Inhalt
- Zöliakiekranke haben keine „traditionellen“ koronaren Risikofaktoren
- Ist Entzündung die Verbindung?
- A-Fib ist ein weiteres potenzielles Risiko
- Schlaganfall kein so großes Problem bei Zöliakie
- Verbesserung Ihrer Herzkrankheitsquoten
- Das Fazit
Untersuchungen zeigen, dass Menschen mit Zöliakie ein höheres Risiko für zwei verschiedene Arten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben: ischämische Herzkrankheit (besser bekannt als Koronararterienerkrankung) und Vorhofflimmern (ein unregelmäßiger, normalerweise schneller Herzschlag, kurz A-Fib genannt) .
Zöliakiekranke haben auch ein erhöhtes Risiko, an Herzerkrankungen zu sterben, obwohl die Befolgung der glutenfreien Diät dieses Risiko etwas zu verringern scheint.
Es ist nicht klar, warum dies alles auftritt, insbesondere da Zöliakiekranke weniger wahrscheinlich übergewichtig sind oder rauchen, zwei Hauptrisikofaktoren für Herzerkrankungen. Sie neigen auch dazu, einen niedrigeren Cholesterinspiegel zu haben. Einige Forscher haben spekuliert, dass eine Entzündung, die durch die Reaktion des Immunsystems auf die Aufnahme von Gluten ausgelöst wird, schuld sein könnte, aber Studien haben diese Theorie noch nicht endgültig bewiesen.
Das erhöhte Risiko besteht jedoch weiterhin. Eine in Schottland durchgeführte Studie aus dem Jahr 2008, in der 367 Menschen mit Zöliakie durchschnittlich fast vier Jahre nach der Diagnose untersucht wurden, ergab, dass sie fast doppelt so viel Risiko hatten wie Menschen ohne die Bedingung für sogenannte "kardiovaskuläre Ereignisse", einschließlich Erkrankungen der Herzkranzgefäße. Herzinsuffizienz, Schlaganfall oder Herzinfarkt.
Forscher glauben, dass Sie dies genau beachten sollten. Herzkrankheiten sind weltweit die Todesursache Nummer eins, und alles, was Ihre Chancen auf Herzkrankheiten erhöht - einschließlich Zöliakie - ist von Bedeutung.
Hier ist, was wir über Zöliakie und Ihr Risiko für Herzerkrankungen wissen (und nicht wissen) und was Sie tun können, um Ihr Risiko zu steuern und zu senken.
Zöliakiekranke haben keine „traditionellen“ koronaren Risikofaktoren
Wenn Sie an einer Erkrankung der Herzkranzgefäße leiden, bildet sich in den Arterien, die Ihren Herzmuskel mit Blut versorgen, eine wachsartige Substanz namens Plaque. Diese Plaquebildung kann bedeuten, dass Ihr Herzmuskel nicht den Sauerstoff erhält, den er für eine gute Funktion benötigt, was zu Brustschmerzen führen kann, insbesondere wenn Sie aktiv sind.
Wenn sich genügend Plaque ansammelt, kann letztendlich ein Stück davon platzen und zu einem Blutgerinnsel führen, das die Arterie blockieren kann. Dies verursacht einen Herzinfarkt.
Die meisten Menschen sind mit den Merkmalen vertraut, die Sie einem Risiko für eine Erkrankung der Herzkranzgefäße aussetzen: Übergewicht, hoher Cholesterinspiegel und Rauchen sind drei Hauptrisikofaktoren.
Menschen mit Zöliakie, die eine Erkrankung der Herzkranzgefäße entwickeln, passen jedoch nicht sehr gut in dieses vertraute Bild. Sie sind tendenziell dünner, haben ein niedrigeres Gesamtcholesterin und rauchen weniger als diejenigen ohne Zöliakie, die auch an einer Erkrankung der Herzkranzgefäße leiden.
Es ist wahr, dass sich das Profil des typischen Zöliakie-Patienten ändert - Menschen sind beispielsweise bei der Diagnose zunehmend übergewichtig oder sogar fettleibig (nicht gefährlich dünn). Aber das ist nicht der Grund für das erhöhte Risiko von Herzerkrankungen bei Zöliakiekranken.
Ist Entzündung die Verbindung?
Was könnte dieses erhöhte Risiko verursachen? Wissenschaftler spekulieren, dass dies auf einen "chronischen Entzündungszustand" zurückzuführen ist.
