So beantragen Sie eine Sozialversicherungs-Invalidenversicherung, um Medicare zu erhalten

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Autor: Judy Howell
Erstelldatum: 5 Juli 2021
Aktualisierungsdatum: 14 November 2024
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So beantragen Sie eine Sozialversicherungs-Invalidenversicherung, um Medicare zu erhalten - Medizin
So beantragen Sie eine Sozialversicherungs-Invalidenversicherung, um Medicare zu erhalten - Medizin

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Nicht jeder, der Medicare nimmt, ist 65 Jahre oder älter. Das Programm steht jüngeren Menschen mit einer medizinischen Behinderung zur Verfügung. Menschen mit Amyotropher Lateralsklerose (ALS), auch als Lou-Gehrig-Krankheit bekannt, qualifizieren sich automatisch, und Menschen mit Nierenerkrankungen im Endstadium, die eine Dialyse oder eine Nierentransplantation benötigen, sind berechtigt, wenn sie genügend Steuern gezahlt haben. Die meisten Menschen mit Behinderungen haben jedoch Anspruch auf Medicare auf der Grundlage der Sozialversicherungs-Invalidenversicherung (SSDI). Wie funktioniert das SSDI-Programm und wie können Sie sich bewerben?

Finden Sie heraus, ob Sie sich für eine Behinderung der sozialen Sicherheit qualifizieren

Stellen Sie sicher, dass Sie diese vier Voraussetzungen erfüllen, um sich für das SSDI-Programm (Social Security Disability Insurance) zu qualifizieren.


1. Verdienen Sie genug Arbeitsguthaben

Die Social Security Administration (SSA) entscheidet dann anhand von Arbeitsguthaben, ob Sie die Kriterien erfüllen. Für das Jahr 2020 entspricht ein Arbeitsguthaben einem steuerpflichtigen Jahresverdienst von 1.410 USD, und vier Gutschriften entsprechen 5.640 USD. Sie können nicht mehr als vier Credits pro Jahr verdienen.

Die Anzahl der Arbeitsguthaben, die Sie benötigen, um sich für SSDI zu qualifizieren, ist in drei Alterskategorien unterteilt:

  • 24 Jahre und jünger: In den drei Jahren unmittelbar vor Ihrer Behinderung benötigen Sie sechs Arbeitsguthaben.
  • Alter 24 bis 31: Sie benötigen eine Arbeitsgutschrift für jedes Jahr zwischen 21 und dem Jahr, in dem Ihre Behinderung begann.
  • Alter 31 und älter: Sie benötigen mindestens 20 Arbeitsguthaben (für die 31- bis 42-Jährigen) in den 10 Jahren unmittelbar vor Ihrer Behinderung und bis zu 40 Credits (für die 62-Jährigen und älter), wobei 20 dieser Arbeitsguthaben in der 10 Jahre vor Beginn Ihrer Behinderung.

Hilfreicher Tipp: Denken Sie daran, dass Jobs, bei denen Sie "unter dem Tisch" gearbeitet haben, nicht auf Ihre SSA-Arbeitsguthaben angerechnet werden, da keine Steuern gezahlt wurden.


2. Einkommensgrenzen einhalten

Sie müssen jeden Monat weniger als einen bestimmten Geldbetrag verdienen. Mehr zu verdienen bedeutet, dass Sie "erhebliche Erwerbstätigkeit" ausüben können und in den Augen der SSA nicht behindert sind. Im Jahr 2017 beträgt das monatliche Verdienstlimit 1.170 USD (1.950 USD, wenn Sie blind sind).

3. Beweisen Sie, dass Sie eine medizinische Behinderung haben

Sie müssen eine geistige oder körperliche medizinische Behinderung haben, die voraussichtlich mindestens ein Jahr anhält. Die Sozialversicherungsbehörde fordert von Ihrem Arzt zusätzlich zu den unterstützenden Unterlagen medizinische Unterlagen als Nachweis für eine Behinderung an.

4. Zeigen Sie, dass Ihre Behinderung schwerwiegend ist

Die medizinische Behinderung muss schwerwiegend genug sein, um Ihre Fähigkeit zu beeinträchtigen, in Ihren aktuellen oder früheren Jobs zu arbeiten. Die Fähigkeit, je nach Alter, Ausbildung und Qualifikationsniveau in einer bestimmten Funktion zu arbeiten, führt wahrscheinlich zu einem abgelehnten Anspruch auf SSDI.

