Wie Herzinsuffizienz behandelt wird

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Autor: Roger Morrison
Erstelldatum: 3 September 2021
Aktualisierungsdatum: 10 Kann 2024
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Herzinsuffizienz: Wie wird sie behandelt?
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Inhalt

Herzinsuffizienz ist eine schwere Krankheit, die nicht geheilt werden kann. Das Überleben und die Lebensqualität bei Herzinsuffizienz können durch medizinische Behandlung, Änderung des Lebensstils und manchmal durch spezielle chirurgische Eingriffe verbessert werden. Verschreibungspflichtige Medikamente wie Betablocker, ACE-Hemmer und Diuretika sind die am häufigsten verwendeten Ansätze zur Behandlung von Herzinsuffizienz. Die verwendeten Medikamente stimulieren das Herz, effizienter zu pumpen, verhindern, dass sich überschüssige Flüssigkeit im Körper ansammelt, oder senken den Blutdruck. Bei einigen Patienten kann ein Ventilersatz, ein Herzschrittmacher oder andere Eingriffe in Betracht gezogen werden.

Rezepte

Verschreibungspflichtige Medikamente sind die wirksamsten Behandlungen zur Behandlung von Herzinsuffizienz. Diese Medikamente müssen häufig im Verlauf Ihrer Krankheit regelmäßig angepasst werden. Manchmal kann Ihr Arzt eine Kombination von Medikamenten zur Behandlung Ihrer Herzinsuffizienz verschreiben, da diese die Symptome der Herzinsuffizienz auf unterschiedliche Weise bekämpfen. Zu den Optionen gehören:


Betablocker:Betablocker - Zebeta (Bisoprolol), Coreg (Carvedilol) und Toprol (Metoprolol) - werden bei Herzinsuffizienz eingesetzt, da sie die Herzfrequenz verlangsamen. Dadurch kann sich das Herz vor dem Pumpen vollständiger füllen, wodurch der Körper mit jedem Herzschlag mehr Blut erhält. Dies hilft, einen Teil der Müdigkeit zu lindern, die durch Herzinsuffizienz auftreten kann.

Diuretika:Diuretika sind Medikamente, die die Ausscheidung von Wasser aus dem Körper fördern, indem sie auf die Nieren einwirken. Dies lindert das Ödem und die Atemnot bei Herzinsuffizienz, da beide Symptome auf den Flüssigkeitsdruck im Körper zurückzuführen sind. Häufig verwendete Diuretika umfassen Lasix (Furosemid), Bumex (Bumetanid) und Esidrix (Hydrochlorothiazid). Der Kaliumspiegel kann bei Verwendung von Diuretika niedrig werden, daher kann eine Mineralergänzung erforderlich sein.

Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE):Diese Medikamente wirken direkt auf die Blutgefäße des Körpers, um den Druck zu senken, gegen den Ihr Herz pumpen muss. Die häufigsten ACE-Hemmer bei Herzinsuffizienz sind Prinivil und Zestril (Lisinopril), Lotensin (Benazepril), Capoten (Captopril), Vasotec (Enalapril) und Monopril (Fosinopril).


Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs):ARBs senken den Blutdruck, wodurch das Herz weniger belastet wird. Beispiele für ARBs sind Losartan (Cozaar) und Benicar (Olmesartan).

Aldosteronantagonisten:Aldosteron-Antagonisten wie Aldacton (Spironolacton) wirken gegen ein Hormon namens Aldosteron und entfernen Flüssigkeit aus dem Körper. Sie werden als "kaliumsparend" bezeichnet, weil sie verhindern, dass der Kaliumspiegel im Körper zu niedrig wird. Wenn Sie

Hydralazin mit Nitraten:Diese Kombination erweitert (erweitert) die Arterien und senkt den Blutdruck. Dies verhindert eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz, die auftritt, wenn das Herz jahrelang gegen hohen Druck pumpt.

