Inhalt
- Was sind Immunmodulatoren?
- Wie sie arbeiten
- Leistungen
- Arten für Asthma verwendet
- Mögliche Nebenwirkungen
- Warnungen und Wechselwirkungen
- Ein Wort von Verywell
Verschiedene Krankheiten können mit Immunmodulatoren behandelt werden. Bei Asthma werden diese Medikamente in der Regel zusammen mit anderen Asthmabehandlungen als Zusatztherapie eingesetzt. Ihr Arzt kann Ihnen eine verschreiben, wenn Ihre Symptome trotz Standard-Asthmabehandlung bestehen geblieben sind.
Bestimmen Ihres Asthma-SchweregradsWas sind Immunmodulatoren?
Biologika sind eine Art der Behandlung aus lebenden Organismen. Asthma-Biologika gehören zu einem Subtyp von Biologika, die als Immunmodulatoren (Immuntherapie) bezeichnet werden und so genannt werden, weil sie auf das Immunsystem wirken.
Immunmodulatoren werden auch bei Krankheiten wie rheumatoider Arthritis und entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) eingesetzt. Die spezifischen Immuntherapien, die für Asthma verwendet werden, sind auf monoklonale Antikörper spezialisierte Immunproteine, die an ein bestimmtes Ziel im Körper binden.
Wie sie arbeiten
Jede Art von immunmodulatorischem biologischem Medikament zielt auf einen ganz bestimmten Aspekt der Entzündungsreaktion ab. Sobald ein monoklonaler Antikörper dies tut, markiert er Ihr Immunsystem, um die Zielsubstanz einzuschalten und zu zerstören. Dieser Prozess hilft, die Auswirkungen der behandelten Krankheit zu lindern.
Eine Entzündung bei Asthma ist das Ergebnis von Immunzellen und Proteinen, die eine Kaskade von Ereignissen in der Lunge auslösen, wobei das Endergebnis eine Verstopfung der Atemwege ist. Bronchokonstriktion (Verengung der Atemwege) kann durch eine übermäßige Immunantwort auf eine inhalierte Substanz oder ohne jeglichen Auslöser ausgelöst werden.
Immunmodulatoren zielen auf eine oder mehrere der Substanzen in diesem Immunprozess ab, um die entzündliche allergische Reaktion zu mildern und Asthmasymptome zu begrenzen. Einige der Hauptakteure, die durch diese Medikamente gemildert werden, sind:
- Immunglobulin E (IgE): Menschen mit allergischem Asthma neigen dazu, einen höheren IgE-Spiegel zu haben, einen Antikörper, der während einer allergischen Reaktion überproduziert wird, als die allgemeine Bevölkerung.
- Zytokine: Dies sind Signalmoleküle, die die Immunantwort verstärken. Bei einigen Menschen mit schwerem Asthma sind die Zytokine Interleukin-4, -5 und -13 (IL-4, -5, -13) Hauptfaktoren in der Entzündungskaskade, die Asthmasymptome hervorruft. Wenn Sie
- Eosinophile: Eine überdurchschnittliche Eosinophilenzahl steht im Einklang mit einer entzündlichen Erkrankung wie allergischem Asthma. Insbesondere Interleukin-Zytokine sind an der Überproduktion dieser weißen Blutkörperchen beteiligt.
Die von Immunmodulatoren angebotene Behandlung ist fokussierter als die von inhalativen oder oralen Kortikosteroiden, die eine breite Immunsuppression verursachen.
Im Allgemeinen sind Asthma-Immunmodulatoren für IgE-Asthma oder eosinophiles Asthma zugelassen. Während Blutuntersuchungen möglicherweise einen hohen IgE- oder Eosinophilengehalt aufweisen, sind diese Werte nicht konsistent, und Ihr Arzt kann Sie anhand des Musters Ihrer Anzeichen und Symptome mit eosinophilem Asthma oder IgE-Asthma diagnostizieren, anstatt sich ausschließlich auf Blutuntersuchungen zu verlassen.
Wie und warum tritt Asthma auf?Leistungen
Immunmodulatoren können andere Asthmabehandlungen nicht ersetzen. Wenn herkömmliche Asthmabehandlungen allein jedoch keine ausreichenden Ergebnisse liefern, haben diese zusätzlichen Biologika nachweislich die folgenden Vorteile:
- Effektivere Kontrolle von Asthmasymptomen
- Verminderter Bedarf an inhalativen und oralen (systemischen) Kortikosteroiden
- Weniger Asthma-Exazerbationen und -Anfälle und damit weniger medizinische Notfallmaßnahmen
- Eine Verbesserung des erzwungenen exspiratorischen Volumens (FEV), ein Atemtest für die Lungenfunktion
- Bessere Lebensqualität
Immunmodulatoren können so wirksam sein, dass Ihr Bedarf an anderen Asthmabehandlungen verringert wird. In der Tat wurden Biologika mit einer Verringerung des Kortikosteroidkonsums um bis zu 25% in Verbindung gebracht.
Was ist schweres Asthma?
