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Hämorrhoiden sind eine häufige, aber erschwerende Erkrankung, an der geschwollene und entzündete Venen im Rektum oder Anus beteiligt sind. Abhängig von ihrem Standort führen sie häufig zu unerbittlichen Beschwerden, Schmerzen, Juckreiz und Blutungen.Hämorrhoiden werden manchmal durch Überanstrengung während des Stuhlgangs verursacht, sind aber auch mit Fettleibigkeit, Schwangerschaft und anderen Erkrankungen verbunden. Eine ballaststoffreiche Ernährung und rezeptfreie (OTC) Stuhlweichmacher können helfen, die damit verbundene Verstopfung zu lindern, und topische Cremes können dies tun auch von Ihrem Arzt empfohlen werden. In einigen Fällen kann jedoch ein Verfahren wie Sklerotherapie oder Hämorrhoidektomie empfohlen werden, obwohl letzteres heutzutage selten ist.
Hämorrhoiden-Symptome
Die Symptome von Hämorrhoiden können in ihrer Schwere von leicht bis schwächend reichen. Die Art der aufgetretenen Symptome hängt weitgehend davon ab, ob die Hämorrhoide äußerlich (auf der Haut um den Anus) oder innerlich (innerhalb des Rektums) ist.
Externe Hämorrhoiden kann oft durch einen Klumpen auf der Oberfläche des Anus identifiziert werden. Diese sind in der Regel am unangenehmsten, da es in der Gegend Nervenenden gibt. Analschmerzen, Juckreiz und Druckempfindlichkeit beim Abwischen können neben anderen Anzeichen und Symptomen auftreten. Der Schmerz kann besonders stark werden, wenn die Hämorrhoiden gerinnen.
Interne Hämorrhoiden sind in der Regel schmerzlos und bleiben ohne sichtbare Anzeichen unentdeckt. Schmerzenkönnen treten jedoch auf, wenn die Hämorrhoide beginnt, aus dem Analkanal zu rutschen (Prolaps), obwohl dies nicht häufig ist. Wenn die Hämorrhoide außerhalb des Analkanals fixiert wird, können die Schmerzen oft unerträglich sein, insbesondere wenn sie thrombosiert sind. In seltenen Fällen erfordern solche Hämorrhoiden eine Notfallversorgung.
Anzeichen und Symptome von HämorrhoidenUrsachen
Hämorrhoiden betreffen hauptsächlich Erwachsene im Alter von 45 bis 65 Jahren und sind am häufigsten mit Stuhlgangsproblemen verbunden, einschließlich chronischer Verstopfung oder Durchfall, Belastung während des Stuhlgangs und langem Sitzen auf der Toilette.
Jedes dieser Dinge kann Venen belasten, die Blut aus dem Dickdarm und dem Rektum ableiten, die sich im Analkanal in einer Struktur befinden, die als Hämorrhoiden-Kissen bekannt ist. Der sich daraus ergebende Anstieg des Blutdrucks in diesen Venen kann dazu führen, dass sie aus den Muskeln und dem Bindegewebe rutschen, um sie an Ort und Stelle zu halten, was zur Bildung von Hämorrhoiden führt.
Bestimmte Personen haben ein höheres Risiko für Hämorrhoiden, einschließlich Personen, die sich ballaststoffarm ernähren, fettleibig oder schwanger sind, Personen mit entzündlicher Darmerkrankung (IBD) und Personen mit Verstopfung / hartem Stuhl. Genetik kann auch eine Rolle spielen.
Ursachen von HämorrhoidenDiagnose
Da die Symptome von Hämorrhoiden anderen Erkrankungen (einschließlich Analfissuren, IBD und Darmkrebs) ähnlich sind, ist es wichtig, dass sie von einem Arzt untersucht werden. Dies gilt insbesondere dann, wenn trotz Behandlung Blutungen, extreme Schmerzen oder eine Verschlechterung der Symptome auftreten.
Hämorrhoiden können normalerweise durch eine visuelle Untersuchung des analen und rektalen (anorektalen) Bereichs diagnostiziert werden. Manchmal kann eine behandschuhte rektale Untersuchung, eine interne Untersuchung mit einem Zielfernrohr oder Labor- oder Bildgebungstests erforderlich sein.
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Behandlung
Die meisten Fälle von leichten bis mittelschweren externen Hämorrhoiden profitieren von konservativen Behandlungsoptionen wie rezeptfreien (OTC) oder verschreibungspflichtigen Stuhlweichmachern und Sitzbädern. OTC topische Salben (Preparation-H, Rectogesic) können hilfreich sein, aber einige haben Kortikosteroid und sollten nur verwendet werden, wenn dies von Ihrem Arzt empfohlen wird. Wenn die Symptome schwerwiegend sind und nicht auf diese Ansätze reagieren, können andere, invasivere Interventionen untersucht werden.
Nicht-chirurgische Optionen zum Kollabieren der Hämorrhoiden oder zum Unterbrechen der Blutversorgung umfassen Gummibandligatur, Sklerotherapie und Infrarotkoagulation.
Die Operation zum Entfernen, Neupositionieren und / oder Nähen der Hämorrhoide (oder ihrer Blutversorgung) ist schweren Fällen vorbehalten, in denen der Schmerz nicht nachlässt und die Lebensqualität beeinträchtigt. Eine exzisionale Hämorrhoidektomie (selten), eine geheftete Hämorrhoidopexie und eine Doppler-gesteuerte Ligation der Hämorrhoidenarterien können in Betracht gezogen werden.
Wie Hämorrhoiden behandelt werdenBewältigung
Selbst ein relativ milder Fall von Hämorrhoiden kann Ihr Leben komplizieren, indem Sie Schmerzen beim Stuhlgang, beim Sitzen bei der Arbeit oder beim Versuch, nachts zu schlafen, verursachen. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie unter wiederkehrenden Anfällen leiden.
Um besser damit fertig zu werden, müssen Sie Strategien finden, die über Medikamente hinausgehen und Ihre schnelle Genesung unterstützen können. Einige besonders hilfreiche sind, hydratisiert zu bleiben, irritierende Seifen zu vermeiden, aktiv zu bleiben, den Stuhl zu schmieren und nicht zu lange auf der Toilette zu sitzen.
Wie man mit Hämorrhoiden umgehtEin Wort von Verywell
Während die Mehrzahl der Hämorrhoidenfälle zu Hause unkompliziert und leicht zu behandeln ist, sollte ein Arzt aufgesucht werden, wenn das Rektalblut eine tiefrote oder violette Farbe hat, wenn der Stuhl teerig ist oder wenn starke Bauchschmerzen oder Gewichtsverlust vorliegen. Dies können Anzeichen von Darmkrebs sein, von denen Hämorrhoiden möglicherweise nur ein Symptom sind.
Die gleichen Regeln gelten, wenn sich Ihre Hämorrhoiden trotz Behandlung verschlechtern oder nicht verbessern. Fragen Sie Ihren Arzt und bitten Sie um Überweisung an einen Proktologen oder Gastroenterologen, wenn Sie der Meinung sind, dass es Zeit ist, die Behandlung zu intensivieren. Es besteht keine Notwendigkeit, in der Stille zu leiden.