Inhalt
- Was ist der hypoglossale Nervenstimulator?
- Wie es funktioniert
- Welche Bedingungen behandelt es
- Chirurgisches Verfahren für die Platzierung
- Die Risiken des hypoglossalen Nervenstimulators
- Alternativen zum hypoglossalen Nervenstimulator
- Ein Wort von Verywell
Eine Operation scheint eine wünschenswerte Option zu sein, und die Verwendung eines Geräts, das als hypoglossaler Nervenstimulator bezeichnet wird, mag ansprechend klingen. Wie behandelt die Operation für den hypoglossalen Nervenstimulator Inspire in den USA obstruktive Schlafapnoe? Erfahren Sie, wie ein implantierter Zungenschrittmacher funktioniert.
Was ist der hypoglossale Nervenstimulator?
Der hypoglossale Nervenstimulator ist ein implantiertes medizinisches Gerät, das das Auftreten von obstruktiver Schlafapnoe reduziert, indem es den hypoglossalen Nerv zur Zunge elektrisch stimuliert. Diese Stimulation aktiviert die Muskeln der Zunge, erhöht den Ton und bewegt ihn vorwärts, weg von der Rückseite der Atemwege. Die Stimulation verursacht keine Schmerzen.
Es kann mittelschwere bis schwere obstruktive Schlafapnoe wirksam behandeln. Dies bedeutet, dass zu Studienbeginn mehr als 15 teilweise oder vollständige Blockaden des Rachens pro Stunde Schlaf auftreten, basierend auf Tests. Wenn eine Behandlung mit CPAP oder einer Bilevel-Therapie nicht toleriert wird, kann dies ein Grund sein, den hypoglossalen Nervenstimulator in Betracht zu ziehen.
Wie es funktioniert
Obstruktive Schlafapnoe ist durch eine Blockade der oberen Atemwege (typischerweise des hinteren Teils des Mundes oder des Rachens) gekennzeichnet. Wenn diese Obstruktion auftritt, kollabiert der Atemweg vollständig und es kann keine normale Atmung während des Schlafes auftreten.
Es gibt bestimmte Bedingungen, die jemanden für diese Art von Behinderung prädisponieren könnten. Der Atemweg kann aufgrund eines Verlustes des Muskeltonus kollabieren, der im Rahmen des REM-Schlafes (Rapid Eye Movement) auftritt. Er kann beim Schlafen auf dem Rücken häufiger auftreten. Es kann mit zunehmendem Alter häufiger werden. Es ist sicherlich wahrscheinlicher bei Übergewichtigen und Übergewichtigen.
Der Gebrauch von Alkohol und Medikamenten, die die Muskeln entspannen, kann ebenfalls dazu neigen. Darüber hinaus gibt es Teile unserer Anatomie, die zu Schlafapnoe führen können. Beispielsweise kann eine große Zunge (Makroglossie genannt) oder ein kleiner oder vertiefter Unterkiefer (Retrognathie genannt) zu einer Atemwegsobstruktion führen.
Der hypoglossale Nervenstimulator soll die Atemwege öffnen, indem er die Zunge im Schlaf nach vorne bewegt. Wenn es aktiviert ist, stimuliert es elektrisch den Nervus hypoglossus zur Zunge. Dies verursacht eine Muskelkontraktion, die die Zunge nach vorne bringt. Das Timing dieser Stimulation kann während des Schlafes konstant sein oder synchronisiert werden, um Ihrem Atemmuster zu entsprechen.
Welche Bedingungen behandelt es
Der hypoglossale Nervenstimulator wird derzeit zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer obstruktiver Schlafapnoe bei Erwachsenen eingesetzt. Der Body Mass Index (BMI) muss unter 32 liegen (dh krankhaft fettleibige Menschen sind ausgeschlossen). Die Schlafendoskopie wird verwendet, um sicherzustellen, dass es nicht zu einem konzentrischen (vollständigen) Kollaps der Atemwege kommt, da diese Personen nicht so gut auf die Behandlung ansprechen würden. Es wäre bei Personen mit zentraler Schlafapnoe nicht hilfreich. Es könnte auch das Schnarchen verbessern, ist jedoch nicht ausschließlich zur Behandlung dieser Erkrankung zugelassen.
Chirurgisches Verfahren für die Platzierung
Der hypoglossale Nervenstimulator muss chirurgisch platziert werden. Der Hauptteil des Geräts wird ähnlich wie bei einem Herzschrittmacher unter die Haut der oberen Brustwand implantiert. Diese Komponente umfasst die Batterie sowie den Teil, der die elektrische Stimulation erzeugt. Von hier aus gibt es einen Draht, der die Zunge tatsächlich stimuliert und sich bis zum Nervus hypoglossus erstreckt. Ein zweiter Draht ist zur Brustwand gerichtet, um das Atemmuster zu erfassen.
Die Risiken des hypoglossalen Nervenstimulators
Die häufigsten Risiken bei der Verwendung eines hypoglossalen Nervenstimulators sind diejenigen, die mit der Platzierungsoperation selbst verbunden sind. Wenn Ihre zugrunde liegenden gesundheitlichen und medizinischen Bedingungen ein höheres Risiko für eine Operation darstellen, ist dies möglicherweise keine gute Option für Sie. Wie bei jeder Operation besteht die Gefahr von Blutungen und Infektionen.
Der hypoglossale Nervenstimulator kann möglicherweise zu Funktionsstörungen führen. Dies kann bedeuten, dass es nicht mehr funktioniert. Es kann auch unangemessen ausgelöst oder aktiviert werden, was zu Unbehagen im Wachzustand führt. Die Batterie fällt schließlich aus und erfordert eine weitere Operation, um das implantierte Gerät auszutauschen (aber nicht unbedingt die Drähte, die mit dem Nerv oder der Brustwand verbunden sind).
Alternativen zum hypoglossalen Nervenstimulator
Wenn Sie der Meinung sind, dass ein hypoglossaler Nervenstimulator nicht für Sie geeignet ist, möchten Sie möglicherweise andere Behandlungsoptionen erkunden. CPAP ist sicherlich die Erstbehandlung, und Sie können lernen, sie besser zu vertragen, indem Sie einige grundlegende Richtlinien befolgen. Es kann so einfach sein, wie das Auswählen einer Maske zu lernen. Einige Menschen bevorzugen die Verwendung eines zahnärztlichen Geräts, das den Kiefer neu positionieren und leichte bis mittelschwere obstruktive Schlafapnoe lindern kann. Es gibt sogar andere chirurgische Optionen, einschließlich palatinaler Implantate (Säulenverfahren) und Tracheotomie. Sogar etwas so Einfaches wie Gewichtsverlust kann effektiv sein.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie mehr über den hypoglossalen Nervenstimulator erfahren möchten, müssen Sie wahrscheinlich an einen vom Board zertifizierten Schlaf- oder Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten (HNO) überwiesen werden, der über Fachkenntnisse im Gerät verfügt.