Eine Entzündung scheint eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung einer Erkrankung der Herzkranzgefäße zu spielen, da sie dazu beiträgt, die Plaquebildung in Ihren Arterien zu beschleunigen.
Menschen mit Zöliakie (die eine Autoimmunerkrankung ist) haben ein Immunsystem, das ihr eigenes Gewebe aktiviert hat. Diese zöliakiespezifische Reaktion des Immunsystems kann wiederum zu Entzündungen an anderen Stellen im Körper führen, einschließlich in den Arterien, die Ihrem Herzen dienen. Neuere wissenschaftliche Forschungen zu spezifischen entzündungshemmenden Zellen, die vom Immunsystem produziert werden, und wie diese Zellen mit Plaques in Arterien interagieren, scheinen diese Theorie zu stützen.
Tatsächlich untersuchte eine Studie aus dem Jahr 2013 Erwachsene, bei denen gerade Zöliakie diagnostiziert wurde, und stellte fest, dass sie tendenziell zwei hohe Entzündungsmarker sowie Testergebnisse aufweisen, die darauf hinweisen, dass sich in ihren Arterien Plaque gebildet hat. Einige dieser Testergebnisse verbesserten sich, nachdem die Menschen sechs bis acht Monate lang die glutenfreie Diät befolgt hatten, was darauf hinweist, dass die Entzündung insgesamt zurückgegangen war.
Dennoch kamen die Forscher zu dem Schluss, dass Erwachsene mit Zöliakie aufgrund dieser Entzündungsmarker ein hohes Risiko für eine frühe Erkrankung der Herzkranzgefäße zu haben scheinen.
A-Fib ist ein weiteres potenzielles Risiko
Vorhofflimmern ist ein elektrisches Problem mit Ihrem Herzen, das zu einem unregelmäßigen, oft schnellen Herzrhythmus führt. Es ist eine chronische Erkrankung, die Jahre andauern kann und am häufigsten bei Menschen über 40 auftritt. Wenn Sie an A-Fib leiden, erhöht sich das Risiko für Schlaganfall, Blutgerinnsel oder Herzinsuffizienz.
Menschen mit Zöliakie leiden auch unter höheren Raten von Vorhofflimmern, obwohl das zusätzliche Risiko gering zu sein scheint. In einer in Schweden durchgeführten Studie suchten die Forscher nach Vorhofflimmerdiagnosen bei 28.637 Personen, bei denen bereits Zöliakie diagnostiziert worden war.
Sie fanden in dieser Gruppe in den neun Jahren nach ihrer Zöliakie-Diagnose 941 Fälle von A-Fib. Bereits A-Fib zu haben, erhöhte auch das Risiko, später mit Zöliakie diagnostiziert zu werden.
Insgesamt war die Wahrscheinlichkeit, dass bei einer Person mit Zöliakie eine A-Fib diagnostiziert wurde, um 30% höher als bei einer Person ohne Zöliakie, so die Studie. Wiederum könnte eine Entzündung schuld sein, schrieben die Autoren: "Diese Beobachtung steht im Einklang mit früheren Befunden, dass eine Erhöhung der Entzündungsmarker Vorhofflimmern vorhersagt." Sie stellten fest, dass zusätzliche Studien erforderlich sind, um genau zu bestimmen, warum A-Fib bei Zöliakie und möglicherweise bei anderen Autoimmunerkrankungen häufiger auftritt.
Schlaganfall kein so großes Problem bei Zöliakie
Es gibt einige gute Nachrichten, wenn wir den Zusammenhang zwischen Zöliakie und verschiedenen Arten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen betrachten: Schlaganfall scheint kein so großes Problem zu sein.
Unter Verwendung derselben großen Zöliakie-Patientendatenbank wie in der schwedischen Studie über Vorhofflimmern untersuchten die Forscher das Schlaganfallrisiko bei diesen 28.637 Patienten und verglichen das Schlaganfallrisiko mit mehr als 141.806 ähnlichen Personen ohne Zöliakie.
Die Studie ergab, dass Zöliakie-Betroffene insgesamt ein um etwa 10% höheres Schlaganfallrisiko hatten, der größte Teil ihres höheren Risikos jedoch im ersten Jahr nach ihrer Zöliakie-Diagnose konzentriert war. Es gab "praktisch kein erhöhtes Risiko nach mehr als fünf Jahren Nachuntersuchung nach Zöliakie-Diagnose". Frühere, kleinere Studien hatten herausgefunden, dass diejenigen, bei denen im Kindesalter Zöliakie diagnostiziert wurde, ein viel höheres Schlaganfallrisiko hatten, aber diese größere Studie ergab nur ein sehr geringfügig erhöhtes Risiko.