Sammeln Sie Informationen, um Ihren Behinderungsanspruch zu unterstützen

Bevor Sie SSDI beantragen, müssen Sie Informationen sammeln. Auf diese Weise können Sie Ihre Bewerbung korrekt ausfüllen. Hier ist was Sie zur Hand brauchen.


  1. Kopien Ihrer Krankenakten in Bezug auf die Behinderung
  2. Gegebenenfalls Kopien der Arbeitnehmerentschädigungsdokumente
  3. Liste Ihrer Erkrankungen
  4. Liste Ihrer Medikamente
  5. Liste der medizinischen Tests in Bezug auf die Behinderung mit Dienstdaten
  6. Liste der Ärzte und anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe, die Sie in den letzten 12 Monaten behandelt haben, mit Dienstdaten, Büroadressen und Bürotelefonnummern
  7. Unterzeichnetes Formular für die medizinische Entlassung, damit Ihre medizinischen Unterlagen an die Sozialversicherungsbehörde gesendet werden können
  8. Berufserfahrung der letzten 15 Jahre mit Beschreibung der beruflichen Pflichten
  9. Namen und Geburtsdaten Ihrer Ehepartner in Vergangenheit und Gegenwart
  10. Namen und Geburtsdaten minderjähriger Kinder
  11. Daten von Ehen und Scheidungen
  12. Bankdaten für Ihre zukünftigen Sozialversicherungsschecks, sofern diese für eine Behinderung genehmigt wurden
  13. Kontaktinformationen wie Name, Adresse und Telefonnummer für jemanden, der Sie als Referenz kennt und unterstützt

Hilfreicher Tipp: Möglicherweise möchten Sie Ihren Arzt um eine Kopie Ihrer Unterlagen bitten, um sich selbst zu überprüfen, bevor Sie einen Antrag stellen. Wenn Sie der Meinung sind, dass nicht genügend Informationen zu Ihrem Gesundheitszustand vorliegen, können Sie einen Besuch im Büro beantragen. Sie möchten, dass der Arzt die erforderlichen Informationen im Rahmen eines persönlichen Besuchs und nicht als Antwort auf einen Anruf hinzufügt. Eine detaillierte körperliche Untersuchung ist häufig erforderlich, um einen SSDI-Anspruch zu stärken.

Füllen Sie Ihren SSDI-Antrag aus

Sobald Sie Ihre Informationen gesammelt haben, können Sie offiziell SSDI-Vorteile beantragen. Dies kann auf drei Arten erfolgen.

  1. Persönlich. Besuchen Sie Ihr lokales Sozialversicherungsamt und füllen Sie einen Antrag von Angesicht zu Angesicht mit einem Vertreter der sozialen Sicherheit aus.
  2. Am Telefon. Vervollständigen Sie Ihre Bewerbung am Telefon unter 1-800-772-1213. Vertreter der sozialen Sicherheit sind montags bis freitags von 7 bis 19 Uhr verfügbar. Eastern Standard Time, um Ihnen zu helfen.
  3. Online. Anträge sind auf der Website der sozialen Sicherheit verfügbar. Sie können Ihre Bewerbung jederzeit speichern und nach Belieben ausfüllen.

Hilfreicher Tipp: Der Bewerbungsprozess dauert einige Zeit und beträgt je nach Komplexität Ihres Falles durchschnittlich ein bis zwei Stunden. Stellen Sie sicher, dass Sie genügend Zeit einplanen, um Ihre Bewerbung ordnungsgemäß abzuschließen.

Legen Sie Berufung ein, wenn Ihr SSDI-Fall abgelehnt wird

Es kann drei bis fünf Monate dauern, bis die Sozialversicherungsbehörde (SSA) Ihren Antrag genehmigt oder abgelehnt hat. Dies ist kürzer, wenn Ihr Gesundheitszustand in der Liste der Bedingungen für mitfühlende Zulagen aufgeführt ist. Es wird allgemein erwartet, dass die Bedingungen auf dieser Liste eine kürzere Lebenserwartung und einen höheren medizinischen Bedarf haben.

Wenn Ihr Antrag aus irgendeinem Grund abgelehnt wurde, können Sie gegen die Entscheidung Berufung einlegen. Im Jahr 2016 beantragten mehr als 2,3 Millionen Menschen SSDI, aber nur 32 Prozent der Fälle wurden in diesem Jahr genehmigt.