Neprilysin-Inhibitoren:Entresto ist eine Kombination aus Valsartan, einem ARB-Hemmer und einem neuen Wirkstoff, Sacubitril. Sacubitril hemmt das Enzym Neoprilysin und führt zu einem Anstieg der natriuretischen Peptide, die zur Regulierung des Blutdrucks sowie des Salz- und Flüssigkeitsspiegels beitragen.


Es ist immer noch eine relativ neue Behandlung für Herzinsuffizienz, und ihre Wirkung im Vergleich zu den etablierteren Medikamenten sowie seine langfristigen Nebenwirkungen sind noch nicht vollständig verstanden.

Dopamin:Indem Dopamin das Herz stärker schlagen lässt, hilft es, sauerstoffreiches Blut effizienter zu zirkulieren. Dopamin erhöht die Menge an Urin, die der Körper produziert, was dem Körper hilft, die zusätzliche Flüssigkeit, die sich in Lunge, Armen und Beinen ansammelt, loszuwerden. Interessanterweise, im Gegensatz zu vielen anderen Medikamenten gegen Herzinsuffizienz, die den Blutdruck senken, Dopamin erhöht Blutdruck. Unter bestimmten Umständen ist dieser Effekt hilfreich, da bei Herzinsuffizienz ein niedriger Blutdruck auftreten kann.

Dopamin ist normalerweise nicht die erste Behandlungsmethode bei Herzinsuffizienz, aber es ist besonders nützlich bei Frühgeborenen und Säuglingen mit anderen Herzproblemen. Es kann die Herzfrequenz und den Blutdruck von Babys steigern und ihre Überlebenschancen erheblich verbessern.

Dopamin sollte nicht zusammen mit Betablockern eingenommen werden, die die normale Wirkung von Dopamin verlängern und verstärken.

Hausmittel und Lebensstil

Wenn Sie an Herzinsuffizienz leiden, sind Hausmittel und Anpassungen des Lebensstils absolut notwendige Aspekte bei der Behandlung Ihrer Erkrankung. Während diese Schritte Herzinsuffizienz nicht heilen können, ist die Nichtbeachtung dieser Lebensstilempfehlungen mit einer Verschlechterung der Symptome von Herzinsuffizienz und dem Fortschreiten der Krankheit selbst verbunden.

Salzbeschränkung: Der Salzkonsum ist mit einer Zunahme der Flüssigkeit im Körper verbunden. Dies ist kein Problem für gesunde Menschen, da der Körper überschüssige Flüssigkeit und Salz ziemlich effizient ausgleichen und beseitigen kann. Wenn Sie jedoch an Herzinsuffizienz oder Nierenerkrankungen leiden, geschieht dies nicht so effizient wie es sollte, was die Wahrscheinlichkeit einer Flüssigkeitsansammlung erhöht. Viele Menschen mit Herzinsuffizienz bemerken, dass sich die Symptome von Schwellung und Atemnot mit zunehmendem Salzgehalt verschlechtern Aufnahme. Sie können sich von Ihrem Ernährungsberater oder Arzt über die genaue Menge an Salz beraten lassen, die Sie täglich konsumieren können.

Diät: Regelmäßige gesunde Ernährung ohne überschüssiges Cholesterin und Fett (insbesondere Transfett) kann dazu beitragen, dass sich die Erkrankung der Herzkranzgefäße (CAD) und die Herzinsuffizienz nicht verschlechtern.

Beobachten Sie Ihr Gewicht: Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts schützt Ihr Herz vor der Last, Blut pumpen zu müssen, um einen schwereren Körper zu unterstützen - ein Problem, da eine Belastung des Herzens bereits ein Problem bei Herzinsuffizienz ist. Um erfolgreich abzunehmen, benötigen Sie möglicherweise den Rat eines Ernährungsberaters, der Ihre Ernährung bewerten kann, um festzustellen, ob Sie im Allgemeinen weniger Kohlenhydrate, Fett oder Kalorien zu sich nehmen sollten.