Die Autoren folgerten: "Patienten mit Zöliakie haben nur ein geringes erhöhtes Schlaganfallrisiko, das nur für einen kurzen Zeitraum nach der Diagnose anhält. Zöliakie scheint kein Hauptrisikofaktor für Schlaganfall zu sein."
Verbesserung Ihrer Herzkrankheitsquoten
Okay, Zöliakie scheint also die Wahrscheinlichkeit einer Herzerkrankung zu erhöhen - was ziemlich schwerwiegend und möglicherweise tödlich ist. Was können Sie dagegen tun?
Rauchen Sie zuerst nicht (und wenn Sie rauchen, hören Sie auf). Rauchen erhöht das Risiko einer Erkrankung der Herzkranzgefäße erheblich, und die im Tabakrauch enthaltenen Chemikalien können Ihr Herz direkt schädigen.
Zweitens sollten Sie sicherstellen, dass Sie ein normales Gewicht haben. Übergewicht oder Fettleibigkeit erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Herzerkrankung, unabhängig davon, ob Sie an Zöliakie leiden oder nicht. Während es schwierig sein kann, Gewicht zu verlieren, wenn Sie bereits eine eingeschränkte Diät einhalten, stellen viele Menschen mit Zöliakie glücklicherweise fest, dass sich ihr Gewicht "normalisiert", wenn sie zum ersten Mal glutenfrei sind (mit anderen Worten, wenn sie glutenfrei sind) Übergewicht verlieren sie, und wenn sie untergewichtig sind, neigen sie dazu, zuzunehmen.
Natürlich haben Sie möglicherweise nicht das Glück, mühelos Gewicht zu verlieren, wenn Sie zum ersten Mal glutenfrei sind (viele Menschen sind es nicht). Wenn Sie mit Ihrem Gewicht zu kämpfen haben, werfen Sie einen Blick auf diese fünf Tipps für den Erfolg eines glutenfreien Gewichtsverlusts. Diese drei besten Gewichtsverlust-Programme, wenn Sie glutenfrei sind, können auch helfen.
Als nächstes sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, ob bei Ihnen ein Risiko für ein metabolisches Syndrom besteht. Dies ist ein Name, den Ärzte für eine Gruppe von Risikofaktoren für Herzkrankheiten, Diabetes und Schlaganfall vergeben.
Es ist nicht klar, wie sich Zöliakie auf Ihr Risiko für ein metabolisches Syndrom auswirkt - die Studien dazu sind gemischt. Es ist jedoch absolut klar, dass ein metabolisches Syndrom das Risiko für Herzerkrankungen erheblich erhöht. Wenn Sie es haben, sollten Sie es wissen und mit Ihrem Arzt darüber sprechen, wie Sie das Problem angehen können.
Schließlich sollten Sie auf Ihre Vitaminaufnahme achten. Der glutenfreien Ernährung fehlen in der Regel einige Vitamine, die für die Herz- und Herz-Kreislauf-Gesundheit von entscheidender Bedeutung sind, darunter Folsäure, Vitamin B6 und Vitamin B12.
Das Fazit
Wir wissen nicht, ob die strikte Einhaltung der glutenfreien Diät (im Gegensatz zum Betrügen der Diät) bei Herzgesundheitsstudien hilfreich ist. Studien haben diese Frage noch nicht beantwortet. (Es gibt natürlich auch andere gute Gründe, die Ernährung nicht zu betrügen.) Eine Studie ergab, dass das Risiko für Erkrankungen der Herzkranzgefäße und Vorhofflimmern nicht davon abhängt, wie stark Ihr Dünndarm geheilt ist Ignorieren Sie nicht die Möglichkeit von Herzerkrankungen, nur weil Sie streng glutenfrei sind.
Daher ist es am besten, einen herzgesunden Lebensstil zu führen, um Herzerkrankungen zu vermeiden, auch wenn das Risiko aufgrund von Zöliakie möglicherweise erhöht ist: Rauchen Sie nicht, bleiben Sie in einem normalen Gewichtsbereich, ernähren Sie sich gesund und trainieren Sie .
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