Es gibt vier Berufungsebenen. Wenn Ihr Fall auf irgendeiner Ebene genehmigt wird, endet das Berufungsverfahren dort.

  1. Überdenken. In diesem Fall wird Ihre Bewerbung ein zweites Mal von einer neuen Gruppe von Personen bei der staatlichen Behörde geprüft.
  2. Anhörung bei einem Verwaltungsrichter. Ein Richter, der nicht an Ihren vorherigen Fallprüfungen beteiligt war, wird Ihren Fall untersuchen. Sie können Zeugen zur Anhörung bringen, um in Ihrem Namen Zeugnis zu geben. Die Anhörungen finden in der Regel persönlich statt, können aber bei Bedarf auch telefonisch durchgeführt werden.
  3. Überprüfung durch den Social Security Appeals Council. Der Berufungsrat entscheidet nach Prüfung der Ergebnisse Ihrer Anhörung, ob Sie Ihren Fall anhören oder nicht. Sie können den Fall selbst prüfen oder zur Anhörung an einen zweiten Verwaltungsrichter zurücksenden.
  4. Bundesgerichtsprüfung. Der letzte Ausweg besteht darin, eine Klage beim Bundesbezirksgericht einzureichen.

Hilfreicher Tipp: Wenn Ihr Fall auf irgendeiner Ebene abgelehnt wird, müssen Sie möglicherweise Ihren Fall stärken. Die SSA stellt sehr strenge Anforderungen, und häufig sind mehr medizinische Unterlagen erforderlich, um Ihre Beeinträchtigung nachzuweisen. Möglicherweise möchten Sie eine unabhängige medizinische Untersuchung in Betracht ziehen, d. H. Eine Beurteilung durch einen Arzt, der Erfahrung im Berufungsverfahren hat und Funktionsbewertungen vornehmen kann, die die SSA-Anforderungen erfüllen.

Wie und wann Sie mit Medicare beginnen sollen

Sobald Sie für SSDI zugelassen sind, befinden Sie sich auf dem Weg zur Medicare-Deckung. Solange Ihre SSDI aus irgendeinem Grund nicht entfernt wird, werden Sie in Ihrem 25. Monat mit aufeinanderfolgenden SSDI-Vorteilen automatisch für Medicare Teil A und Teil B angemeldet. Ihre Prämien werden direkt von Ihrem SSDI-Leistungsscheck abgezogen.

Sie müssen selbst einen Medicare Part D-Plan beantragen, d. H. Einen verschreibungspflichtigen Medikamentenplan.

Überlegen Sie sorgfältig, bevor Sie entscheiden, Medicare abzulehnen, wenn Sie SSDI verwenden. Selbst wenn Sie der Meinung sind, dass ein anderer Krankenversicherungsplan Sie weniger an jährlichen Selbstbehalten oder monatlichen Prämien kostet, wird dies niemals zu Ihren Gunsten funktionieren, weil:

  1. Wenn Sie Medicare Teil A ablehnen, verlieren Sie alle Sozialversicherungsleistungen, einschließlich Ihrer SSDI.
  2. Wenn Sie Medicare Teil A behalten, aber Medicare Teil B ablehnen, haben Sie keinen Anspruch auf anderen Krankenversicherungsschutz, d. H. Vom Krankenversicherungsmarkt oder einer privaten Versicherungsgesellschaft. Es ist gesetzeswidrig, wenn diese Pläne an Medicare-Begünstigte vermarktet oder verkauft werden.

Hilfreicher Tipp: Sie könnten nicht nur Ihre SSDI-Invaliditätsleistungen und Ihr zukünftiges Einkommen verlieren, wenn Sie Medicare ablehnen, sondern auch den Zugang zu erschwinglicher Gesundheitsversorgung verlieren. Die langfristigen finanziellen Auswirkungen sind beträchtlich.

Ein Wort von Verywell

Nicht jede medizinische Behinderung qualifiziert Sie für die Sozialversicherungs-Invalidenversicherung (SSDI), aber SSDI qualifiziert Sie für Medicare. Die Beantragung von SSDI kann zeitaufwändig sein, aber es kann sich lohnen, wenn Sie in Not sind. Erfahren Sie, wie Sie den Prozess Schritt für Schritt durchlaufen und Fehltritte vermeiden.