Physische Aktivität: Wenn Sie aktiv bleiben, bleiben Ihre Herzmuskeln stark. Wenn Sie an Herzinsuffizienz leiden, ist es wichtig, dass Sie trainieren und dies mit Bedacht tun, da Überanstrengung für Ihr Herz gefährlich sein kann.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Zielherzfrequenz während des Trainings, um sicherzustellen, dass Sie nicht an einer zu anstrengenden Aktivität teilnehmen.

Spezialisierte Verfahren

Eine Operation oder andere Eingriffe heilen die Herzinsuffizienz nicht selbst. Sie können jedoch die Herzfunktion verbessern, einen unregelmäßigen Herzrhythmus regulieren oder Herzklappenanomalien reparieren, was bei einigen, wenn auch nicht allen Menschen mit dieser Erkrankung angemessen und vorteilhaft sein kann.

Defibrillatorimplantation:Ein implantierbarer Defibrillator ist ein Schrittmacher-ähnliches Gerät, das verwendet wird, um den plötzlichen Tod von Menschen zu verhindern, bei denen ein hohes Risiko für dieses Ereignis besteht. Wenn eine tödliche Arrhythmie auftritt, kann der implantierbare Defibrillator automatisch einen Schock an das Herz abgeben, um den Rhythmus wieder normal zu machen.

Herzresynchronisationstherapie (CRT):Ein CRT-Gerät ist ein spezialisierter Schrittmacher, der die Pumpwirkung des rechten und linken Ventrikels des Herzens koordinieren kann, um die Effizienz des Herzschlags zu verbessern. CRT kann bei ausgewählten Personen mit Herzinsuffizienz nützlich sein, die auch bestimmte Arten von Bündelverzweigungsblöcken haben.

Beide oben genannten Verfahren können im Operationssaal oder in einer speziellen Herzsuite im Krankenhaus stattfinden. Sie werden normalerweise unter örtlicher Betäubung durchgeführt und sind in der Regel gut verträglich. Die meisten Menschen bleiben etwa 24 Stunden zur Beobachtung im Krankenhaus.

Implantation eines linksventrikulären Hilfsmittels (LVAD):LVADs sind batteriebetriebene Pumpen, die in den Körper implantiert werden, um das Herz beim Pumpen zu unterstützen. Sie wurden ursprünglich als ein Weg zur Unterstützung der Herzfunktion für Menschen angesehen, die auf Herztransplantationen warteten, aber sie sind effektiv und können als langfristiger Plan verwendet werden.

Die Platzierung dieser Geräte erfordert eine Vollnarkose und eine Erholungszeit von mehreren Tagen. Sie sollten auch erwarten, dass Ihr medizinisches Team die Wirksamkeit des Geräts kurz nach dem Eingriff und in regelmäßigen Abständen langfristig testet.

Herz Transplantation:Eine Herztransplantation ist ein Verfahren, bei dem Ihr Herz chirurgisch entfernt und vollständig durch das Herz eines Spenders ersetzt wird. Dies ist ein wichtiger chirurgischer Eingriff, der eine Vollnarkose und eine intensive Überwachung während der Operation erfordert. Sie sollten eine genaue Überwachung nach der Operation, eine mehrwöchige Genesung sowie einen Plan für die Herzrehabilitation nach Ihrer Transplantation erwarten.

Katheterablation:Eine Katheterablation ist ein Verfahren, das eine unregelmäßige elektrische Aktivität hemmt, die Herzrhythmusstörungen verursacht, indem eine Läsion in dem für die Probleme verantwortlichen Bereich erzeugt wird. Sie können von diesem Verfahren profitieren, wenn Sie einen unregelmäßigen Herzrhythmus haben.

Möglicherweise haben Sie den Eingriff im Operationssaal oder in einer speziellen Suite für Herzverfahren im Krankenhaus. Sie können eine relativ schnelle Wiederherstellung erwarten, wenn Ihr Verfahren unkompliziert ist.

