweise schneller wächst als das Bein. Es tritt häufiger bei Kindern auf, deren Füße und Knöchel im Stehen nach innen rollen (entweder als "Plattfüße" oder als Überpronation bezeichnet).
Symptome und Diagnose
Fersenschmerzen sind das bestimmende Symptom für Morbus Sever, das sich entweder hinten (posterior) oder vorne neben dem Bogen (plantar) befindet. Im Gegensatz zu einer Fersen- oder Knöchelverletzung tritt keine oder nur eine geringe Schwellung oder Rötung auf. Der Schmerz kann jedoch manchmal so stark sein, dass er ein Hinken oder einen Gang auf Zehenspitzen verursacht.
Die Diagnose umfasst einen einfachen Quetschtest, bei dem der Patient mit um 90 Grad gebeugten Knien auf dem Untersuchungstisch liegt. Der Arzt drückt dann die Ferse hinten, in der Mitte und an der Seite der Ferse zusammen, um festzustellen, wo die Schmerzen sind.
Plantarfasziitis ist eine weitere häufige Ursache für Fersenschmerzen, aber im Gegensatz zu Morbus Sever sind die Schmerzen meistens zu Beginn der Aktivität zu spüren. Nach 10 bis 15 Minuten Aktivität "wird sich der Schmerz" von selbst auswirken und sich von selbst lösen. Dies ist das Hauptunterscheidungsmerkmal zwischen den beiden Bedingungen.
Behandlung
Die Behandlung von Morbus Sever konzentriert sich auf eine Kombination aus Rekuperations- und Physiotherapie-Techniken. Die als RIME-Methode bekannte Technik umfasst:
- Ruhe (oder bei Kindern relative Ruhe)
- Eisbeutel oder Kompressen
- Massage des verletzten Fußes
- Übungen, die die Achillessehne, die Achillessehne und die Wadenmuskulatur dehnen und stärken
Fersenpolster, Lifte oder Cups werden ebenfalls empfohlen, um die Ferse zu schützen und die Auswirkungen von Gehen oder Stößen zu minimieren. Ein festeres Fersenpolster ist besser als ein weicheres, gepolstertes.
Bei starken Schmerzen kann ein kurzes Bein für vier bis sechs Wochen hilfreich sein. Wenn die Schmerzen nicht so schlimm sind, können ein Fersenpolster und Bewegung ausreichen. Wenn sich die Symptome jedoch nicht bessern, kann eine Immobilisierung erforderlich sein.