Inhalt
- Arzneimittelwirksamkeit
- Arzneimittelverabreichung
- Nebenwirkungen der Behandlung
- Behandlungskosten und Zugang
- Kontraindikationen für die Behandlung
Ribavirin wird unter verschiedenen Markennamen vertrieben, darunter Copegus, Rebetol, Ribasphere und RibaPak.
Arzneimittelwirksamkeit
Vor der Einführung von direkt wirkenden Virostatika (DAAs) im Jahr 2013, zu denen unter anderem die Medikamente Sovaldi, Harvoni, Daklinza und Viekira Pak gehören, war die wirksamste Behandlung von Hepatitis C eine Kombination aus Ribavirin und Peginterferon. Es ist bekannt, dass die Doppeltherapie ein hohes Maß an Nebenwirkungen bei der Behandlung hat, von denen einige tiefgreifend sein können. Dennoch konnte die Kombinationstherapie in etwa 50% der Fälle eine anhaltende virologische Reaktion (die klinische Definition einer Heilung) erzielen.
Mit den neueren DAAs der Klasse hat die Verwendung von Ribavirin heute etwas abgenommen, obwohl es bei bestimmten Kombinationstherapien, insbesondere bei bestimmten genetischen Stämmen (Genotypen) des Virus und bei Patienten mit zuvor fehlgeschlagener Behandlung und / oder fortgeschrittener Lebererkrankung, immer noch verschrieben wird.
Arzneimittelverabreichung
Ribavirin wird oral eingenommen, typischerweise in zwei Dosen im Abstand von 12 Stunden. Standarddosierungen reichen von 800 mg bis 1.400 mg pro Tag. Ihr Arzt wird anhand des Genotyps Ihres Virus, Ihres Gewichts und der anderen Medikamente, die in der Therapie gleichzeitig verabreicht werden, bestimmen, wie viel Ribavirin verschrieben werden soll.
Nebenwirkungen der Behandlung
Die Nebenwirkungen von Ribavirin variieren von Person zu Person, wobei einige Personen nur minimale Krankheitsereignisse behandeln, während andere Symptome aufweisen, die sie für unerträglich halten. Die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Verwendung von Peginterferon sind:
- Anämie (10% der Fälle)
- Kopfschmerzen
- Reizbarkeit und Angst
- Depression
- Haarausfall (Alopezie)
- Juckreiz
- Schlaflosigkeit
- Gelenkschmerzen (Arthralgie)
- Muskelschmerzen (Myalgie)
- Anorexie
- Neutropenie
- Übelkeit und Erbrechen
- Fieber
- Schüttelfrost
- Ermüden
Patienten, die sich in Behandlung befinden, sprechen häufig von Riba Rage, was durch allgemeine Reizbarkeit und plötzliche emotionale Ausbrüche gekennzeichnet ist. Während der Begriff darauf hindeutet, dass die Ursache Ribavirin ist, wird es häufiger mit Peginterferon in Verbindung gebracht. Manchmal werden Antidepressiva verschrieben, um diesen Zustand zu behandeln, insbesondere bei Patienten mit bereits bestehenden psychiatrischen Problemen.
Behandlungskosten und Zugang
Eine vollständige Behandlung mit Ribavirin kann kostspielig sein, aber glücklicherweise ist die Behandlungsdauer bei neueren DAAs weitaus kürzer als zuvor. In der Vergangenheit konnte es für einen vollständigen Kurs im Bereich von 12.000 USD kosten. Erwarten Sie heute, dass es für einen 12-wöchigen Kurs mehr im Bereich von 2.500 USD und für einen 16-wöchigen Kurs 5.000 USD kostet.
Medicaid, Medicare und private Versicherungen übernehmen im Allgemeinen die Kosten für Interferon, wenn die Behandlung mit Hepatitis C genehmigt wird. Co-Pay-Unterstützung kann über den Arzneimittelhersteller für qualifizierte Patienten sowie Patientenunterstützungsprogramme (PAPs) für nicht versicherte oder einkommensschwache Patienten beantragt werden.
Kontraindikationen für die Behandlung
Ribavirin gilt für die meisten Menschen als sicher, aber es gibt einige Personen, bei denen eine Behandlung kontraindiziert ist. Ribavirin sollte unter folgenden Umständen vermieden werden:
- Falls du schwanger bist. Klinische Untersuchungen haben gezeigt, dass Ribavirin fetale Geburtsfehler verursachen kann. Frauen sollte Ribavirin nur verschrieben werden, wenn ein Schwangerschaftstest vor der Behandlung negativ ist. Zusätzlich werden zwei Formen der Empfängnisverhütung sowohl für die Frau als auch für ihren Partner im Verlauf der Therapie und für sechs Monate nach Abschluss der Therapie empfohlen.
- Wenn Sie stillen
- Wenn Sie eine fortgeschrittene Nierenerkrankung, eine akute Herzerkrankung oder eine fortgeschrittene Lebererkrankung haben
- Wenn Sie eine Autoimmunhepatitis haben
Stellen Sie immer sicher, dass Ihr Arzt über Ihre vollständige Krankengeschichte verfügt, einschließlich Informationen zu anderen chronischen Infektionen (z. B. HIV, Diabetes) oder zu Plänen, die Sie möglicherweise planen müssen.