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Divertikulitis ist eine Erkrankung, die von einem Arzt diagnostiziert werden muss, auch bei Patienten, bei denen dies in der Vergangenheit ein Problem war. In den meisten Fällen wird eine sorgfältige Anamnese und eine Computertomographie (CT) des Abdomens die typische Art der Diagnose einer Divertikulitis sein.
Selbsttests / Tests zu Hause
Es gibt keine Möglichkeit, Divertikulitis zu Hause zu diagnostizieren. Selbst wenn bereits bekannt ist, dass Divertikel vorhanden sind, weil sie während einer Koloskopie oder eines anderen Tests gefunden wurden, oder wenn in der Vergangenheit eine Divertikulitis diagnostiziert wurde, können Patienten diesen Zustand nicht selbst diagnostizieren und behandeln.
Wenn schwere oder anhaltende Symptome von Bauchschmerzen, Fieber, Verstopfung, Durchfall, Übelkeit oder Erbrechen auftreten, muss so schnell wie möglich ein Arzt aufgesucht werden (auch in der Notaufnahme, wenn die Symptome schwerwiegend sind).
Bildgebung
Ein CT-Scan, der manchmal auch als Computertomographie-Scan bezeichnet wird, ist der Test, der bei Verdacht auf Divertikulitis verwendet wird. Ein CT-Scan ist eine Art Röntgenstrahl, liefert jedoch anstelle eines flachen Bildes eine Reihe von Bildern, die eine Querschnittsansicht des Körpers zeigen. Ein abdominaler CT-Scan kann die Organe und Gewebe des Verdauungstrakts einschließlich des Dickdarms zeigen, in denen sich Dickdarmdivertikel befinden.
Was zu erwarten ist
Zur Vorbereitung eines CT-Scans werden die Patienten gebeten, etwa vier Stunden vor der Untersuchung mit dem Essen aufzuhören und nur Wasser zu trinken. Bei Verdacht auf Divertikulitis wird bei einem CT-Scan ein oraler, intravenöser und manchmal rektaler Kontrast verwendet. Die Patienten werden gebeten, eine bariumhaltige Lösung zu trinken. Das Barium passiert den Verdauungstrakt und hilft dabei, Strukturen im Körper auf den CT-Bildern zu beleuchten.
Der Kontrast kann auch rektal durch Verwendung eines Einlaufs gegeben werden. Schließlich wird es einen IV-Kontrast geben. Alle diese Arten von Kontrasten helfen dem Arzt zu erkennen, ob Divertikel im Dickdarm vorhanden sind, und andere Organe zu visualisieren, um die Diagnose einer Divertikulitis zu stellen.
Ein CT-Scanner ist eine große Maschine mit einer runden Öffnung in der Mitte. Die Patienten liegen auf einem Tisch, der während des Tests in die Öffnung der Maschine gleitet. Der Mechanismus im Scanner, der die Röntgenstrahlen aufnimmt, dreht sich, um die Bilder aufzunehmen. Es ist notwendig, während des Tests still zu bleiben und an bestimmten Stellen gibt der Radiologietechniker Anweisungen, um den Atem anzuhalten.
Wenn ein IV-Kontrast verwendet wird, wird eine IV gestartet, um ihn zu verabreichen. Der Test selbst ist nicht unangenehm, aber es kann unangenehm sein, eine Infusion und einen Kontrastmitteleinlauf zu erhalten.
Das Trinken von Kontrast kann für einige Patienten auch eine Herausforderung sein, was etwas einfacher sein kann, wenn der Kontrast kalt ist und Sie ihn durch einen Strohhalm trinken.
Nachverfolgen
Eine Koloskopie wird normalerweise einige Monate nach erfolgreicher Behandlung der Divertikulitis empfohlen. Dieser Test wird nicht zur Diagnose einer Divertikulitis verwendet und wird aufgrund möglicher Komplikationen nicht durchgeführt, solange die Divertikulitis aktiv ist.
In seltenen Fällen ist aus der CT-Untersuchung des Abdomens nicht ersichtlich, ob die Diagnose tatsächlich eine Divertikulitis ist oder ob auch Darmkrebs oder eine andere Erkrankung vorliegen könnte. Eine Koloskopie kann verwendet werden, um sicherzustellen, dass sowohl die Divertikulitis abgeklungen ist als auch keine anderen Zustände im Dickdarm vorliegen.
Eine nachfolgende Koloskopie und andere Tests, die möglicherweise erforderlich sind, werden auf der Grundlage der Situation des Patienten und der Präferenz des Arztes individualisiert.
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Differentialdiagnosen
Bauchschmerzen sind mit verschiedenen anderen Erkrankungen verbunden, weshalb vor Beginn der Behandlung eine genaue Diagnose der Divertikulitis erforderlich ist. Darüber hinaus kann mehr als eine Erkrankung gleichzeitig im Verdauungstrakt auftreten, weshalb es wichtig ist, andere Gründe für die Schmerzen oder andere Verdauungssymptome wie Durchfall, Verstopfung oder Erbrechen zu finden. Einige der Differentialdiagnosen für Divertikulitis umfassen:
- Appendizitis: Eine Entzündung des Anhangs ist eine häufige Erkrankung, die auch linksseitige Bauchschmerzen verursacht. Eine Blinddarmentzündung wird häufig neben einer Divertikulitis in Betracht gezogen und ist ein weiterer Grund, warum ein Arzt einen CT-Scan anordnen könnte.
- Darmkrebs: Eine Masse im Dickdarm kann einige Symptome verursachen, die einer Divertikulitis ähneln.
- Eierstockkrebs: Krebs in den Eierstöcken kann auch Bauchschmerzen und eine Veränderung der Darmgewohnheiten verursachen.
- Entzündliche Darmerkrankung (IBD): Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, chronische Erkrankungen des Verdauungssystems, können auch Bauchschmerzen und andere Symptome innerhalb und außerhalb des Verdauungstrakts verursachen.