Ventilwechsel: Eine Ersatzherzklappe kann die Einschränkung des Blutflusses aufgrund einer abnormalen Klappenstruktur beheben. Dies kann ein Routineverfahren sein oder sehr umfangreich, abhängig von der Schwere des Ventilproblems und der Anzahl der betroffenen Ventile.

Ein Herzklappenersatz verwendet entweder eine künstliche Klappe oder eine aus menschlichem oder Schweinegewebe bestehende. Welche Art von Herzklappenersatz für Sie am besten geeignet ist, hängt von Ihrem anatomischen Herzklappenproblem und Ihren persönlichen Vorlieben ab.

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Komplementärmedizin (CAM)

Es gibt einige alternative therapeutische Interventionen, von denen nachgewiesen wurde, dass sie bei der Behandlung von Herzinsuffizienz von Nutzen sind. Diese Ansätze heilen oder verbessern den Zustand nicht und es wurde nicht nachgewiesen, dass sie das Leben verlängern. Sie können jedoch die Symptome verbessern und dazu beitragen, die Verschlechterung der Herzinsuffizienz zu verhindern.

  • Geist-Körper-Intervention:Techniken wie Yoga, Tai-Chi. Akupunktur, Biofeedback und Reflexzonenmassage werden in der Regel unter Anleitung und Aufsicht eines ausgebildeten Experten durchgeführt. Studien haben gezeigt, dass diese Interventionen Menschen mit Herzinsuffizienz einen kleinen bis mäßigen Nutzen bringen können.
  • Stressreduzierung: Es hat sich gezeigt, dass Stressbewältigung durch Techniken wie Meditation, Beratung, Achtsamkeit und Anpassung des Lebensstils bei Herzinsuffizienz einen moderaten Nutzen bringt. Im Allgemeinen gibt es eine Vielzahl von Techniken zur Stressbewältigung, und es ist wichtig, den Ansatz auszuwählen, der am besten zu Ihrer Persönlichkeit passt.
  • Curcumin: Curcumin, ein natürliches Gewürz aus Kurkuma, hat einige vorläufige Aussichten bei Herzinsuffizienz bei Tieren gezeigt. Seine Wirksamkeit bei der Vorbeugung oder Behandlung von Herzinsuffizienz beim Menschen ist unbekannt.

Over-the-Counter-Therapien

Over-the-Counter-Medikamente sind bei Herzinsuffizienz normalerweise nicht vorteilhaft. In der Tat können einige von ihnen dazu führen, dass sich die Herzinsuffizienz verschlimmert. Einige können auch verschreibungspflichtige Medikamente gegen Herzinsuffizienz beeinträchtigen und sie daran hindern, so zu wirken, wie sie sollten. Wenn Sie an Herzinsuffizienz leiden, ist es am besten, auch bei routinemäßigen Gesundheitsproblemen keine rezeptfreien Medikamente zu verwenden, ohne vorher Ihren Arzt oder Apotheker zu konsultieren.

Einige der häufigsten rezeptfreien Medikamente, die Sie bei Herzinsuffizienz vermeiden sollten, sind:

  • Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs): Medikamente wie Aspirin, Advil oder Motrin (Ibuprofen) sowie Aleve oder Naprosyn (Naproxen) können einen Anstieg Ihres Blutdrucks verursachen.
  • Hustenmedikamente, die Pseudoephedrin enthalten (Sudafed, Actifed, Contrex und Nyquil), können ebenfalls Ihren Blutdruck erhöhen.

Zu den rezeptfreien Medikamenten, die bei Herzinsuffizienz als sicher gelten, gehören:

  • Chlortrimeton oder Aller-Chlor (Chlorpheniramin)
  • Robitussin DM (Guaifenesin mit Dextromethorphan)
  • Claritin (Loratadin)

Aber auch hier ist es immer am besten, Ihren Arzt zu konsultieren, bevor Sie ein neues Medikament einnehmen, wenn Sie an Herzinsuffizienz leiden.

Umgang mit Herzinsuffizienz