Arten für Asthma verwendet
Fünf Biologika wurden von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) als zusätzliche Asthmabehandlung zugelassen. Sie funktionieren nicht alle gleich und sind jeweils auf einen etwas anderen Aspekt des Entzündungsprozesses ausgerichtet.
Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte, den Schweregrad der Symptome, die Blutuntersuchungen, die körperliche Untersuchung, das Alter und das Körpergewicht berücksichtigen, wenn er feststellt, welches Biologikum für Sie in welcher Dosis am wirksamsten sein könnte.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (Omalizumab) war das erste für die Asthmabehandlung zugelassene Biologikum. Es ist für Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren zugelassen, die an mittelschwerem bis schwerem Asthma leiden, das sich mit inhalativen Steroiden nicht ausreichend bessert, und die einen positiven Hauttest oder Blutallergietest haben.
Es bindet an IgE, um die IgE-Spiegel zu senken und die Produktion entzündlicher Substanzen zu blockieren.
Omalizumab wird alle zwei bis vier Wochen von einem medizinischen Fachpersonal subkutan (unter die Haut) injiziert und je nach IgE-Spiegel und Körpergewicht dosiert.
Nucala (Mepolizumab), Cinqair (Reslizumab) und Fasenra (Benralizumab)
Diese Medikamente zielen auf IL-5 und die Überproduktion von Eosinophilen ab, um die Aufrechterhaltung des Asthmas zu unterstützen.
- Mepolizumab ist für schweres Asthma bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren angezeigt, die mit ihrem Asthma einen hohen Eosinophil-Spiegel haben. Es wird alle vier Wochen von einem medizinischen Fachpersonal in einer festen Dosis von 100 Milligramm (mg) subkutan injiziert.
- Reslizumab ist für Erwachsene ab 18 Jahren zugelassen, die an schwerem Asthma und einem hohen Eosinophil-Spiegel leiden. Es wird alle vier Wochen von einem medizinischen Fachpersonal in einer Dosis von 3 mg / kg intravenös (iv, über die Vene) verabreicht.
- Benralizumab ist für die Behandlung von schwerem Asthma bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren mit eosinophilem Asthma zugelassen. Eine 30-mg-Dosis Benralizumab wird in den ersten drei Monaten alle vier Wochen und dann alle acht Wochen von einem medizinischen Fachpersonal subkutan injiziert.
Dupixent (Dupilumab)
Dieses Medikament zielt auch auf die Überproduktion von Eosinophilen ab, jedoch über die IL-4- und IL-13-Wege. Es ist zur Behandlung von mittelschwerem bis schwerem eosinophilem Asthma bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren zugelassen.
Dupilumab wird subkutan entweder in einer Anfangsdosis von 400 mg (zwei 200-mg-Injektionen) gefolgt von einer 200-mg-Dosis alle zwei Wochen oder einer Anfangsdosis von 600 mg (zwei 300-mg-Injektionen) gefolgt von einer 300-mg-Dosis injiziert Dosis alle zwei Wochen.
Es kann von einem medizinischen Fachpersonal injiziert werden oder Sie können lernen, das Medikament selbst zu injizieren.
Unabhängig davon, welchen Immunmodulator Sie verwenden:
- Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen in der Packung.
- Bewahren Sie das Medikament in seinem Originalbehälter auf.
- Halten Sie es gekühlt und lichtgeschützt, aber frieren Sie es nicht ein.
- Nicht verwendete oder abgelaufene Medikamente verwerfen.
Mögliche Nebenwirkungen
Während Biologika für Asthma im Allgemeinen gut vertragen werden, können einige Nebenwirkungen auftreten, darunter:
- Schmerzen an der Injektionsstelle
- Ermüden
- Kopfschmerzen
- Halsentzündung
- Muskelschmerzen (mit Omalizumab)
- Rückenschmerzen (mit Mepolizumab)
Warnungen und Wechselwirkungen
Biologika können allergische Reaktionen hervorrufen. Sie sollten nicht angewendet werden, wenn Sie eine schwere Infektion haben, insbesondere eine parasitäre Infektion, da der Körper Parasiten normalerweise mit IgE und Eosinophilen bekämpft.
Wenn Sie Steroide einnehmen, kann Ihr Arzt Ihre Dosis vorsichtig reduzieren, nachdem Sie mit der Einnahme von Biologika zur Asthmakontrolle begonnen haben. Diese Reduzierung muss schrittweise und unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.
Ein Wort von Verywell
Während die klinischen Ergebnisse zur Bewertung der Wirkung von Biologika bei der Behandlung von Asthma vielversprechend waren, sind Immunmodulatoren derzeit nur für die begrenzte Verwendung als Zusatztherapie bei mittelschwerem oder schwerem Asthma mit unzureichender Reaktion auf Steroide zugelassen - und haben sich nur als wirksam erwiesen eosinophiles Asthma oder Asthma mit hohem IgE.
Wenn Sie mehr über die Behandlung Ihres Asthmas erfahren möchten, sollten Sie Ihre Optionen mit Ihrem Arzt besprechen, der Ihre Fragen zu Immunmodulatoren beantworten kann und ob diese möglicherweise für Ihr Asthma geeignet sind.
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